1
Возможно ли отменить фликсотид и как это сделать
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: Хр. Бронхит
Здравствуйте, Евгений Федорович! У меня вопрос по поводу принципиальной возможности отмены фликсотида после пяти лет приема. В 2019 году выставлен диагноз хр. Бронхит, гиперреактивность бронхов (БА-дебют) (приступообразный кашель, в ночное время, более трёх месяцев). Назначен фликсотид 250 мкг/доза. Положительная динамика. Через 6 мес. Самостоятельно снизила дозу до 125 мкг. Затем начался ковид, к пульмонологу не попала. И вот уже пять лет принимаю этот препарат. Самостоятельно отменить не решилась. Кашель не беспокоит. Недавний визит пульмонологу: аускультивно в легких везикулярное дыхание с жестким отттенком, хрипов нет. ЧДД 16 в мин, ЧСС 70 в мин, сатурация 96%. Спирограмма в пределах нормы. Доктор рекомендовал небулайзерную терапию: пульмикорт в утр часы, фликсотид перед сном, монтелукаст 10 мг, курс 3 мес, бронхомунал 7.0 постоянно (10-20-10), озонотерапию №3, магнитотерапию. Вместе с тем возможность отмены фликсотида оценил скептически, но сказал, что прием гормонов - это плохо. Меня, действительно, мучают бессонницы, не снижается вес, опасаюсь и других неблагоприятных последствий. Вопрос такой: возможно ли в принципе отказаться от фликсотида? Подтвердили бы Вы рекомендации вышеуказанные местного доктора? Или
Вопрос второй. Если это невозможно, чем заменить флексотид? Он сейчас исчез из наших аптек. Заранее благодарю.
Вопрос второй. Если это невозможно, чем заменить флексотид? Он сейчас исчез из наших аптек. Заранее благодарю.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анемия или нет? Беспокоит в основном субфебрильная температура 37-37,5, которая держится...
Отвод от прививок при повышенном уровне тромбоцитов У нас тромбоцитов 598 и лимфоцитов...
Показания по крови не очень, сердце дрожит Моей маме 64года, кардиолога и гематолога...
Утомляемость и головокружение, расшифровка анализа крови Помогите общий анализ крови...
Результаты анализов Помогите пожалуйста!
Сдала кровь на онкомаркеры СА 125 - 23,7...
Повышены базофилы у ребёнка На фоне кашля и соплёй сдали анализ крови неделю назад...
Объясните результаты анализов? Елена Борисовна!
Посмотрите пожалуйста анализ крови...
Объясните результаты анализов? Елена Борисовна!
Расшифруйте пожалуйста анализы дочки....
Результаты анализа крови перед допуском к прививке Вчера сдали анализ крови малышу...
Снижена гетерогенность тромбоцитов и высокий гемоглобин У меня часто болят суставы,...
Понижены гранулоциты Сыну 1,5 года. Результаты анализа крови:
Количество лейкоцитов...
Есть ли противопоказания в моем случае против прививки, Пришло время сделать прививку...
Лейкопения, слабость Посмотрите пожалуйста мой анализ. Анализы с такими показателями...
Низкие эритроциты На этой неделе сдала анализы. Сахар и биохимический в норме. Проблема...
Общий анализ крови, слабость, понижение АД Подскажите пожалуйста, сдала самостоятельно...
Анемия у ребенка У ребенка постоянно падает гемоглобин. В 3 месяца -111, 6 мес- 91,...
Сильная слабость, выпадение волос, плохие показатели железа Доктор! Буду очень благодарна...
Повышены лимфоциты в течении года Меня волнует вопрос о постоянном повышенном показателе...
Общий анализ крови 18 параметров Уважаемый Александр Борисович!
Прошу, прокомментируйте,...
Повышение лимфоцитов Ребенку 11 мес.,мы периодически сдаем анализ крови перед прививками,...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мало данных для принятия решений. Нужен протокол общего анализа крови, общий иммуноглобулин Е, протокол спирографии с пробой на 400 мкг сальбутамола, данные рентгена или фг
1
Мария 2024-10-01 14:58
Лейкоциты (WBC) 6.65 10^9/л 3,40 - 10,08
Эритроциты (RBC) 4.55 10^12/л 3,80 - 5,15
Гемоглобин (HGB) 134 г/л 112 - 153
Гематокрит (HCT) 41.4 % 34,9 - 45,6
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.9 fl 82,0 - 98,0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 29.4 пг 26,7 - 33,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC) 32.4 г/дл 32,2 - 37,0
Показатель гетерогенности эритроцитов (RDW) 14.0 % 12,1 - 15,8
Тромбоциты (PLT) 207.0 10^9/л 150,0 - 390,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.9 fl 8,8 - 12,2
5-diff: Нейтрофилы, содержание процентное (NE) 61.0 % 34,0 - 71,1
5-diff: Лимфоциты, содержание процентное (LY) 33.0 % 19,3 - 51,7
5-diff: Моноциты, содержание процентное (МО) 5.0 % 4,7 - 12,5
5-diff: Эозинофилы, содержание процентное (ЕО) 1.0 % 0,7 - 5,8
5-diff: Базофилы, содержание процентное (ВА) 0.0 % 0,0 - 1,2
5-diff: Нейтрофилы, содержание абсолютное (NE) 4.06 10^9/л 1,56 - 6,13
5-diff: Лимфоциты, содержание абсолютное (LY) 2.2 10^9/л 1,18 - 3,74
5-diff: Моноциты, содержание абсолютное (МО) 0.3 10^9/л 0,24 - 0,81
5-diff: Эозинофилы, содержание абсолютное (ЕО) 0.07 10^9/л 0,04 - 0,36
5-diff: Базофилы, содержание абсолютное (ВА) 0.00 10^9/л 0,00 - 0,08
СОЭ (CBC, метод капиллярной фотометрии) 23.0* мм/ч 2,0 - 20,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 17: 37: 23 Врач КЛД
Эритроциты (RBC) 4.55 10^12/л 3,80 - 5,15
Гемоглобин (HGB) 134 г/л 112 - 153
Гематокрит (HCT) 41.4 % 34,9 - 45,6
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.9 fl 82,0 - 98,0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
(MCH) 29.4 пг 26,7 - 33,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
(MCHC) 32.4 г/дл 32,2 - 37,0
Показатель гетерогенности эритроцитов (RDW) 14.0 % 12,1 - 15,8
Тромбоциты (PLT) 207.0 10^9/л 150,0 - 390,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.9 fl 8,8 - 12,2
5-diff: Нейтрофилы, содержание процентное (NE) 61.0 % 34,0 - 71,1
5-diff: Лимфоциты, содержание процентное (LY) 33.0 % 19,3 - 51,7
5-diff: Моноциты, содержание процентное (МО) 5.0 % 4,7 - 12,5
5-diff: Эозинофилы, содержание процентное (ЕО) 1.0 % 0,7 - 5,8
5-diff: Базофилы, содержание процентное (ВА) 0.0 % 0,0 - 1,2
5-diff: Нейтрофилы, содержание абсолютное (NE) 4.06 10^9/л 1,56 - 6,13
5-diff: Лимфоциты, содержание абсолютное (LY) 2.2 10^9/л 1,18 - 3,74
5-diff: Моноциты, содержание абсолютное (МО) 0.3 10^9/л 0,24 - 0,81
5-diff: Эозинофилы, содержание абсолютное (ЕО) 0.07 10^9/л 0,04 - 0,36
5-diff: Базофилы, содержание абсолютное (ВА) 0.00 10^9/л 0,00 - 0,08
СОЭ (CBC, метод капиллярной фотометрии) 23.0* мм/ч 2,0 - 20,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 17: 37: 23 Врач КЛД
0
Мария 2024-10-01 15:01
Результаты исследования № 736060824001
Определяемый показатель Результат Ед. изм.
Биохимические исследования
Комментарий к
результатам
С-реактивный белок 2.7 мг/л 0,0 - 5,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 17: 32: 01
Определяемый показатель Результат Ед. изм.
Биохимические исследования
Комментарий к
результатам
С-реактивный белок 2.7 мг/л 0,0 - 5,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 17: 32: 01
1
Мария 2024-10-01 15:04
Биоматериал: Сыворотка крови
Иммуноглобулин E общий 22.1 МЕ/мл 0,0 - 100,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 18: 06: 50
Дата поступления БМ: 06.08.24 17: 35 Контроль качества лабораторных исследований
Иммуноглобулин E общий 22.1 МЕ/мл 0,0 - 100,0
Дата выполнения анализа: 06.08.2024 18: 06: 50
Дата поступления БМ: 06.08.24 17: 35 Контроль качества лабораторных исследований
0
По представленным данным все отлично. Есть ли эпизоды свистящего дыхания? Какие нагрузки себе позволяете и как их переносите?
2
Мария 2024-10-02 09:29
Спасибо за Ваше внимание. Эпизодов свистящего дыхания нет. Живем сейчас в курортной зоне, как правило, в день прохожу по 5 - 6 километров в приличном темпе. Переношу хорошо. Пыталась однажды снизить дозу фликсотида (до 50 мкг, детская доза), через несколько дней был вечером приступ кашля. Сняла беродуалом, вернулась к прежней дозировке фликсотида. Побоялась дальше экспериментировать. Но, честно говоря, отчасти списываю этот приступ на "психосоматику").
0
Осень не лучшее время для смены парадигмы. В декабре уменьшить ыликсотид на через день, 2-30Недели затем 2 раза в неделю, затем по потребности
2
Мария 2024-10-03 09:31
Евгений Федорович, спасибо огромное за консультацию. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость при начале отмены фликсотида (в декабре) добавлять следующие препараты (как мне рекомендовал местный пульмонолог): монтелукаст 10 мг, курс 3 мес, бронхомунал 7.0 постоянно (10-20-10), озонотерапию №3, магнитотерапию? Еще он рекомендовал пульмикорт № 10. Спасибо!
1
Бронхомунал, озон, магниты все лишнее. У Вас ИГЕ в норме, монтелукаст не нужен. Только при обострении или после ОРВИ. Вакцинация от пневмококка нужна, ее хватает на 5 лет. Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, по воскресеньям, затем вода в том же количестве, тонзилгон или экстракт восковой моли по 50 кап 3 раза в день 10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера или интервальная гипер-гипоокси терапия по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, по воскресеньям, затем вода в том же количестве, тонзилгон или экстракт восковой моли по 50 кап 3 раза в день 10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера или интервальная гипер-гипоокси терапия по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
1
Спасибо за Ваш отзыв! Поддержки сайта не прошу - администрация сайта с февраля 22 года все выплаты врачам заморозило (можно перечислить что то на карту которая привязана к телефону +79787848553
0