0

Гной и кашель не проходят

Спрашивает: Людмила
Пол: Женский
Возраст: 80 лет
Хронические заболевания: ХОБЛ, БА, гипертония, ЖКБ, полип эндометрия
Здравствуйте! Маме 80 лет. Не курит. Диагноз бронхиальной астма почти с детства. Только с 2017 получает терапию, которая практически никак не помогает. Дышится легче, но ни разу не было, чтобы антибиотик убрал гнойную мокроту, которая постоянно отходит несколько раз в день, и кашель ни на день не исчезает. На улице круглый год насморк.

Диагноз: бронхиальной астма, преимущ. Неаллергическая, персистирующее течение, контролируемая. ХОБЛ с тяжелым нарушением бронхиальной проходимости, смешанный тип (бронхитический + эмфизематозный), с частыми обострениями, выраженной клинической симптоматикой. Смешанные бронхоэктазы средней доли и базальных сегментов нижней доли правого лёгкого, S4-5, S6 левого легкого. НВД 2 ст. ХАН 0 - 1 ст.

Сатурация на домашнем пульсоксиметре: от 89 до 96. Чаще 91-93.

Лечение. С утра 2 дозы Фостера, вечером 2 дозы Фостера. Рекомендована ещё Спирива, но мама игнорирует, боится нагрузки на сердце (был инфаркт и сейчас на постынфарктной терапии).

При обострении пишут о небулизации: беродуал, пульмикорт, амбробене по схеме 5-7-10 дней. Проводим ежемесячно. Антибиотики почти раз в 2 месяца сами принимаем, чтобы хоть как-то обострение снять (выписывали Мофлаксию, которую мы периодически принимаем, когда кашель учащается, и мокрота булькает при дыхании).

Однако ни мофлаксия (10 дней), ни сумамед (6 дней) ни дают почти никакого эффекта. Кашель и гной не убирают.
Небулизация совсем в мамином случае бесполезна, даже вкупе с флуимуцином антибиотиком.

Почему общаешься с астматиками, от которых ни разу даже кашля не слышал, ни то что он бы при тебе кашлял с отхождением мокроты, а у мамы все эти симптомы лишь ослабевают на недельку после а/б и по новой усиливаются.
И от насморка в холода почти не отнимает платок от носа.
Прошу, подскажите, правильная ли у мамы терапия, почему не приносит облегчения и что упускаем или делаем не так? Спасибо за помощь!
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 2 октября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как можно лечить кашель если астма? У меня астма (серетид 2 раза в день) и сейчас...
Бронхиальная астма- обострение С 2003 г. у меня бронхиальная астма. Уже несколько...
Гнойная мокрота Уже почти 3 месяца отхаркиваетсч без кашля гнойная мокрота желтого...
Желто зелёная мокрота Заболела два дня назад началось все с горла, так же стекала...
Как ускорить выздоровления? Месяц назад на фоне положительного теста короновируса...
Осложнение после гриппа 26 января я заболела гриппом, заразилась от мужа, предположительно...
От приема преднизалона "рвется" кожа У моей мамы бронхиальная астма. Она много лет...
Тяжело выходит мокрота Во вторник я заболела. Когда я болею, то часто возникает трахеобронхит....
Обострение астмы После 2 месяцев ремиссии обострились приступы астмы, особенно в ночное...
Проблемы с кашлем, откладывается операция на сердце Помогите пожалуйста! У меня частый...
Обострение бронхиальной астмы! Нужен ли антибиотик Ранее ставили диагноз хозл, потом...
Отхаркивается густой гной при кашле Сын перенес вирусеную инфекцию, следом я начала...
Кровь утром при кашле в брольшом количестве Неделю назад заболела простудой. Из жалоб...
Бронхиальная астма Очень надеюсь на вашу помощь. Напишу вам все подробно. Моей маме...
Не понятный диагноз У моей мамы такие симтомы прыгает температура 36,6-38, боль в...
Пятно в легких Моей маме не могут поставить диагноз уже на протяжении 5 месяцев! У...
Стоит ли начинать лечиться этим препаратом? Год назад пошла делать КТ носа по настоянию...
Делать ли бронхоскопию, только исследование Заболела мама. Болеет с 2009г. регулярные...
Хрипы, мокрота больше 3 месяцев Меня беспокоит боль в спине уже давно, вверху, справа...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-10-02 18:53
Астматиков в возрасте 80+ немало, но маловероятно, что с ними Вы общаетесь. Отсутствие нормальной базисной терапии привело к массивным рубцам и гнойному процессу в лёгких. Ингаляторы нужны в максимальных дозах, чтобы пробить пленку из мокроты.
Фостер остаётся, по 2 ВД 3 раза в день после еды. Вместо спиривы нужен ультибро в 15.00. у него хороший уровень безопасности по сердцу и работает он лучше. Обязательно щелочное питьё не менее 1 литра в день типа Ессентуки 4 или Нагутская 2 раза в неделю. Если мокрота гнойная и вязкая нужен кларитромицин по 500 12-15 дней.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос