0
Перелом голеностопа
Спрашивает: Аркадий
Пол: Мужской
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте доктор. Прошу вашего совета о моей проблеме. Мне 37 лет. (03.04.1977). Рост -1.90. Вес-105кг. ХВГ-"в" с 8 лет(1985). До 36 лет самочувствие отличное, несмотря на наличие вредных привычек(заядлый курильщик, иногда алкоголь). Примерно год назад (начало 2013) начал обращать внимание на то, что к вечеру сильно устают ноги. Ночью-сводит. Осенью появилась слабая боль в правом голеностопе. Примерно через месяц боль усилилась, появился отек лодыжки. Обратился к хирургу. Он направил на дуплексное сканирование вен н/конечностей. Заключение: хроническая клапанная венозная недостаточность н/конечностей. Лечение: мазь "лиотон" табл. "Детролекс". Еще через месяц: отек не прошел, вечером и ночью сильные боли, принимаю обезболивающие в виде мазей, табл, иньекций. Обратился к терапевту (боль при движении и в покое). Направлен в фгбу "нниито"на консультацию. Диагноз: деформирующий артрозо-артрит правого голеностопного сустава. Лечение: Аркоксиа, ДИП-релиф, стельки-супинаторы, курс ФТЛ. Дополнительно анализы: антиген HLA-В27 (не обнаружен) хламидия трахоматис ВКО-630(ан. Крови-положит. Мазок (гбуз но "ноквд") -отр.) С-реакт. Белок -10. Глюкоза-5.9, Холестерин-4.8, (печень: билируб. Общ.13.5, алат46.0, асат26.4, УЗИ: гепатомегалия, УЗ признаки диффузной жировой инфильтрации печени) Ревматоидный фактор-отр., моч. Кисл. -норм. После направлен в ревматологический центр. Диагноз: моноартрит правого голеност. Сустава. Лечение: аэртал, нимесил. За период в 6 мес. (с сентябр. ПО март) 2раза был на "больничном", огранич. Нагрузку на ногу(трость), принял "гору" обезболивающих, "море"разных мазей и уколов, физиопроцедуры и масаж, результат отриц. (боли в движ. И в покое, отек). В марте обратился за помощью в стационар гбуз но 13. Леч. Врач обратил внимание на полож. Анализ на хламидии в крови. Диагноз: ревматоидный артрит. Лечение: антибиотики-азитромицин, нпвп-мелоксикам, сульфасалазин, витамины гр. В, гормоны в капельнице, магнитотерапия, электрофорез с "серебром". На третьей недели лечения-внутрисуставная иньекция. (Гормональный укол) Результат: уменьшение отека, отсутствие боли в покое. При попытке встать на больную ногу-резкая боль от пятки до колена. Смирился(могу, засыпать не принимая обезболивающие), но ввиду отсутствия длительной нагрузки мышцы одрябли, и нога сильно похудела. За день до выписки из стационара (20.03.14) я сумел неудачно подскользнуться прямо в корридоре больницы, получил перелом костей правой голени (большой и малой берцовой), со смещением, с разрывом синдемоза, за что был переведен из ревматологии в травматологию. Через 5 дней была назначена операция с установкой пластин, но в последний момент отменена из-за сделаной ранее внутрисуставной иньекции. (цит. Леч. Врача: будет плохо заживать, возможны серьезные осложнения). Наложен гипс, сделан контрольный снимок, отправлен домой.
Ровно через 2 месяца(20.05.14) снял гипс, сделал контр. Снимок-результат: сильное смещение, отек, t=37.5, боль умеренная. Обратился снова в травматологию. С 03.06.14 по 09.06.14. Находился на обследовании в стационаре ГБУЗ НО 13. Диагноз: несросшийся перелом дистального метаэпифиза костей правой голени, вторичное смещение. Какое лечение мне предстоит и Ваши прогнозы.
прошу ответить ещё на эл. Почту eremina-macha@mail. Ru
Заранее благодарю!
.
Снимки и выписки (всё не убралось и вес больше положенного): http://s43.radikal.ru/i101/1406/32/3e97d6dd7076.jpg http://s005.radikal.ru/i212/1406/b2/cbbe0382699f.jpg http://i023.radikal.ru/1406/cc/ab8f049301a2.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1406/2d/fa489b9e5901.jpg http://s020.radikal.ru/i721/1406/d7/f5ba465b04da.jpg http://s47.radikal.ru/i115/1406/d2/8cddbdf390fc.jpg http://i023.radikal.ru/1406/05/b8154954e4e8.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1406/86/fc279f94fae1.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1406/a9/3b58a7442ef9.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1406/d4/ab7e9ee5bf63.jpg http://i031.radikal.ru/1406/b3/e54225681b04.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1406/90/31a1809f13ca.jpg
.
Снимки и выписки (всё не убралось и вес больше положенного): http://s43.radikal.ru/i101/1406/32/3e97d6dd7076.jpg http://s005.radikal.ru/i212/1406/b2/cbbe0382699f.jpg http://i023.radikal.ru/1406/cc/ab8f049301a2.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1406/2d/fa489b9e5901.jpg http://s020.radikal.ru/i721/1406/d7/f5ba465b04da.jpg http://s47.radikal.ru/i115/1406/d2/8cddbdf390fc.jpg http://i023.radikal.ru/1406/05/b8154954e4e8.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1406/86/fc279f94fae1.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1406/a9/3b58a7442ef9.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1406/d4/ab7e9ee5bf63.jpg http://i031.radikal.ru/1406/b3/e54225681b04.jpg http://s020.radikal.ru/i713/1406/90/31a1809f13ca.jpg
Похожие и рекомендуемые вопросы
Опухает нога в области голеностопа У меня такой вопрос, прошло уже несколько месяцев...
Перелом наружной лодыжки 09.01.2014 обратилась в травмпункт г. Абакана после падения,...
Перелом обеих берцовых костей 03.03.17 поскользнулась, да так удачно упала, что умудрилась...
Деформация стопы. Атрофия икр. Мышцы Заранее благодарен за ответ. У меня врожденная...
Яички болят У меня красная, отвисшая мошонка и яички болят, если не ношу плавки. Правое...
Малоберцовая н3 Всем доброго! Не курю, не употребляю, вес около 90, работа не физическая....
Двойной перелом голеностопа без смещения Сломал ногу 8 марта 2017 года, прошел уже...
Перелом надколенника. Неудаленный надломок надколенника Травма произошла в результате...
Проблемы с суставами Я бывшая спортсменка - волейболистка. Лет 13 назад начали щелкать...
Травматический задне-верхний вывих правого бедра Мне 17 лет. Я занимаюсь тяжело-атлетическим...
Отек при травме голеностопа Почти два месяца назад неудачно вышла с автобуса, прыгнула...
Перелом большой и малой берцовой костей Операция была сделана 01.12. Идет 5-ый месяц....
Перелом лодыжки нужна ли операция Второго августа сломал правую наружную лодыжку с...
Перелом голеностопа со смещением, тромбофлебит ног У моей мамы (ей 75 лет) перелом...
Перелом голени со смещением Сентября сломал голень в средней трети,10 сентября провели...
На сколько накладывают гипс Около 2-х недель назад, на контрольной тренировке начались...
Отек голеностопа при травме коленного сустава У меня проблема с правой ногой. Была...
Ушиб голеностопа Получен ушиб правого голеностопа 2.01.19, после удара была очень...
Можно ли обойтись без гипсования ножек при данном диагнозе? Доктор.
Сегодня были...
Перелом ладьевидной кости Получил травму на футболе в ноябре 2010, в мае 2011 поставлен...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Скорее всего, за сустав еще можно побороться, а вот метод, который выберут в качестве оперативного вмешательства, может отличаться от того, который я предложил бы
Но мне больше по душе учитывая анамнез и результаты дообследования, а также загадочные обстоятельства повторной травмы - синтез аппаратом наружной фиксации с поступательной репозицией в нём
Удачи
Но мне больше по душе учитывая анамнез и результаты дообследования, а также загадочные обстоятельства повторной травмы - синтез аппаратом наружной фиксации с поступательной репозицией в нём
Удачи
1
Показано хирургическое лечение.
-1