Боль во всем теле, суставах, мышцах

Необходима терапия преднизолоном. Но ряд анализов нужно будет досдать в процессе для исключения миозита. Если Вы согласны, буду расписывать терапию

1. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 4 мг (утро-день-вечер) 1 неделя
20 - 0 - 4 мг 1 неделя
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 3 недели затем снижаете каждые 3 недели на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день.

Через 4 дня после начала терапии отпишитесь мне по состоянию, есть ли улучшение. Терапия преднизолоном может давать ряд побочных реакций. Вопреки распространенному мнению, ожирение на такой дозе не возникает. Однако, препарат может существенно повышать аппетит. Так же в связи с возможной задержкой жидкости вес может прибавиться в первые месяцы на несколько килограммов. Это проходит после отмены препарата. Обязательно контролировать артериальное давление после начала терапии. В случае повышения - писать мне. Терапию ни в коем случае нельзя резко прирывать!

2. Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 1-0-1 в качестве дополнительного обезболивающего. Если по мере снижения дозы вернутся боли в мышцах нужно будет вернуться на предыдущую ступень и начинать снижение по той же схеме. Прием других НПВС, типа диклофенака, ибупрофена и т. п. во время терапии преднизолоном категорически запрещен без прикрытия омепразолом 20 мг 0-0-1

3. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) 20 000 Ед один раз в день во время еды первые 5 дней, затем один раз в неделю.

4. Обязательно сделать денситометрию, возможно потребуется дополнительная терапия.

5. Сдать анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения, СРБ, СОЭ, а так же гликлзилорованный гемоглобин и глюкозу после начала лечения. Если будет повышение сахара - писать мне.

5. При возникновении бессонницы - Зопиклон 7,5 мг на ночь

С уважением, Андрей.

1. принимать можно сразу вне зависимости от приема преднизолона

2. Денситометрию делать срочно не надо, но в ближайшее время сделать нужно. Короче говоря не ждать год.

3. Совмещать можно.

4. Вы говорили о высоком ревмафакторе. Прошу тогда сдать так же АЦЦП вместе с остальными анализами. Это важно. Иногда ревматоидный артрит может начинаться с таких симптомов. Тогда нужно другое лечение и дозу преднизолона снижать нужно будетт более быстро.

Принимать или нет - Ваше дело. Моё дело - назначить. Вы только имейте ввиду, что этот васкулит так же поражает сосуды сердца и головного мозга.

Память тут не причём. Сердце - да, знак очень тревожный. Экг показывает только электрическую активность, а не состояние сосудов сердца. Боли же возникают именно из-за нарушения кровотока. В случае инфаркта экг меняется, но тогда уже поздно.