0
Врачи не могут поставить диагноз
Спрашивает: Наташа
Пол: Мужской
Возраст: 2года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Выписка из истории развития ребенка.
Ермаков Герман Денисович, 15.09.2016 г. р
Ребенок родился от III беременности, II родов, в сроке 39-40 недель. ОАА (м/а, «рубец » на матке). ГСД. Хронический гастрит (ремиссия). Рос и развивался соответственно возрасту. Вакцинация согласно Национальному календарю.
В июле 2018 г появились жалобы на жажду, полиурию, снижение веса. Обратились по месту жительства к эндокринологу, выявлена гипергликемия, глюкозурия, кетонурия. Госпитализирован в РАО гипергликемия до 40 ммоль/л. Начато лечение: инсулинотерапия, ИТ.
14.07.2018 г переведен в эндокринологическое отделение ОДКБ № 1. При поступлении: гликемия 19 ммоль/л, ацетон в моче отрицательный, КЩС: pH=7,38; ВЕ-5,3. Выставлен диагноз: Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный в кетозе, компенсация при выписке. Рекомендовано: инсулинотерапия подкожная. Левемир 1,5-1,0 ед; Новорапид коэфф 0,7-0,5-0,5 ед/ХЕ. За время наблюдения доза инсулинотерапии снижена. 8-00 Левемир 2 ед, Новорапид коэфф 0,6-0,3-0,3 ед/ХЕ.
Обследования:
ОАК от 21.08.2018 г- лейк-13,7; эрит-5,47; гемоглобин 130; тромб-382; СОЭ- 7 мм/ч.
ОАМ от 21.08.18 рН=6,0; уд вес- 1015; сахар, ацетон- отрицательный; эпителий 1-3 в п. з; лейк-0-1 в п. з.
Биохимический анализ крови от 23.08.18 глюк-5,0; АЛТ-24; АСТ-34; креатинин 40; мочевина 6,3; общ белок- 69; ХС- 4,03; триглецириды- 0,55
С-пептид-574 пмоль/л
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, Ig G- < 1: 4
АТ к инсулину, Ig G- 5,03
HbA1c-9,6 %
HLA II класс (локус DRB1 DQA1 DQB1)
Локус DQA1 01: 01, 01: 02
Локус DQB1 05: 01, 06: 02-8
Локус DRB1 01, 15
Генетическая предрасположенность к ИЗСД 1 типа. Не выявлены сочетания аллелей генов системы HLA-DQA1 повышающие вероятность возникновения ИЗСД 1 типа и выявлено одно-защищающее (А1*0102Б1*0602).
И сейчас наши врачи незнают какой у нас диагноз
Подскажите пожалуйста
Ермаков Герман Денисович, 15.09.2016 г. р
Ребенок родился от III беременности, II родов, в сроке 39-40 недель. ОАА (м/а, «рубец » на матке). ГСД. Хронический гастрит (ремиссия). Рос и развивался соответственно возрасту. Вакцинация согласно Национальному календарю.
В июле 2018 г появились жалобы на жажду, полиурию, снижение веса. Обратились по месту жительства к эндокринологу, выявлена гипергликемия, глюкозурия, кетонурия. Госпитализирован в РАО гипергликемия до 40 ммоль/л. Начато лечение: инсулинотерапия, ИТ.
14.07.2018 г переведен в эндокринологическое отделение ОДКБ № 1. При поступлении: гликемия 19 ммоль/л, ацетон в моче отрицательный, КЩС: pH=7,38; ВЕ-5,3. Выставлен диагноз: Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный в кетозе, компенсация при выписке. Рекомендовано: инсулинотерапия подкожная. Левемир 1,5-1,0 ед; Новорапид коэфф 0,7-0,5-0,5 ед/ХЕ. За время наблюдения доза инсулинотерапии снижена. 8-00 Левемир 2 ед, Новорапид коэфф 0,6-0,3-0,3 ед/ХЕ.
Обследования:
ОАК от 21.08.2018 г- лейк-13,7; эрит-5,47; гемоглобин 130; тромб-382; СОЭ- 7 мм/ч.
ОАМ от 21.08.18 рН=6,0; уд вес- 1015; сахар, ацетон- отрицательный; эпителий 1-3 в п. з; лейк-0-1 в п. з.
Биохимический анализ крови от 23.08.18 глюк-5,0; АЛТ-24; АСТ-34; креатинин 40; мочевина 6,3; общ белок- 69; ХС- 4,03; триглецириды- 0,55
С-пептид-574 пмоль/л
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, Ig G- < 1: 4
АТ к инсулину, Ig G- 5,03
HbA1c-9,6 %
HLA II класс (локус DRB1 DQA1 DQB1)
Локус DQA1 01: 01, 01: 02
Локус DQB1 05: 01, 06: 02-8
Локус DRB1 01, 15
Генетическая предрасположенность к ИЗСД 1 типа. Не выявлены сочетания аллелей генов системы HLA-DQA1 повышающие вероятность возникновения ИЗСД 1 типа и выявлено одно-защищающее (А1*0102Б1*0602).
И сейчас наши врачи незнают какой у нас диагноз
Подскажите пожалуйста
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Совпадение супругов по HLA Подскажите пожалуйста, есть ли совпадение с супругом по...
Типирование HLA 2 типа для ЭКО Подскажите что означает результат анализа по типированию...
Неудачная беременность в 38 Наталья Петровна.
Мне 38 лет, это моя первая беременность,...
Результаты hla расшифровка Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализа HLA...
Бесплодие, типирование HLA II класс Подскажите как это расшифровать, заранее спасибо
Пол:...
Нужна ли терапия при 3х совпадениях в hla-типировании После замершей беременности...
Целиакия у дочери. Наследственность Решила до обследоваться дополнительно для повторного...
Предрасположенность к сахарному диабету Помогите расшифровать результаты анализа....
Замужем 10 лет. Беременность не получается Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты...
Интерпретация результатов анализа HLA II класс Расшифруйте пожалуйста наши с супрогой...
HLA типирование 2 класса Подскажите пожалуйста, что значат результаты на совместимость....
Типирование HLA II класса по локусу Сделали анализ с женой на совместимость. Помогите...
Есть ли совпадения в генотипировании HLA II После замершей беременности (11 недель...
Hla-типирование 2 класса совместимость Прошу помочь в ответе с анализом на совместимость
жена:...
Генотипирование HLA Доктор. Помогите разобраться в следующем вопросе. У нас с мужем...
HLA и Октагам Мне 35 лет.
С 2006 по 2008гг у нас с мужем не получалось зачать ребенка....
Совместимость Сдала кровь на совместимость результат такой:
мой:
Гены HLA II класса...
Влияет ли этот анализ на беременность Сдала кровь на совместимость результат такой:...
Типирование генов супров Получили с мужем результаты анализов по типированию генов,...
Анализ по генетике после выкидышей У нас с мужем такая проблема. Планировали ребеночка...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наташа.
По этому вопросу Вам необходимо консультироваться у детского эндокринолога, данный специалист есть на сайте. Я взрослый эндокринолог и работаю с пациентами старше 18 лет.
С уважением, Надежда Сергеевна.
По этому вопросу Вам необходимо консультироваться у детского эндокринолога, данный специалист есть на сайте. Я взрослый эндокринолог и работаю с пациентами старше 18 лет.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1