Аскорутин инструкция

АСКОРУТИН

(ASCORUTINUM)

Капилляростабилизирующие средства. Биофлавоноиды. АТС С05С А51.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав.

Рутин (витамин Р) способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и предотвращает дальнейшую трансформацию последней в дикетугулонову кислоту. Поэтому большинство эффектов рутина опосредствованы аскорбиновой кислотой.

Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет клеточную стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом (в том числе за счет угнетения активности гиалуронидазы) , антиоксидатной свойствами, участвует в окислительно - восстановительных процессах.

Кроме того, рутина свойственны такие эффекты как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку ; желчегонное и легкое антигипертензивный эффекты.

У больных с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофических нарушений, уменьшение или исчезновение парастезий и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, ентеропроктит, дисфагия, кожная эритема) , а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.
Каждый витамин, входящий в состав препарата, испытывает присущих ему преобразований. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 минут после приема содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту, проникает через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах - аскорбиновой, дегидроаскорбиновая кислотах и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты) . Распределяется между органами неравномерно. Количество ее содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше - в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Она метаболизируется и экскретируется до 90 % почками в форме оксалата, частично - в свободной форме.

Рутин, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспорту и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде метаболитов преимущественно с желчью и в меньшей степени - с мочой.
Период полувыведения составляет 10-25 часов.

- Дефицит рутина и аскорбиновой кислоты.

- В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов.

- Профилактика простудных заболеваний и уменьшения симптомов гриппа.
Для повышения иммунитета.

Одновременное применение препарата с щелочными жидкостями, употребление свежих фруктовых или овощных соков уменьшает всасывание витамина С.
Препарат может изменять лабораторные показатели уровня билирубина в сыворотке крови, активности трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия, при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Со стороны крови: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразования, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно - сосудистой системы: ухудшение трофики тканей, при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Со стороны пищеварительного тракта: при длительном применении в высоких дозах - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.

Абсорбция снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивами, при употреблении свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота повышает всасывание пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков из группы аминогликозидов.
При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия.

Повышает концентрацию в крови ацетилсалициловой кислоты, усиливая побочное действие салицилатов (риск возникновения кристаллурии) , бензилпенициллина, этинилэстрадиола, тетрациклина.

При длительном применении (более 4 недель) препарат не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или НПВП, поскольку он может усиливать их действие.