0

У ребёнка болят ноги

Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 12 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор. Сыну 12 лет. В 8 лет ему поставили диагноз каплевидный парапсориаз. Сыпь незначительная была. Я каждый год вожу его на море недели на 3. Нам оно очень помогает. Другого лечения нет. Сейчас сыпи нет после последней поездки на юг. Но его стали беспокоить боли в ногах. Особенно к вечеру, после нагрузок. Обращались везде - к ортопеду-травматологу, к неврологу, к педиатру, к дерматологу, который "ведёт" наше заболевание. Сдали кучу анализов, среди них АСЛ-О, ЦИК, КФК, миоглобин, ревмопробы, с-реактивный белок, коагулограмму, скрининг на антинуклеарные антитела, общий анализ крови, витамин Д, витамин В12, калий, кальций, магний, фосфор. Всё в норме. Делала УЗИ сосудов нижних конечностей. Сделали диагностику - электронейромиограмму. Отклонений нет. Куда обращаться-не знаю. Могут ли эти боли в ногах связаны с заболеванием парапсориаз? И что нам можно ещё предпринять? Врачи не знают, что делать с нами. Назначают витамины и физиопроцедуры. А диагноза так и нет. Детского ревматолога в городе у нас нет. Из области никто не приезжает из детских ревматологов. Обращаюсь к Вам с просьбой: подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше, возможно что-то мы не проверили ещё. Спасибо заранее!
Добавлен: 6 апреля 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Реактивный артрит у ребёнка? Андрей Анатольевич, летом ребёнок перекупался в бассейне...
У ребёнка болят ноги Разрешите к Вам обратиться. Моему сыну 12 лет. Год назад начал...
Какую кровь сдать при остеоартрозе Сделала МРТ левой стопы. Заключение: остеоартроз...
Боли в ногах постоянные У ребенка постояннвя боль в правой ноге (бедренная кость с...
Х образные плоско-вальгусные стопы Андрей Анатольевич! Обращаюсь к Вам за помощь,...
Боли в суставах и позвоночнике Очень прошу вас мне помочь. У меня очень болят колени,...
Метипред и полиартрит У меня геморрагический васкулит, артроз и ставят полиартрит....
ЮИА, полиартикулярный вариант Уважаемый Андрей Анатольевич! В декабре 2020 года у...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич! Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Бициллин- нужно ли? Весной 2020 года ребёнок впервые сдал асло, случайно, просто обследование....
Инфекционный артрит? Ребёнок с 3 лет периодически просыпается по ночам и плачет, жалуется...
Артрит голеностопного сустава Дочке 2года и 10 месяцев. Отек в голеностопе, хромота....
Диагноз: васкулит На ногах появились красные пятна, которые то бледнеют, то краснеют....
Боли в ногах и стопах Моему сыну 10 лет. На протяжении 2х лет почти каждый день болят...
Влияние сколиоза на рост Влияет ли сколиоз на рост человека? И еще у меня двигается...
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Системный васкулит Доктор. Доктор на основании положительных антиакулярных тел поставила...
Полимиозит У меня при длительной ходьбе, болят икроножные и ягодичные мышцы. Был у...
Курс лечения артирта, Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо Вам, что помогаете людям....

41 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 13:13
Попрошу Вас сделать фотографии обеих стоп в положении стоя сверху, а так же сзади, чтобы было видно отношение Ахилловых сухожилий к пяточным костям. Последний снимок нужно сделать в чётко прямой проекции.

Нога состоит из 3-х отделов. Где именно локализуется боль?
0
Елена 2022-04-06 13:20
Спасибо, обязательно сделаю вечером снимки пришлю. Нога болит в основном голень сзади ближе к стопе. Иногда характеризует боль как режущую. Но обычно говорит, что не понимает где болит, просто болит нога и всё. то одна может, то другая, то обе, одна сильнее, другая слабее болит.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 13:29
Скорее всего это плоскостопие, но без фотографий не скажу.
0
Елена 2022-04-06 13:34
Плоскостопие исключили. Смотрели 2 ортопеда. Сказали, даже если бы хотели такой диагноз написать- не напишем.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 13:36
Да-да, эта история мне знакома. На всех осмотрах ребенок здоров, только ходит наступая сам себе на ноги на внутренней поверхности стоп. Я не доверяю мнению российских коллег из-за повальной некомпетентностм. Пару раз делал такую ошибку. С тех пор все перепроверяю
0
Елена 2022-04-06 13:41
Скажите, а сбоку с внутренней стороны стопу не сфотографировать?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 13:42
Нет, только то, что я попросил
0
Елена 2022-04-06 18:02
Андрей Анатольевич, высылаю Вам снимки.
0
Елена 2022-04-06 18:03
0
Елена 2022-04-06 18:05
Ещё:
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 21:48
А что у него с мизинцами?
0
Елена 2022-04-06 21:52
) Это следы от пластыря бактерицидного, новая обувь натерла пальцы.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 22:35
Всё же придётся Вам сделать фотографии стопы в положении стоя (с полной нагрузкой) изнутри. Не нравится мне положение предплюсневых костей.
0
Елена 2022-04-06 22:50
Вот так?
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 22:58
Да, всё верно. А теперь тоже самое без нагрузки, лежа на спине, но чтобы стопа свисала с кровати, не касаясь пяткой поверхности кровати. 
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 22:59
Проще говоря, голень лежит на кровати, а стопа свободно свисает без нижней опоры.
0
Елена 2022-04-06 23:01
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-06 23:56
Ну и куда смотрят Ваши ортопеды? Это т. н. полая стопа. Противоположное плоскостопию состояние, которого у ребёнка действительно нет.
0
Елена 2022-04-07 00:01
Вы знаете, я так и думала, только я им говорила, что возможно, это конская стопа, но мне сказали, что я не понимаю. Скажите, пожалуйста, лечится ли это заболевание? Что нам делать, куда обращаться? Может ли быть это наследственное? Ведь его отец тоже страдал выгнутой стопой. И могут ли болеть ноги при таком заболевании? Спасибо Вам большое. Вот так запускают болезни у детей.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-07 00:07
Боли в ахиллах у него связаны с тем, что если он одевает плоскую обувь, у него стопа опускается в пятке больше, чем должна. Это вызывает боли в Ахилловом сухожилье из-за постоянного перерастяжения. Надо делать упражнения на растяжку Ахилла и обязательно носить только обувь на каблуке. Плоская обувь ему категорически противопоказана. Никакого бега или прыжковых видов спорта! Убьёт себе колени и позвоночник к 30-ти годам.

Обращаться к кому -то в России бесполезно. Сами уже оценили уровень подготовки специалистов. Сами посмотрите на предпоследнее фото. У него даже свет попадает на стул в области пятки с наружной стороны стопы. Это говорит о том, что наружный свод стопы полностью не соприкасается с площадью опоры. Тут не надо быть гением, чтобы это разглядеть.
0
Елена 2022-04-07 00:12
Ещё раз благодарю Вас за внимание к моему обращению! Столько мучается ребёнок, столько анализов сделано. Теперь я буду знать диагноз и обращусь к ортопедам в области, пусть что то предпримут в отношении ребенка, чтобы избавить его от постоянных болей. Очень рада, что нашла Вас! Здоровья Вам и успехов во всём!
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-07 00:14
Спасибо, и Вам всего наилучшего!
0
Елена 2022-04-25 12:07
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Разрешите к Вам обратиться повторно. Когда Вы по фото стоп сына определили их деформацию, что дало нам толчок к поиску других ортопедов в области (за что спасибо огромное), нам было назначен рентген спины, который показал, что проблема намного серьёзнее, чем я думала. Я скину Вам фото заключение рентгенолога. Нам назначены индивидуальная стелька с приподнятием короткой ноги на 1.5 см, ношение корректора для осанки, общий массаж, электрофорез и ЛФК. Всё это мы будем выполнять обязательно. Но врач-ортопед направляет нас опять же к ревматологу для консультацию. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость осмотра сына ревматологом, если все анализы крови у нас без отклонений, включая ревматоидный фактор, с-реактивный белок и общий анализ крови? Но ноги болят. Надеюсь, все назначенные нам меры помогут справиться с болью. Спрашиваю у Вас не потому что не хочется идти на приём к ревматологу, а потому что возникают определённые сложности к попаданию к этому доктору на приём. Благодарна Вам за отзывчивость!
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-25 19:47
Никаких корсетов! Сколиоз он не исправит, зато мышцы спины угробит быстро и надёжно. То, что есть разница в длине ног - не страшно. Возможно разница скорректируется к 12 годам благодаря подпяточнику. Сколиоз связан с врождённой деформацией позвонка, что приводит к ротации позвоночного столба, эффективного лечения не существует, только оперативное при тяжёлых формах сколиоза.

Вам нечего делать у ревматолога, никаких проблем по части ревматологии у ребёнка нет.
0
Елена 2022-04-25 20:43
Ой! Спасибо Вам большое! Мне такое облегчение от Ваших слов! Меня очень напугали, сказали, что положение достаточно серьёзное. Всех благ Вам!
0
Елена 2022-04-26 06:52
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Еще позвольте "вдогонку" один вопрос- есть ли необходимость носить индивидуальные стельки или подпяточник дома в тапках при полой стопе, если учесть, что дома сын преимущественно находится в сидячем положении? Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-04-26 10:25
Нет, так же нельзя их носить в плоской обуви.
0
елена 2022-08-08 14:08
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Так вышло, что Вами был поставлен диагноз моему ребёнку заочно, по фото, которое я Вам отправляла, и я продолжаю обращаться за помощью именно к Вам. Потому что я в растерянности. Напомню-сыну 12 лет, жалуется давно на боли в ногах. В апреле были с ним в области у травматолога -ортопеда на приёме. Был поставлен диагноз- кифосколиоз 1 степени, асимметрия повздошных гребней в 1,5 см, полая стопа. Доктор-женщина назначила нам носить корсет по 8 часов в день, индивидуальные стельки и подпяточник в 1,5 см под левую ногу для коррекции длины стоп. Мы всё это приобрели и начали "лечиться". Вы мне писали, что против корсетов, ноги продолжали болеть, сменили уже несколько видов индивидуальных стелек. Засомневалась в правильности лечения, направились к другому доктору-мужчине. Он категорически отверг корсет, что было ожидаемо. Но, он отверг и ношение подпяточника. Долго крутил сына, подкладывал под ноги ему дощечки, проверял ноги. Вывод сделал он такой-есть перекос в тазу, но-ноги ровные! Одна нога по длине равна другой ноге! Отменил нам ношение подпяточника для выравнивания ног и забраковал индивидуальные стельки. Назначил массаж, электрофорез и лфк (мы это делаем всё) и ношение обуви на каблуке с жёстким задником и с двумя подпяточниками для амортизации и поднятия пятки. Я спросила-кого мне слушать? Почему разные врачи назначают разное лечение? На что услышала- вы пришли ко мне на приём, я Вам всё объяснил, а Вы -думайте! Я ушла с приёма в полной растерянности. Андрей Анатольевич, разрешите Вам скинуть заключение рентгена, и фото двух видов индивидуальных стелек с разных сторон? Вы посмотрите? И самый главный вопрос: Нужен ли нам подпяточник для выравнивания ног? Спасибо заранее.
0
елена 2022-08-08 14:12
0
елена 2022-08-08 14:15
Индивидуальные стельки №2
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-08-09 09:57
Ну я полностю согласен насчёт корсета, что это мало того, что полная чушь, так ещё и калечащее "лечение", потому что мышцы будут атрофироваться. Касательно стелек: не вижу никаких противопоказаний, скорее наборот лишним не будет. Тоже самое касается ЛФК, массажа и так далее.

Касательно разницы длины ног: Вы сами можете определить, есть там разница или нет. Сначала измеряют отдельно голень и бедро по анатомическим ориентирам (посмотрите в интернете), потом всю конечность в положении лёжа от передней верхней подвздошной ости к внутренней ложыжке (см. Рисунок).

Рентген мне не нужен, в таком возрасте там нечего смотреть
0
Елена 2022-08-09 23:09
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Сделала замеры длин ног - до колена, и от колена до стопы, и всю длину ноги замеряла- ножки абсолютно ровные! Ни о каких 1.5 см там и речи быть не может. Но. эта разница видна сзади на пояснице, как перекос таза. Визуально около 1 см. И когда сын свободно стоит, то правая нога как бы сгибается в колене, поэтому первый врач сделал заключение о разной длине ног, а это, оказывается от перекоса таза так подгибается одна нога. Но я всё равно не поняла- подпяточник один нужно подкладывать под ногу или нет? Как исправить перекос таза? Спасибо Вам огромное за отзывчивость!
0
Елена 2022-08-10 00:05
0
Елена 2022-08-10 00:07
Ножка правая подвисает:
0
Елена 2022-08-10 00:11
Сейчас сделала Вам фотки, и обратила внимание, что перекос не особо и явный. Мне кажется, всё зависит вообще от того, как сын встанет.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-08-10 07:36
Скорее всего у него укорочение полутаза, не ноги.
0
Елена 2022-08-10 07:51
Здравствуйте. А в этом случае нам что помочь может? Подпяточник нам носить или нет? Спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-08-10 08:00
У нас все разговоры сводятся к подпяточнику в итоге. Нет, не нужно, если ноги ровные.
0
Елена 2022-08-10 08:13
Мне важно это знать, я не знаю - что мне делать. Благодарю Вас!
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2022-08-10 09:31
Скачайте в интернете книгу авторов Трэвелл, Симонс - Миофасциальные боли и дисфункции. Если я не ошибаюсь, то во втором томе в одной из глав написано очень много относительно укорочения полутаза, диагностики этого состояния и корректирующих мероприятий. Там всё весьма понятно, проблем с восприятием не должно возникнуть.
0
Елена 2022-08-10 09:48
Спасибо, Андрей Анатольевич! Здоровья Вам!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос