1

Короновирус. Пневмония

Спрашивает: Лилия
Пол: Женский
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Хронический ринит. Постоянно скапливается слизь в горле. Сдавала мокроту на анализ - ничего не выявили. Хронический гастродуоденит Хандрос. Межпозвонковые грыжи. Артроз. Каверному затылочной части головы. Патологическая извитость артерий.
Здравствуйте! 10 октября поставили диагноз Коронавирусная инфекция. 14.10.2020г. положили в больницу с поражением лёгких более 25% и ЦРБ 173 мг/л, СОЭ 38 мм/час. И температурой выше 39. Выписали 27.10.2020г. с остаточным поражение 10-15% и ЦРБ 5,7 мг/л. Спустя полтора месяца диагностировали опять 25% и ЦРБ 37 мг/л, Гематокрит 46,30%, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 316 г/дл, Стандартное отклонение ширины распр. Эритроцитов 56,20%, СОЭ 15 мм/час, Нейтрофилы 38,2%, Лимфоциты 46,5%, Эозинофилы 7,8 %. Сегодня с момента выписки с больничного поднялась температура 37 и начался кашель. Терапевт не знает что со мной делать и как лечить.
Объясните, пожалуйста, что мне делать в данной ситуации?
1. Чем лечиться?
2. Возможно ли, что коронавирус продолжает поражать лёгкие? Или же это остаточные явления?
3. Возможно ли, что это вторичное заражение ковидом или же это из-за ослабленного иммунитета началась простая пневмония?
4. Что из лекарственных препаратов посоветуете принимать, к каким врачам обратиться, и какие диагностические исследования стоило бы провести?
5. Стоит ли обратиться с этой проблемой к инфекционисту или иммунологу?
6. О чём может говорить такая симптоматика?
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 4 января 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

КТ грудной клетки. Расшифровка Подскажите, пожалуйста. Я уже задавала вопрос другому...
Ковид пневмония Елена Александровна. Я попал в стационар в инфекционное отделение...
Кашель и боль в легких Евгений Федорович. Моя история болезни началась в июле этого...
Диагностика микоплазмы пневмония Больше месяца назад заболела ОРВИ, сначала небольшой...
Рентген легких ребенка Можно ли по снимкам определить, чем болен ребенок. Кашель 2...
Пневмония при Коронавирусе Переболела COVID19, заболела 23 апреля, температура была...
Результат кг легких Подскажите пожалуйста! Папе ставят диагноз по результату кт кт...
Пневмания при короновирусе Мама сейчас лежит в больнице с односторонней пневмонией....
Нормально ли идет лечение пневмонии? Женщина, 68 лет. Первого октября была проведена...
Расшифровка результатов КТ легких С 30.09.2020 начались симптомы ОРВИ (насморк. Легкий...
Недолеченная пневмония? Я переболела двусторонней пневмонией. Лежала в больнице, поступила...
Ацинарный и плевро-апикальный фиброз Помогите, пожалуйста. 04.06 встречалась с папой,...
Двухсторонняя пневмония У меня месяц назад начался, сухой кашель, на тот момент мы...
Непонятный уровень антител к коронавирусу Я лежала в больнице с 20 мая по 1 июня....
Врачи больше месяца не могут поставить диагноз Помогите мне разобраться, если получится....
Анализы после пневмонии covid19 С 11 октября болею коронавирусной пневмонией, до сих...
T=37,5, гемоглобин-52, отдышка 0 Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Извините,...
Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не...
Пневмония? Моей маме (60 лет) 28.12 по результатам рентгенографии поставили диагноз...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-04 10:15
  1. Чем лечиться? Для восстановления может неплохо сработать
    Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Есть аллергическая реакция нужен монтрал 10 мг по 1 таб в 18-00 1 месяц
  2. Возможно ли, что коронавирус продолжает поражать лёгкие? Маловероятно, идет снижение иммунитета, начинают атаковать смежные микробы и вирусы.
  3. Возможно ли, что это вторичное заражение ковидом или же это из-за ослабленного иммунитета началась простая пневмония? На весь мир 100 случаев таких описано, в основном у медработников.
  4. Что из лекарственных препаратов посоветуете принимать, к каким врачам обратиться, и какие диагностические исследования стоило бы провести? Написал выше
  5. Стоит ли обратиться с этой проблемой к инфекционисту или иммунологу? Нет, нужна реабилитация.
  6. 6. О чём может говорить такая симптоматика? Неверное изначально лечение приводит к длительному процессу.
1
Лилия 2021-01-05 06:02
Евгений Федорович, спасибо большое за подробный ответ!
Есть ещё один вопрос. Сегодня пришли результаты анализа на антитела к коронавирусу: IgG - 19,90, IgM - 8,70.
1. О чём говорят эти результаты?
2. Если брать во внимание исследование, которое присылала ранее (около 25% поражения лёгких, ЦРБ 37 мг/л, СОЭ 15 мм/час), то что можно дополнительно сказать с учётом результатов на антитела?
3. Есть ли необходимость в проведении дополнительных обследований? Если да, то каких?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-05 06:21
Антитела G отличные, это более месяца от момента заражения. Полностью инфекционный процесс не завершен, но идёт в Вашу пользу. Какое лечение начали?
1
Лилия 2021-01-05 10:51
С момента заражения прошло уже 3 месяца. В больнице лечили цефтриаксоном и левофлоксацином внутривенно, арбидолом, гепарином, амброксолом, раствором ригера.
После выписки колола внутримышечно флуимуцил-антибиотик (7 дней), после - флуимуцил в пороше; принимала перорально нобазит, витамины: С, группы В, магний В6 с калием, Д.
Сейчас принимаю дигидрокверцетин, витамины С, В, опять начала принимать нобазит, барсучий жир с мёдом, отвар солодки. Делала и делаю дыхательную гимнастику.
Несмотря на всё это лечение, показатели крови изменились в негативную сторону по сравнению с днём вписки из стационара.
Вот это меня и беспокоит, ведь несмотря на всё лечение С-реактивный белок и СОЭ растёт.
Отправляю результаты анализов из больницы от 27.10.2020г.
Результаты из поликлиники (2 месяца спустя после выписки) отсылала сюда ранее в первом сообщении.
0
Лилия 2021-01-05 10:54
Да, и добавила результаты анализов от 19.11.2020г.
Как видите, результаты начали меняться уже давно.
0
Лилия 2021-01-05 10:59
В больнице лежала с 14.10.2020 по 27.10.2020г. Далее лечилась дома.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-05 20:58
Жиры на печень действуют также плохо как и антибиотики. Соэ и Срб отражают дисбаланс белков. Что с суставами и есть ли боли? Какие себе позволяете нагрузки? Сколько пьте воды? Есть ли возможность сделать спирограмму?
1
Лилия 2021-01-06 03:59
Ломит все суставы начиная от кончиков пальцев. Когда начинаю пить нобазит, то проходит.
Ем холодец, много рыбы - это к вопросу о белках.
Воды пью около 2-х литров и более.
Из нагрузок - дыхательная гимнастика и йога. Хотела вернуться на фитнес, но пока силы не позволяют.
По-поводу спирограммы. Вдох делаю большой и выдыхать тоже могу долго. Поинтересуюсь где у нас можно её сделать.

1. Насколько я понимаю, я продолжаю болеть, т. к. есть антитела к коронавирусу IgM. Я правильно понимаю? Но так как в крови присутствуют и антитела IgG, то иммунитет уже научился с ним справляться?

2. Надо ли мне пройти повторный курс антибиотиков? Или может повторно сдать анализы, чтоб посмотреть изменились ли показатели?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-06 09:02
  1. Вирусов уже нет, антитела будут около месяца до трёх. М высокие гораздо ниже, G. , Это хорошо.
  2. Наличие болей в суставах может потребовать консультации ревматолога. Разве есть температура выше 38 чтобы разговаривать об антибиотика?
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос