Гликопирролат Инструкция

Международное название

Robinul («Робинул»)

Форма выпуска

Капсулы/таблетки в дозировке 0,5, 1, 1,5, 2 мг.

Фармакологическое действие

Гликопирролат обладает блокирующим эффектом нейромедиатора ацетилхолина, воздействующего на нервные структуры и гладкую мускулатуру. При применении лекарства снижается активность потовых желез и уменьшается количество выделяемой ими жидкости.

Благодаря такому эффекту Гликопирролат широко применяется в лечении гипергидроза (повышенной потливости) разных частей тела: подмышек, ног, ладоней, лица.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам со следующими формами гипергидроза:

• ладонным;
• подошвенным;
• краниофациальным (проявляющимся в области лица, головы, шеи);
• дистальным (охватывающим ладони и ноги);
• подмышечным;
• паховым;
• генерализованным.

Позитивный эффект Гликопирролата отмечается при любых стадиях и типах гипергидроза: легкой, среднетяжелой и тяжелой, периодического, сезонного или постоянного течения.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам и детям в возрасте от 14 лет необходимо принимать ежедневно по 1 капсуле (таблетке) Гликопирролата с утра, за 3 часа до завтрака. Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая, запивая водой комнатной температуры в объеме около 100–200 мл.

В зависимости от веса тела рекомендуемая дозировка может варьироваться следующим образом:

• 0–60 кг — 0,5–1 мг;
• 60–70 кг — 1,5 мг;
• 70–85 кг — 2 мг;
• 90–120 кг — 4 мг.

Если однократный прием Гликопирролата не приносит желаемого эффекта, начальную дозу можно увеличить или добавить еще 1 дозу в середине дня. При этом вторая капсула/таблетка принимается не ранее, чем через 2 часа после еды, и не позже, чем за 2 часа до следующего приема пищи.

Категорически запрещено превышать суточную дозу препарата, составляющую 8 мг.

Запрещается в течение 3 часов после приема Гликопирролата курить, мыться в горячем душе или ванне, употреблять горячие жидкости и пищу, а также стимулирующие напитки с кофеином — энергетики, кофе, чай.

Побочные действия

Побочные действия от Гликопирролата возникают в ряде случаев. Вероятность их проявления возрастает по мере увеличения дозировки.

Наиболее часто встречаются следующие состояния:

• сухость во рту, снижение выраженности вкусовых ощущений;
• тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм;
• расплывчатость зрения, повышенная светочувствительность, синдром сухого глаза;
• головокружение, головная боль, тахикардия, экстрасистолия, спутанность сознания;
• сложности с мочеиспусканием;
• слабость, сонливость либо, наоборот, нервозность, повышенная возбудимость, бессонница;
• кожные высыпания;
• гиперпирексия.

Побочные эффекты могут быть явно выражены в первые полторы-две недели после начала применения Гликопирролата. По мере адаптации организма негативные проявления чаще всего уменьшаются.

Для избежания гиперпирексии (перегрева, связанного с уменьшением потоотделения) рекомендуется пить достаточное количество воды 2–2,5 л.

Противопоказания

Применение Гликопирролата допускается только с разрешения лечащего врача при отсутствии у пациента следующих заболеваний и состояний:

• глаукомы;
• обструкции мочевого пузыря, заболеваний почек, сложностей с мочеиспусканием;
• миастении;
• частых тяжелых запоров;
• язвенного колита;
• непроходимости желудка либо кишечника;
• заболеваний сердца — ишемической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза коронарных артерий, аритмии и других;
• гипертонической болезни;
• гипертиреоза, тиреотоксикоза;
• колостомы либо илеостомы;
• хиатальной грыжи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• поражений печени;
• невропатии;
• гиперплазии предстательной железы;
• токсического мегаколона.

К противопоказаниям относится и непереносимость ингредиентов лекарственного средства.

Передозировка

При передозировке Гликопирролата у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• сухость кожи и слизистых;
• сильная жажда;
• тахикардия с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Подобные состояния наблюдаются, если суточная доза препарата превышает 3 мг на 50 кг веса тела. При появлении симптомов передозировки следует немедленно прекратить прием лекарства до их полного исчезновения. А потом снизить дозировку до безопасной.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Гликопирролата и ряда лекарств может привести к появлению неприятных побочных эффектов. Речь идет о медицинских средствах следующих групп:

• калий;
• холинолитики;
• барбитураты;
• противогрибковые лекарственные формы;
• трициклические антидепрессанты, тетрациклики, ингибиторы моноаминоксидазы;
• снотворные, успокоительные противотревожные препараты;
• миорелаксанты и спазмолитики;
• антигистамины;
• антиаритмики;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Этот перечень не исчерпывающий. Поэтому для снижения вероятности побочных эффектов Гликопирролата пациенты должны получить консультацию лечащего врача.

Условия хранения

Хранить Гликопирролат следует в сухом темном месте, при комнатной температуре, вне пределов досягаемости детей и домашних животных.