0

Гиперандрогения смешанного генеза

Спрашивает: Нюша
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: Синдром жильбера, хр холицестит, дискензия желчевыводящих путей, аллергия, киста в левой пазухе носа.
Здравствуйте, 3 года длится проблема. 2,5 года назад цикл был регулярным 30/4, как часы. После сильных стрессов и панической атаки цикл стал нестабильным (28/7, 24/5, 26/6).
Также кожа стала жирной и кожа головы жирнится уже к 6 вечера. Потливость. Раздражительность. Депрессия. Отсутствие влечения. Отеки и вены на ногах расширились. Печень дала сбой (позже выявлен синдром Жильбера). Волосы выпадают. В весочных частях залысины. Обращалась ко врачам гинеколонам. Были сданы анализы.
На данный момент (этот цикл)
4 день цикла: ЛГ - 7,34 мМЕ/мл (2.12-10,89), Пролактин 17,41 (3.34-26,72) , ФСГ - 7,94 мМЕ/мл (3,85-8.78), Эстрадиол 33 мМЕ/мл (27.00- 122.0). 17-ОН-прогестерон 0,95 нг/мл (0,10-0,80)

24 день цикла: Эстрадиол 91.1 пг/мл (43,8-211,0) Прогестерон 1.66 нг/мл (1.7-27.00)

УЗИ мол желез - кистозные образования 10×6 мм в обрих грудях, протоки 3,5мм на 11 д. ц.

УЗИ щитовидки - без изменений.

Стероидный профиль мочи: Андростерон 17,3 (3,8 - 15.1) Денидроэпиандрогеностерон 3,0 (0 - 2.8) 11- кеиоандрогеностерон 3,6 (0,3-2.7) Сумма 17-КС 38,4 (9.9-35.7)
Закоючение: гиперандрогения смешанного генеза. Незначительно повышена экскреция надпочечных фракций анрогенов.

Все анализы на инфекции, заболевания (мазки итд) в норме.

Врачом назначен Джес +
Вопрос в том насколько уместно лечение таким препаратом? (Можно ли этот препарат применять при варикозе и болезнях печени? Номализуется ли цикл?)
Возможно было бы наладить работу надпочечников (Дексаметазон)?
Планируется беременность в ближайшие 3 мес
Ниже есть 9 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 24 декабря 2016 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.03% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Гиперандрогения Подскажите, пожалуйста, повышен DHEA-S-10.7 (реф знач до 10,2 мкмоль/л)...
Излишний рост волос на лице При лечении кожного заболевания врачи назначили преднизалон...
Проблемы с надпочечниками Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Микроаденома Я планирую беременность. В связи с чем сдавала анализы на гормоны. Пролактин...
Очень скудные месячные Прошу вашей помощи. Планируем ребёнка почти год. Пока безуспешно....
Повышенный уровень тестостерона У меня такая проблема. Уже 19 лет, цикл нерегулярный,...
Проблемы с гормонами или разные диагнозы врачей Нужно независимое мнение врача, пожалуйста,...
Повышен свободный тестостерон и андростендион Помогите, пожалуйста, в решении следующей...
Проблема с весом, волосами и кожей У меня проблемы с волосами, кожей(угри) и весом...
Вопрос о ГИПЕРАНДРОГЕНИИ Мне поставили диагноз гиперандрогения 3 года назад. Поправилась...
Проблемная кожа лечение Обошла уже почти всех дерматологов в своём городе, все лечат...
Узловой зоб и баня У меня нашли при обследовании гипотиреоз и субклинический узловой...
Гормональный фон В 2013 г. была удалена дермоидная киста левого яичника. После операции...
Прием ОК и волосы Добрый день. У меня такая проблема - на висках выпадают волосы,...
Расшифровать анализ на гормоны 5-й цень день цикла Доктор! Помогите расшифровать результаты...
Расшифровка анализа на гармоны После выкидыша на 15-16 недели меня отправили на гормональный...
Повышенный рост волос на подбородке у женщин Буду очень благодарна вам за консультацию....
Повышеный инсулин У меня повышенный уровень инсулина 11.4, направлял гинеколог из-за...
Утрожестан и постинор Мне нужна консультация по такому вопросу, мы с мужем лечимся,...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-24 23:14
Здравствуйте, Нюша.

У разных врачей могут быть разные подходы к лечению. Как всегда подчеркну, что корректнее выполнять рекомендации доктора, который ведёт Вас в очной форме.
Я могу лишь высказать своё личное мнение.

Своему пациенту с подобными результатами анализов я:
  1. Дополнительно проконтролировала бы уровень свободного тестостерона на 8-10 день менструального цикла.
  2. Дополнительно проконтролировала бы уровень кортизола в суточной моче.
  3. Оценила бы возможность назначения оральных контрацептивов (ОК) в принципе (консультация хирурга по поводу варикозного расширения вен).
  4. Если приём ОК возможен, то я отдала бы предпочтение Хлое, а не Джес +.
  5. Дополнительно назначила бы низкую дозировку Дексаметазона и витамин Е.
"Номализуется ли цикл? " -- на фоне приёма ОК цикл обязательно нормализуется.

Беременность лучше планировать уже после нормализации уровня андрогенов.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Нюша 2016-12-24 23:23
Тестостерон 0,372, св тест 1,30 кортизол был 14,8 утро (кровь)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-24 23:25
Лабораторные нормы? День цикла?
0
Нюша 2016-12-24 23:33
Лаб значения. Тестостерон (0.084-0.481) св тест (0.00-4.10) 24 день цикла

и тестостерон на 5 дц 0.286
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-24 23:40
По тестостерону всё отлично, но лучше было бы сдать этот анализ на 8-10 день менструального цикла.
0
Нюша 2016-12-24 23:44
Понимаю, сдам в ближайший цикл, спасибо. Меня более беспокоит гиперандрогения из за надпочечников. Каким образом можно наладить работу надпочечников? Думаю, симптомы (выпадение волос и жирность, потливость) из-за них?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-24 23:48
Такой необходимости нет -- какого-либо влияния на схему лечения это не окажет, думаю, результаты у Вас и в эти дни цикла будут нормальными. Это просто совет Вам на будущее.

При сочетанной гиперандрогении не лечат отдельно яичники и отдельно надпочечники, схема лечения комбинированная. Равно как и Ваши симптомы возникают за счёт обоих компонентов, а не сугубо из-за надпочечников.
Своё видение ситуации я написала выше, Вам же нужно либо следовать рекомендациям лечащего врача, либо обсудить с ним коррекцию схемы лечения. Самостоятельно, без очного контроля начинать приём гормональных препаратов не стоит.
1
Нюша 2016-12-24 23:54
Спасибо большое за ответ. И еще вопрос, если позволите. Вы говорили о нормализации гормонов, их стоит сдавать уже после отмены ОК? Спустя цикл?
(Врач назначила на 4 мес препарат, дальнейших рекомендаций и пояснений не было)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-24 23:59
Зависит от целей лечения.
Если Вы хотите устранить проблемы с кожей и волосами, то сдайте контрольные анализы во время приёма ОК (можно как раз в течение 4-го цикла).
Если цель в нормализации уровня гормонов для планирования беременности, то я рекомендую сдавать контрольные анализы после отмены ОК, когда пройдёт хотя бы один собственный цикл, либо же пытаться забеременеть сразу на отмене ОК (это оптимально) -- зависит от Ваших планов.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос