0
Повышение показателей сахара
Спрашивает: elenamix
Пол: Мужской
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мужчина рост 190, вес 130. Уч. фельдшер назначил Метформин 1000 мг 2 р/д, Диабетон утром 60. Проконсультируйте по лечению пожалуйста. Результаты анализов какие-то устрашающие.
Гематокрит 45.6 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.81 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. Объем эритр.) 94.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. Распред. Эритр) 11.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 33.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 169 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.80 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ. Число),
%42.3* % 48.0 - 78.0
АлАТ 101* Ед/л < 41
АсАТ 98* Ед/л < 37
Билирубин общий 6.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 19.3* ммоль/л 4.1 - 6.0
Креатинин 46* мкмоль/л 64 - 104
Мочевая кислота 342 мкмоль/л 210 - 420
Общий белок 85* г/л 64 - 83
Холестерин 8.95* ммоль/л см. Комм
Лимфоциты, % 40.7* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12.4* % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 3.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.2* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.45 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 2.36 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ 10 мм/ч < 15
По УЗИ сердца заключение; Увеличение ЛП, размеры ЛЖ-верхняя граница нормы. Небольшая умеренная гипертрофия МЖП, больше в в/3, без обструкции ВОЛЖ. Небольшая гипертрофия ЗСЛЖ. Расширение аорты в области корня, восходящей части, дуге. Утолщение стенок аорты, уплотнение створок аортального клапана без нарушения гемодинамики. Систолическая функция сохранена. Диастолическая нарушена по 1 типу. Зон гипокинезии не выявлено. Во время исследования ЧСС 92-104
ПО ЭКГ заключение: Миграция водителя ритма в предсердиях, чсж-90/мин, тахиаритмия для желудочков, эл. Ось отклонена вправо. Признаки нагрузки на ЛП оба желудочка. Неспецифические изменения ST-T (возможно эликтролитные изменения, нейрогормональные изменения) -клиника
Гематокрит 45.6 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.81 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. Объем эритр.) 94.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. Распред. Эритр) 11.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 33.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 169 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.80 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ. Число),
%42.3* % 48.0 - 78.0
АлАТ 101* Ед/л < 41
АсАТ 98* Ед/л < 37
Билирубин общий 6.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Глюкоза 19.3* ммоль/л 4.1 - 6.0
Креатинин 46* мкмоль/л 64 - 104
Мочевая кислота 342 мкмоль/л 210 - 420
Общий белок 85* г/л 64 - 83
Холестерин 8.95* ммоль/л см. Комм
Лимфоциты, % 40.7* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12.4* % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 3.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.2* % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.45 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 2.36 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ 10 мм/ч < 15
По УЗИ сердца заключение; Увеличение ЛП, размеры ЛЖ-верхняя граница нормы. Небольшая умеренная гипертрофия МЖП, больше в в/3, без обструкции ВОЛЖ. Небольшая гипертрофия ЗСЛЖ. Расширение аорты в области корня, восходящей части, дуге. Утолщение стенок аорты, уплотнение створок аортального клапана без нарушения гемодинамики. Систолическая функция сохранена. Диастолическая нарушена по 1 типу. Зон гипокинезии не выявлено. Во время исследования ЧСС 92-104
ПО ЭКГ заключение: Миграция водителя ритма в предсердиях, чсж-90/мин, тахиаритмия для желудочков, эл. Ось отклонена вправо. Признаки нагрузки на ЛП оба желудочка. Неспецифические изменения ST-T (возможно эликтролитные изменения, нейрогормональные изменения) -клиника
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подбор препаратов для лечения Мужчина рост 190, вес 130. Принимает Телзап 80 и Эгилок...
Повышены тромбоциты у ребенка 9 лет Сыну 9 лету, была рвота предполагали желчь, так...
Востановление Здравствуйте, Посоветуйте схему лечения по востановлению показателей...
Повышены лимфоциты в крови Помогите пожалуйста разобраться с анализами крови ребенка...
Повышены лимфоциты в крови Помогите пожалуйста разобраться с анализами крови ребенка...
Подбор препаратов для лечения Мужчина рост 190, вес 130, курильщик со стажем. Принимает...
Консультация по результату анализа Можете проконсультировать по результатам общего...
Какие анализы сдать еще? Дочь беспокоит привкус ацетона во рту (3 раза за 2 месяца),...
Незнаю что с кровью Помогите расшифровать анализ крови. Может ли повышение от нормы...
Общий анализ крови расшифровка Расшифруйте пожалуйста анализ крови, стоит из за небольших...
Изменения в анализе крови Александр Борисович! После перенесенного гепатита неясной...
Результат анализа крови Сегодня сделала анализ крови, результаты ниже. По 4 показателям...
Есть ли повод для беспокойства Александр Борисович, меня волнуют некоторые отклонения...
ОАК- эритроцитоз, моноцитоз Добрый день! Подскажите возможные направления обследования...
Повышение в анализе крови Сдала кровь и переживаю по поводу повышиных результатов....
Повышение эозонофилов у ребенка 7 лет Помогите выяснить причину отклонения от нормы...
Анализ востановление Посоветуйте схему лечения по востановлению показателей ближе...
На протяжении 3 лет соэ 30-35? Не могли ли бы Вы подсказать по какой причине у меня...
Повышенный билирубин при гепатите Подскажите п-та, у меня гепатит В хронич, уже около...
Проблемы с печенью Второй день повышенная температура - 37,9-38,7. Слабит. Болит в...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
Нет, при таком уровне глюкозы крови сахароснижающую терапию нельзя считать адекватной. Сдайте анализ крови на гликозилированный гемоглобин, С-пептид и НОМА-индекс. С результатами обратитесь к эндокринологу очно для коррекции схемы лечения. Возможно, понадобится инсулинотерапия.
Также очень важно нормализовать массу тела, по этому вопросу нужна консультация диетолога и работа с тренером.
По результатам общих обследований консультируйтесь у своего семейного врача.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Нет, при таком уровне глюкозы крови сахароснижающую терапию нельзя считать адекватной. Сдайте анализ крови на гликозилированный гемоглобин, С-пептид и НОМА-индекс. С результатами обратитесь к эндокринологу очно для коррекции схемы лечения. Возможно, понадобится инсулинотерапия.
Также очень важно нормализовать массу тела, по этому вопросу нужна консультация диетолога и работа с тренером.
По результатам общих обследований консультируйтесь у своего семейного врача.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2