Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Прочтение данной статьи может быть полезно родителям детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Она показывает необходимость комплексного подхода в лечении СДВГ и как можно более раннего начала терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Основными направлениями лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности будут:

• психологическая помощь детям с СДВГ и их семьям;
• социальная реабилитация людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;
• лекарства при СДВГ;
• лечебная физкультура;
• работа с логопедом и педагогом-дефектологом.

Официально диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности ставится детям после 7 лет. Нужно понаблюдать за ребенком не только в дошкольном возрасте, но и как он поведет себя в школе. Именно строгая дисциплина и жестких график уроков часто выводит на поверхность всю симптоматику данного расстройства у младших школьников. Первые звоночки начинают проявляться годам к пяти. Однако психиатры отмечают последствия СДВГ и у взрослых пациентов. Поэтому синдрома дефицита внимания и гиперактивности должно начинаться как можно раньше.

Если в двух словах, то основными критериями синдрома дефицита внимания и гиперактивности будут: неусидчивость, нежелание глубоко вдаваться в детали освоения нового знания или навыка, протест против правил и дисциплины, частое перескакивание с одной деятельности на другую, забывчивость; импульсивность и социальная расторможенность, вмешивается в разговоры и чужие игры, не может дослушать вопрос до конца, необдуманность последствий своего поведения; суетливость и болтливость. Данный симптомокомплекс должен наблюдаться не менее 6 месяцев. В виду того, что такие дети тревожны, неуклюжи, не проявляют упорства в освоении знаний и витают в облаках - им на протяжении жизни могут выставляться самые разные диагнозы. От задержки психического развития, отклоняющегося поведения, нарушений опорно-двигательного аппарата до тиков и расстройств настроения.

Пациенты с СДВГ могут иметь малую мозговые дисфункцию и рассогласованность работы разных отделов головного мозга. Поэтому обязательно, помимо детского психиатра их должен посмотреть и вести врач-невролог. Обычно он назначает аппаратные обследования в виде ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ головного мозга.

Не смотря на возможные структурные и функциональные изменения в ЦНС, основные усилия в лечении больных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности нужно делать не столько на медикаментозной терапии, сколько на социализации и психологической самопомощи. Достигается это с помощью психотерапевтической работы и занятий с педагогом-дефектологом.

Основным рекомендованным ВОЗ лекарством остается страттера - мощный селективный ингибитор норадреналина. Так же назначаются ноотропы, психостимуляторы (сиднорарб, пантокрин, женьшень, элеутерококк и другие), препараты гамма-аминомаслянной кислоты (пантогам), нейропротекторы (кавинтон, стугерон), магний, витамины группы В и мозговые аминокислоты. Обычно такие пациенты лечатся амбулаторно. Но если поведение ребенка представляет угрозу для себя и окружающих, то проводится короткий стационарный курс. Иногда, для коррекции поведения и стабилизации эмоционального фона, могут назначаться антидепрессанты и атипичные нейролептики типа сонапакса и неулептила. Останавливаться только на биотерапии нельзя. Нужно научить маленького человека усмирять свой пыл и сосредотачиваться на выполняемой работе (игре, выполнении домашнего задания или усвоении спортивного навыка).

На первых порах стоит обучить пациента методам расслабления и выражения своего гнева. Это снимет избыточное напряжение и беспокойство. Необходимо показать ребенку, что пауза между захватившей эмоцией и поступком снизит вероятность компульсивных реакций, о которых он может потом жалеть сам. Например, счет до 10; выход за пределы пространства, где произошел эмоциональный накал; сжимание игрушки-антистресс; самомассаж рук, головы и воротниковой зоны; физичесские упражнения. Большое значение имеет изменение обстановки ближайшего окружения больного. Частыми спутниками развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности является гипоопека, вседозволенность и предъявление завышенных требований к ребенку на фоне недостаточного отклика на его эмоциональные потребности.

В виду этого психологическая работа должна вестись с родителями такого ребенка: установление более теплого и близкого контакта, выравнивание горизонтальной иерархии детско-родительских отношений, прививание режима дня и самостоятельности детей в семье. В школе учителя должны учитывать особенности психики таких учеников. Их время работы над заданиями должно быть более коротким и чередоваться с небольшими паузами на побегать и размяться. В социальной работе с детьми СДВГ нужно учитывать антагонистический настрой на любые запреты, жесткие рамки и критику в их адрес. Поэтому лучше выбирать методы подбадривания, вселения уверенности в своих силах и позитивную эмоциональную атмосферу микрогрупп, где бывает ребенок. С раннего возраста такого ребенка нужно обучать координации и плавности движений. Так как данные сферы физического развития являются проблемными для них. Хорошо подходят здесь танцы, ритмика, плавание, рисование. Если этим не заниматься, то во взрослом состоянии он будет продолжать сбивать углы и заваливаться на поворотах. Могут страдать речь и письмо, т. к. одним из важных навыков освоения этих функций является плавность и безотрывность движений. Поэтому занятия с логопедом и специалистом по логоритмике тоже бывают весьма полезны.