0
Радикуломиелоишемия
Спрашивает: Павел
Пол: Мужской
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня бесспокоят боли в пояснице, отдающие то в одну, то в другую ногу (по задней поверхности бедра и до первых пальцев ступни). Более трех лет назад появился парез правой ноги (почти не мог встать на пятку, поднять стопу и больой палец на себя). Около 8 месяцев назад аналогично в левой ноге, но в меньшей степени. Бывают онемение и парастезии. При ходьбе симптомы усилиаются: после 3-4 минутной ходьбы возникает парастезии, онемение ступни, боли в правом бедре, потом перекидыаается на другую ногу. Нужно остановиться и согнуться вперед, или сесть. А и при разгибании симптомы усиливаются. Зимой пропил Ксефокам 5 дней по 8мг- 2 раза, нейромидин, мидокалм и нейромультивит. . В последний месяц слабость в ногах стала чуть меньше, но в последние несколько дней появилась спастичность ног, больше справа. Сейчас также есть затруднения в тыльном сгибании стопы, боковом отведении бедра, с обеих сторон, больше в правой ноге. Неврологический статус на данный момент: Сознание ясное, речь -N, сила в руках s=d, 5 баллов, в левой ноге сила снижена преимущественно дистально 3,5-4 б, в правой преимущественно дистально 3 балла, тонус в ногах повышен DS, рефлекс бабинского с обеих сторон, чувствительность незначительно снижена, SD. В поликлинике точно не знают от чего это. Предварительно пишут: Остеохондроз поясн-крестц. Отдела, грыжа L4-5, L5-S1, стеноз позв. Канала L4-L5, вертеброгенная радикуломиелоишемия в бассейне а. Депрож-Готтерона? Спастический парапарез. МРТ последнее (сделано 5 месяцев назад) https://drive.google.com/file/d/1vIIrIRLCZRBlpF_da-HhIj5EntUW _ymd/view?usp=sharing Хотел узнать: Какие изменения на мрт? Правильно ли написали диагноз в поликлинике? Какие обследования нужны? Какое лечение возможно? Спасибо!
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеофит, расшифровка КТ Меня зовут Татьяна, мне 39 лет. У меня было три оперативных...
Болит левая нога сзади бедра В общем мучаюсь со спиной давно, последнее время мучает...
Расшифровка снимков МРТ С конца мая, у меня стали неметь руки и ноги, слабость в икроножной...
Помогите разобраться это невралгия или
Была травма в 99 году компрессионный перелом...
Остеохондроз с неврологическими проявлениями В последний месяц появились боли по задней...
Подозрение на бас Началось все с декабря. Временами замечала, когда лежу на спине...
Энцефаломиелорадикулопатия Уважаемые врачи. Прошу прояснить ситуацию с диагнозом....
Полинейропатия? Остеохондроз? Год назад в декабре, меня внезапно забеспокоила боль...
Воспаление седалищного нерва? В августе появилась боль в районе седалищного нерва...
Результаты МРТ и постановка диагноза Три года назад у моего мужа начались следующие...
В чем причина боли в спине? Болит в области левой лопатки уже давно и тянет правую...
Помогите кто чем сможет Прошу помощи и совета. Диагноз основной: Острая радикулопатия...
Помогитеирешить дальнейшее действие и разобраться в ситуации Травма в 99 году компрессионный...
Боли в спине и глазу, слабость в ноге, головокружения Второй день после резкого прострела...
Перелом С5 сделал МРТ ничего не понимаю травме 4 года Года назад сломал С5 в результате...
Токсическая полиневропатия В середине декабря делал татуировку на предплечье 13x10см,...
Расшифровка заключения МРТ Врач ничего не говорит, насчет результатов мрт и предлагает...
Быстрое снижение зрения, боль при движении глаз Помогите, пожалуйста. У меня к Вам...
Боли с декабря 2016. МРТ И КТ сделаны На МРТ от 03.03.2017 : На серии МР томограмм,...
Киста в позвоночнике Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Ссылка на снимки не открывается. По клиническим проявлениям очень похоже на спинальный инсульт в бассейне артерии Депрож-Готтерона. Вам, с учетом описания снимков, давно уже нужно было обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении.
0
Павел 2018-04-20 11:28
А это не похоже разве на хронический процесс? Ведь слабость постепенно прогрессировала, а левая нога только спустя два года развилась. А эта ссылка откроется https://yadi.sk/d/PDj5eCSj3UXBWB
0
После возникновения первичной ишемии, если не убрать компремирующий фактор, заболевание прогрессирует дальше. Как посмотрю снимки, напишу дополнительно.
0
Просмотрел МРТ. Очень похоже на миелоишемию и рентгенологически и клинически (те симптомы, что Вы описали ранее). Выраженной компрессии дурального мешка и спинного мозга нет. Необходимо провести дополнительно электронейромиографию для определения уровня поражения, а так же МСКТ или МР-ангиографию на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника. Если нет закупорки сосудов или артерио-дуральной фистулы, тогда лечение консервативное.
0
2018-04-21 13:39
Павел А Вы не могли бы пояснить, какие конкретно изменения на мрт? Потому что все по-разному говорят
0
Множественные протрузии дисков и структурные изменения в спинном мозге, характерные для ишемических изменений.
0
2018-04-21 15:47
Павел А какие конкретно изменения в спинном мозге? Просто мне не говорили об этом раньше
0
Изменение структуры ткани в поясничном отделе позвоночника.
0
Стеноза и выраженной компрессии я не увидел.
0