0
Механическая желтуха прогрессирует!
Спрашивает: Тамара
Пол: Мужской
Возраст: 68 лет
Хронические заболевания: не указаны
У мужа заболевание: С18 Рак слепой кишки лечение от 28.08.2013 г. Прогрессирование заболевания: мтс в 5 и 2 сегменты печени, 22.11.2017 г. правосторонняя гемигепатэктомия, энуклеация мтс 2 сегмента.
Осложнения: Прогрессирование заболевания: мтс в 2 сегменте печени и в воротной вене. Гнойный холангит. Механическая желтуха. Холестатический гепатит.
12 февраля 2018 г. – выполнена Чрезкожно- чрезпеченочная холангиостомия
Стал расти билирубин, АЛТ, АСТ. с 9 мая по 9 июня лежали в станционаре.22.05.2018 г. проведено наружно - внутреннее стентирование желчных протоков по RG-навигацией. 28.05. 2018 г. - коррекция положения стента А16.14. 0312.
Обследование:
Анализы ан. Крови -L 5.93, эр. 4.36, нВ 132, Бх. А. К. - ALT 222.5, AST 267.5, глюкоза 4.56, Билирубин 343.7(прямой -176, непрямой - 167), белок - 78.5, креатинин 61.5.
УЗИ от 10.05.18 г. -Состояние после правосторонней гемигепатэктомии. Дилетация холедоха, фрагментарное расширение желчевыводящих протоков, диффузные изменения ПЖЖ, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 10.05. 18 г. - при проведении фистулографии холедох контрастируется в виде плоской трубчатой структуры, поступление КВ в кишечник в незначительном количестве.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 24.05. 18г. - при введении в КВ контрастируется тонкая кишка, следы КВ во внутрипеченочных протоках, затеков нет.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 28.05. 18 г. - тень дренажа в тонкой кишке, при введении КВ контрастируются петли тонкой кишки, холедох. Коррекция дренажа под рг - навигацией: при введении КВ контрастируется внутрипеченочные желчные протоки, терминальный отдел дренажа в 12 - перстной кишке.
Цитология аспирата из холедоха от 14.05.18 г. - нейтрофильные лейкоциты, пролиферация эпителия.
Врач СКАЗАЛ-ЧТО НЕ ПОНИМАЕТ! КВ ПРОХОДИТ, А ЖЕЛЧЬ МИНИМАЛЬНО! МЕСЯЦ НАЗАД У НАС БИЛИРУБИН-75, а при выписке 343! СКАЗАЛИ, ЧТО ВСЕ ОНИ ИСПРОБОВАЛИ! И НИЧЕМ ПОМОЧЬ НЕ МОГУТ!
Можно ли в нашем случае чем-то помочь еще, как-то продлить жизнь?
Осложнения: Прогрессирование заболевания: мтс в 2 сегменте печени и в воротной вене. Гнойный холангит. Механическая желтуха. Холестатический гепатит.
12 февраля 2018 г. – выполнена Чрезкожно- чрезпеченочная холангиостомия
Стал расти билирубин, АЛТ, АСТ. с 9 мая по 9 июня лежали в станционаре.22.05.2018 г. проведено наружно - внутреннее стентирование желчных протоков по RG-навигацией. 28.05. 2018 г. - коррекция положения стента А16.14. 0312.
Обследование:
Анализы ан. Крови -L 5.93, эр. 4.36, нВ 132, Бх. А. К. - ALT 222.5, AST 267.5, глюкоза 4.56, Билирубин 343.7(прямой -176, непрямой - 167), белок - 78.5, креатинин 61.5.
УЗИ от 10.05.18 г. -Состояние после правосторонней гемигепатэктомии. Дилетация холедоха, фрагментарное расширение желчевыводящих протоков, диффузные изменения ПЖЖ, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 10.05. 18 г. - при проведении фистулографии холедох контрастируется в виде плоской трубчатой структуры, поступление КВ в кишечник в незначительном количестве.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 24.05. 18г. - при введении в КВ контрастируется тонкая кишка, следы КВ во внутрипеченочных протоках, затеков нет.
ФИСТУЛОГРАФИЯ от 28.05. 18 г. - тень дренажа в тонкой кишке, при введении КВ контрастируются петли тонкой кишки, холедох. Коррекция дренажа под рг - навигацией: при введении КВ контрастируется внутрипеченочные желчные протоки, терминальный отдел дренажа в 12 - перстной кишке.
Цитология аспирата из холедоха от 14.05.18 г. - нейтрофильные лейкоциты, пролиферация эпителия.
Врач СКАЗАЛ-ЧТО НЕ ПОНИМАЕТ! КВ ПРОХОДИТ, А ЖЕЛЧЬ МИНИМАЛЬНО! МЕСЯЦ НАЗАД У НАС БИЛИРУБИН-75, а при выписке 343! СКАЗАЛИ, ЧТО ВСЕ ОНИ ИСПРОБОВАЛИ! И НИЧЕМ ПОМОЧЬ НЕ МОГУТ!
Можно ли в нашем случае чем-то помочь еще, как-то продлить жизнь?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Опухоль холедоха, механическая желтуха У мамы диагностировали опухоль холедоха печени,...
Механическая желтуха после удаления желчного 22 марта 2019г мне сделали полосовую...
Механическая желтуха, температура Меня зовут Анатолий. Делаю каждые 2 месяца операцию...
Механическая желтуха У моего отца пожелтело все тело, сегодня сделали операцию, врач...
Механическая желтуха! У мамы резко пожелтели белки глаз! До этого сильно похудела....
Механическая желтуха, сужение желчных протоков У моего Отца заболевание, посмотрите...
Рак внепеченочных желчных протоков, повышен билирубин Подскажите пожалуйста как правильно...
Механическая желтуха при раке легких В 2017 году в декабре моей маме поставили диагноз:...
Лечение авастином и дальнейшая тактика лечения У меня диагноз-ЗНО сигмовидной кишки...
Признаки патологических метаболически активных образований брыжейки толстой и тонкой кишки Состояние после пангистерэктомииПо результатам ПЭТ/КТ обнаружены Признаки патологических метаболически активных образований брыжейки толстой и тонкой
Как найти первичный очаг нейроэндокринной карциномы? Уважаемые доктора! Обращаюсь...
Камень в желчном протоке Меня зовут Михаил, 52 года. У меня камень в протоке желчного...
Иррогоскопия поможет выявить заболевания кишечника? Мне 22 года. Есть боль в кишечнике...
Болит внизу пупка Подскажите это рак тонкого кишечника? У меня сегодня болело, как...
Могу ли я с таким диагнозом заниматься спортом?! Подскажите пожалуйста! В 2016 году...
Расшифровка анализа иммунный статус Мой диагноз: Лимфоидная гиперплазия тонкого кишечника....
Незначительное увеличение лимфоузла в печени Мужу 37 лет (хронический холлицестит,...
Как восполнить желчь? Маме сделали операцию по наружному дренирование желчных протоков....
Рак двенадцатиперстной кишки Моя мама начала желтеть, потому-что камень закрыл проток...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. На сайте"Спроси врача", если я не ошибаюсь, мы уже общались. Верно?
К сожалению, здесь нужна инфузионная терапия постоянно для уменьшения интоксикации
и снижения уровня билирубина в крови.
К сожалению, здесь нужна инфузионная терапия постоянно для уменьшения интоксикации
и снижения уровня билирубина в крови.
1
Платная консультация