0
Надрыв мягких тканей
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор. Я с конца декабря мучаюсь с больной ногой. При первичном обращении к травматологу с жалобами и описанием травмы был поставлен диагноз. НАДРЫВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ БЕДРА или ЛИМФАДЕНИТ. Врач УЗИ после обследования подтвердил лимфаденит. Просто место спецефическое -на бедре, чуть ниже зоны бикини. Прощупывалась болезненное уплотнение, сильно болела нога. Назначили антибиотики, диклофенак. Динамики не было. Пошла к терапевту, другой антибиотик, имуномодуляторы. Динамики нет. Поехала к областному гематологу, анализы норма, хоть в космос отправляйся. Но уплотнение не проходит, по УЗИ динамики нет. Отправили домой, сказали 2-3 недели и пройдет. Прошло время-динамики нет. Еду в диагностический центр на УЗИ и ОППА! Новый диагноз- внутренняя гематома мягких тканей и никакого лимфаденита. Бегом на консультацию к областному травматологу, он назначает МСКТ (томографию) по результатам которой опять же признаки гематомы мягких тканей 25 на 29 мм с плотностью 7-50 ед. Сказали, что надо попробовать консервативное лечение, там бедренная артерия и нерв-резать опасно. И как результат -абсцесс из-за неправильного лечения. Теперь вот у частного травматолога лечусь, через пункционную иглу вытягивают гной, моют, обкалывают антибиотиками(левомицетином), так уже третьий раз, дело пошло на улучшение(дважды был желтый гной, а последний раз что-то жидкое, грязно-розовое), уплотнение стало намного меньше(раза в три) , не такое болезненное. За все время ни разу(!) температуры не было. Врач сказал, что если бы тогда при подозрении на разрыв мышцы взяли пункцию, то всего этого можно было избежать. Скажите, пожалуйста, достаточно ли таких вот манипуляций или все таки прийдется рано или поздно вскрывать? Показаны ли какие-то определенные анализы в таком лечении?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Уплотнение на внутренней стороне бедра под ягодицей Нащупала на внутренней стороне...
Уплотнение в мягких тканях, боль в кости У меня болит нога(ниже колена) ноет целый...
Липомы или что-то другое? Сложилась непонятная для меня ситуация. Постораюсь поподробней....
Образование в мягких тканях У меня на задней части бедра в мягких тканях уже около...
Серома мягких тканей бедра Можно ли вылечить серому без вскрытия? Возможно антибиотики...
Уплотнение на бедре после синяка Я в тупике, что делать? В январе упала с лестницы,...
Лимфоузлы под мышкой Я мужчина 32 года. 10 дней назад под мышкой стал болеть и прощупываться...
Уплотнение на шее сзади Обнаружила на шее сзади маленькое продолговатое уплотнение(похоже...
Уплотнение мягких тканей за ухом У меня находится уплотнение за ухом правым, в мягких...
Тянущая боль в ноге Сложилась очень не понятная для меня ситуация. Постораюсь поподробней....
Опухоль после ушиба Доктор! После ушиба (был 3г назад) на нижней трети внутренней...
Шишка на подьеме Где-то месяц назад я заметила на подъеме стопы(на тыльной стороне)...
Ушиб бедра 1,5 месяца назад я сильно упала на льду, на правый бок. У меня была гематома...
Расшифруйте, пожалуйста, цитологию молочной железы Недавно у меня поднялась температура...
Норма подмышечных лимфоузлов По этому узи все ли в порядке? (фото снизу). А если они...
Ушиб голени Чуть больше месяца назад ударилась голенью, на работе. Наблюдалась гематома...
Шишка на голени, вибрирует, пульсирует нога Пол года назад на голени появилась шишка,...
Нелактационный Мастит Добрый день! Поставили диагноз: острый нелактационный мастит....
Уплотнение на спине На спине где то полгода назад появилась небольшая внутренняя шишка....
Острый мастит Три месяца назад начала болеть правая грудь. В начале менструального...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. При абсцедирующих гематомах рекомендуется не пункция, а дренаж гематомы путем маленького надреза с постановкой дренажа
2. "при подозрении на разрыв мышцы взяли пункцию, то всего этого можно было избежать" - медицина - самая не точная наука, любые прогнозы здесь сомнительны, избежать чего-то гарантированно невозможно, в т. ч. и рецидивов абсцесса при ностоящей тактике лечения
3. Проблема нагноения при консервативном лечении гематомы напрямую зависит от состояния иммунитета, внешних (температура внешней среды, тепловые или холодовые процедуры, травматизм) и внтуренних (хронический источник инфекции - стоматиты, ангины, синуситы, нефриты и т. д.) факторов, предупредить её гарантированно невозможно
4. Еще раз повторюсь, "Золотое правило" гнойной хирургии - дренирование гнойных полостей, абсцесс подлежит дренированию путем вскрытия (небольшой укол-надрез)
5. Контроль лечения (анализы, обследования, процедуры) проводятся индивидуально в каждом случае на усмотрение лечащего врача, начиная от общего анализа крови и заканчиваю КТ с контрастированием при необходимости, учитывая прилегающий сосудисто-нервный пучек, ситуация в любой момент может стать критической
Удачи
2. "при подозрении на разрыв мышцы взяли пункцию, то всего этого можно было избежать" - медицина - самая не точная наука, любые прогнозы здесь сомнительны, избежать чего-то гарантированно невозможно, в т. ч. и рецидивов абсцесса при ностоящей тактике лечения
3. Проблема нагноения при консервативном лечении гематомы напрямую зависит от состояния иммунитета, внешних (температура внешней среды, тепловые или холодовые процедуры, травматизм) и внтуренних (хронический источник инфекции - стоматиты, ангины, синуситы, нефриты и т. д.) факторов, предупредить её гарантированно невозможно
4. Еще раз повторюсь, "Золотое правило" гнойной хирургии - дренирование гнойных полостей, абсцесс подлежит дренированию путем вскрытия (небольшой укол-надрез)
5. Контроль лечения (анализы, обследования, процедуры) проводятся индивидуально в каждом случае на усмотрение лечащего врача, начиная от общего анализа крови и заканчиваю КТ с контрастированием при необходимости, учитывая прилегающий сосудисто-нервный пучек, ситуация в любой момент может стать критической
Удачи
1
Юлия 2015-04-06 17:02
Большое спасибо за развернутый ответ. Консервативное лечение не помогло, абсцесс удалили вместе с капсулой. Назначили противовоспалительное и антибактериальное лечение. Все прошло успешно.
0