Виды неправильного прикуса: почему он опасен?

Неправильный прикус – нарушение окклюзии челюстей по отношению друг к другу. Аномалии прикуса являются наиболее частой причиной обращения к стоматологу, осложнений жевательной функции зубов и многих других последствий. Чем раньше начато корригирующее лечение, тем быстрее терапевтический эффект.

Что такое аномальный прикус?

Под неправильным прикусом понимают аномальное смыкание челюстных рядов в зубочелюстной системе. Это связано с деформацией структур челюстно-лицевого аппарата. Помимо нарушения жевательной функции, неправильный прикус может привести к полному расстройству физиологических функций. Выраженные деформации возможны из-за хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения так и наоборот, эстетическим недостаткам: асимметрии лица, шепелявости, слюнотечению (характерно для детей), разбрызгиванию слюны во время разговора.

Прикус зубов – маркер здоровой функциональности зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус – перекрытие на ⅓ верхними зубами нижних единиц, встречается у многих людей и считается нормой. Развитие патологии обусловлено преимущественно наследственной предрасположенностью, вредными привычками, сосанием пальцев, предметов в молочном и смешанном прикусе, хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Диагностируется с помощью первичного осмотра обследования с применением: телерентгенограммы, ортопантомографии, компьютерной томографии, рентген-исследования. Прикус корректирует врач-ортодонт. Лечение последовательное и комплексное. С целью выравнивания зубных рядов применяются брекет-системы, пластины, каппы и другие ортодонтические конструкции.

Критерии нормального прикуса

О правильном прикусе говорят, если верхние зубы перекрывают нижние на ⅓ во фронтальном участке. При улыбке отсутствует обнажение десны и асимметрия лица, сохраняется нормальная жевательная функция. Виды нормального прикуса:

• ортогнатический – нормальный прикус с перекрытием нижних зубов верхними на 1/3;
• прямой – при смыкании челюстей происходит соприкосновение зубов режущей поверхностью;
• бипрогнатия – верхние и нижние резцы расположены под углом и несколько выступают кпереди;
• прогенический – при плотной окклюзии верхняя челюсть чуть выступает вперед.

Если нормотипичные варианты прикуса нарушают процесс жевания и приводят к искажению черт лица, то в этом случае проводится та же коррекция, что в случае патологического прикуса. При оценке нормального положения зубов важно учитывать ощущения пациента при жевании, открывании, закрывании рта, особенности дикции, сопутствующие заболевания.

Виды неправильного прикуса

Результат нарушения развития челюстных костей с отклонением их взаимодействия при смыкании называют неправильным прикусом. Основные типы аномального прикуса:

• дистальный на фоне чрезмерной развитости верхней челюсти наряду с недоразвитием нижней, нормальная верхняя челюсть и недоразвитие нижней челюсти, нормальная нижняя челюсть и чрезмерно развита верхняя челюсть
• мезиальный – нижняя челюсть выдвинута кпереди;
• глубокий – зубы верхней челюсти практически полностью перекрывают нижние зубы;
• открытый формируется, если зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются во фронтальном участке или боковых;
• перекрестный, когда наблюдается недоразвитие челюстного ряда снизу или сверху в боковых участках.

Существуют сочетанные аномалии, когда зубы занимают неправильное положение в зубном ряду при правильном или патологическом прикусе.

Методы коррекции

Исправление прикуса брекетами, как и другими ортодонтическими аппаратами, комплексное. Врачи подбирают оптимальный способ лечения, который зависит от возраста больного, тяжести дефектов или окклюзии челюстных рядов, особенностей формы размеров коронок. Существуют следующие методы коррекции:

• брекет-системы – установка несъемных конструкций из замков на металлической проволоке с определенной степенью натяжения;
• пластины – устанавливаются у детей для мягкого направления роста челюстей, формы зубной дуги, создания места для будущих постоянных зубов; ;
• одиночные конструкции для устранения кривизны одного или двух зубов подряд.

Сравнивая брекеты или каппы, пластины и другие установки, важно понимать тяжесть дефекта, возраст пациента. При молочном или сменном прикусе рекомендуется использовать съемную ортодонтическую аппаратуру. Начиная с 12-14 лет возможна установка брекет-систем. Брекеты сегодня решают проблему прикуса практически любой сложности.

Осложнения

Нарушения прикуса способствуют развитию тяжелых осложнений, которые связаны с дисфункцией органов ЖКТ, глотанием, качеством пережевывания пищи, расстройствами дыхания. При постоянном напряжении лицевых мышц нередко возникают головные боли, шейный остеохондроз. Молочный и смешанный прикус:

• избыточная нагрузка на молочные зубы и прогрессирование кривизны;
• травмы слизистых и полости рта с последующим развитием стоматита;
• неадекватность ухода из-за затрудненного доступа к искривленным зубам;
• заболевания пищеварительной системы как следствие плохого пережевывания пищи;
• преждевременное выпадение зубов.

При отсутствии лечения после выпадения молочных резцов постоянные зубы растут точно в том же положении. В редких случаях постоянные зубы занимают правильное положение в челюстных рядах.

Последствия аномального прикуса у детей в 7-13 лет и взрослых

Сменный прикус (дети школьного возраста):

• нарушение процесса глотания пищи;
• недоразвитость челюстно-лицевых костей, появление болей и напряжения;
• высокий риск возникновения отоларингологических заболеваний;
• стирание эмали, явления перодонтопатий;
• бруксизм.

В этом возрасте спектр возможностей исправления прикуса расширяется. Детям 12 лет уже можно установить брекет-системы на протяжении длительного времени.

Осложнения патологического прикуса у взрослых связаны не только с физиологическими недостатками, но и эстетическим дискомфортом. Длительная челюстная деформация приводит к асимметрии лица. Недостатки внешности приводят к неуверенности в себе, как и бруксизм, повышенное слюнотечение и разбрызгивание слюны при разговоре, искажение дикции, изменение тембра голоса и др.

Аномальный прикус всегда приводит к определенным осложнениям. Чем больше выражен дефект зубного ряда, тем сильнее последствия от аномального положения зубов в зубочелюстной системе. Стирание эмали и затрудненная гигиена полости рта приводят к развитию кариеса, в том числе осложненного пульпитом, распространением инфекции на соседние зубы.

У детей тяжелое искривление прикуса или аномалия формы зубов может спровоцировать ночные апноэ – внезапную остановку дыхания во сне. А также западание языка, сложности с дыханием в положении лежа. Констатировать у детей патологический прикус можно после полного врачебного осмотра, инструментального обследования и по другим признакам:

• шепелявость;
• обильное отделение слюны;
• расстройство дикции;
• дефекты внешности (например, видимое выпирание челюсти);
• кариес молочных зубов с рецидивирующим течением.

Родителям важно начинать обследование ребенка с 1,5 лет. Национальный календарь медицинского осмотра в разных странах предполагает первый осмотр ребенка стоматологом в 1,5-2 года. Современные методы коррекции позволяют начать ортодонтическое лечение в раннем возрасте. Если осуществить терапию вовремя, можно добиться полноценного обновления зубов с нормальным их положением.

Дефекты челюсти и положения зубов в зубочелюстной системе проще предупредить, чем лечить. Лечение выраженных аномалий прикуса требует времени, постоянного наблюдения врачей, качественной профессиональной чистки зубов во избежание кариеса.

При отягощенной наследственности патологический прикус можно только предупредить. Если родители знают о предрасположенности ребенка к патологии, важно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

• обеспечить правильное положение ребенка во время сна;
• нормализовать качество сна, режим питания и бодрствования;
• избегать сосания пальцев и длительного сосания соски, пустышки;
• следить за тем, чтобы малыш не подкладывал под щеку кулачки, игрушки;
• правильно подбирать ортодонтические изделия детям младенческого возраста.

Патологический прикус – серьезное нарушение зубочелюстной системы. Незначительное искривление зубов редко приводит к тяжелым клиническим состояниям, однако способно ухудшить качество жизни во взрослый период. Сегодня наиболее предпочтительным методом коррекции является установка ортодонтических конструкций и своевременная профилактика кариеса. В киевской «Клинике эстетической стоматологии» работают специалисты с опытом устранения аномального прикуса. В клинике используют новейшие материалы, технологии и протоколы ортодонтического лечения.