0
Реактивный артрит у ребёнка 1.9
Спрашивает: ольга
Пол: Женский
Возраст: 1.9
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, дочь, возраст 1.9. В течении 2-ух месяцев была плановая вакцинация и один случай ОРВИ. Четыре дня назад дочь не смогла утром встать на ножку. Колено немного отечное (разница 1.5 см), отек равномерный, тёплое, немного повышена температура тела. Нам поставили предварительный диагноз: реактивный артрит и назначили ибуфлекс, 5 дней плюс анализы через неделю. Так как у нас нет ревматолога, хотела бы уточнить: какие анализы необходимо сдавать? Пока никакой динамики в сторону улучшения нет (утром не может встать на ножку, пока не расходится), отек не уменьшается. И необходимо ли сдавать какие-то генетические тесты, т. к. у дедушки подагра.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как долго проходит У моей двухлетней дочери 2,5 месяца назад появились боли в ноге....
Ревматизм у детей Ребёнок 7 лет, после перенесенного орви стал жаловаться на ножки....
Повышен АНФ в крови и сыпь по телу Более 2-х месяцев беспокоит каждодневные кожные...
Сильно повышен АНФ у ребёнка Ребёнок болеет с начала января: сыпь по телу, скачки...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Недеферинцированный артрит Уже долгое время не могут поставить диагноз врачи. Болят...
Подозрение на артрит У ребенка уже 3месяца опухло колено, болей нет, по утрам скованность...
Реактивный артрит у ребёнка У ребёнка часто возникает жидкость в коленном суставе....
Воспаление коленного сустава Было резко воспаление коленного сустава ночью сделали...
Колено, без диагноза Проблема в коленном суставе, очень сильный скрип при каждом разгибании,...
Опухают колени В декабре прошлого года опухло правое колено. 1,5 месяца лечилась,...
Боли в суставах и мышцах У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой....
Какой может быть артрит? У 2-х летнего ребёнка ближе к вечеру резко заболела правая...
Реактивный артрит у ребенка 22,10,2020 рано утром у ребенка начали опухать коленки,...
Артрит у ребенка В четверг вечером дочка пожаловалась на боль в ступне. Я дала ребёнку...
Боль, слабость, температура В октябре была температура 37,2 месяц болела ниже поясницы,...
Неуточненный артрит, артропатия, синовит, лимфостаз? В сентябре прыгали на батуте...
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Подагра - это нарушение обмена веществ. К ревматологическим заболеваниям никакого отношения не имеет, хотя лечат ревматологи.
Диагноз верный. Говорить о наличии подозрения на ЮрА можно при сохранении жалоб более 3 месяцев не смотря на проводимую терапию. Пока что продолжайте назначенную терапию. У детей реактивные артриты часто встречаются
Диагноз верный. Говорить о наличии подозрения на ЮрА можно при сохранении жалоб более 3 месяцев не смотря на проводимую терапию. Пока что продолжайте назначенную терапию. У детей реактивные артриты часто встречаются
0
ольга 2024-06-13 18:26
Здравствуйте, уже прошло 2 недели с начала заболевания. Сначала давали ибуфен 5 дней, легли в стационар, там делали капельницы антибиотик и дексаметазон. После дексаметазона все прошло, но после его отмены стало ещё хуже. Увеличилось количество жидкости с 2 мг до 10 мг и вырос СРБ до 37. Ещё повышен СОЭ и лейкоциты 13. Назначили другой антибиотик, стало легче. Однако ревматолог однозначно сказала, что это ЮАР. Так как было 2 антибиотика и уровень СОЭ и
СРБ высокие. Чтобы Вы могли сказать по нашей ситуации?
СРБ высокие. Чтобы Вы могли сказать по нашей ситуации?
0
Классное сочетание! Антибиотик и дексаметазон... Это что же за коновал такой её лечит?! Дексаметазон нельзя назначать, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Он угнетает иммунный ответ, что провоцирует распространение инфекции. Тем более дексаметазон детям в таком возрасте не назначают. Это гормон длительного действия, который в 6 раз сильнее преднизолона (1 мг дексаметазона = 6 мг Преднизолона)
Очень сложно сейчас сказать, повышение лейкоцитов вызвано Дексаметазоном или это связано с инфекционным процессом. Колено только отекло или есть покраснение? Температура? Что по подвижности сустава?
Очень сложно сейчас сказать, повышение лейкоцитов вызвано Дексаметазоном или это связано с инфекционным процессом. Колено только отекло или есть покраснение? Температура? Что по подвижности сустава?
0
ольга 2024-06-16 00:05
Здравствуйте, колено с небольшим отёком, больше другого на 1.5 см, жидкость 11 мг. После отмены дексаметазона, наступило резкое ухудшение, по моим наблюдениям. Покраснения нет. Сегодня утром ножка вообще плохо разгибалась. Потом расходилась, но все равно при ходьбе ножка немного согнута в колене. Болеем 2 недели, сейчас только антибиотики. Врачи ставят предварительно ЮАР, все ревмопробы отрицательные. Говорят они не имеют значения.
0
Антибиотики отменить. Смысла нет в этой терапии.
Преднизолон в дозе 15 мг в день утром, затем постепенно снижаете на 2,5 мг раз в две недели. Если будет рецидив - пишите.
ЮрА ставят при сохранении жалоб более 3 месяцев. Пока что это реактивный артрит.
АНФ и HLA-B27 тоже сдавали?
Преднизолон в дозе 15 мг в день утром, затем постепенно снижаете на 2,5 мг раз в две недели. Если будет рецидив - пишите.
ЮрА ставят при сохранении жалоб более 3 месяцев. Пока что это реактивный артрит.
АНФ и HLA-B27 тоже сдавали?
0
Анализ на носительство гена обязательно сдать.
Дополнительно к терапии Преднизолоном: Вигантол по 4 капли в день в обед.
Дополнительно к терапии Преднизолоном: Вигантол по 4 капли в день в обед.
0
Как самочувствие ребёнка в настоящий момент?
0
ольга 2024-07-15 05:26
Самочувствие хорошее. Ребёнок активный, играет, ножка в порядке. Только проблемы с ЖКТ, то диарея, то запор, в больнице был курс антибиотиков 2 недели, там же подхватили ротовирус. По копрограмме много непереваренной клетчатки, крахмала, мясных волокон + йодофильная флора. После ротовируса на лице в области носа появилась сыпь, маленькие пузырьки с жидкостью, по типу герпеса. Повышенный аппетит и более нервная. В остальном все хорошо.
0
Снижайте преднизолон дальше по моей схеме, если начали, и пишите в случае ухудшения.
0
ольга 2024-07-15 09:50
Андрей Анатольевич, спасибо за ответы! Нашла специалиста, готового делать инъекции в сустав!
0
Если сустав сейчас ребенка не беспокоит, то инъекции делать не нужно
0
ольга 2024-07-17 12:26
А как по Вашему мнению, с учётом возраста ребёнка 1.10, и, по видимости, у нас гормонозависимая форма заболевания, менее вредна по побочным и более эффективны иньнкции гормона в сустав, чем приём таблеток? Планируем слазить с медрола, и по необходимости, как Вы и написали, откачивать жидкость из сустава и делать иньекцию. У нас в стране, почему-то очень мало специалистов, готовых это делать.
0
Какая доза Преднизолона у ребенка а настоящий момент?
0
ольга 2024-07-17 21:05
Вес ребенка 12 кг, сейчас принимаем медрол (метилпреднизолон), в дозе 9 мг. Через неделю убираем 1 мг. Далее убираем по 1 мг раз в 2 недели до полной отмены.
0
Ну хорошо, можно и так. Если будет ухудшение по мере отмены - пишите.
0