Лечение вирусного гепатита С генотипа 1b: особенности и схемы

Вирусный гепатит С представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус, поражающий клетки печени. Развитие процесса приводит к замене функциональных тканей органа соединительными, что ведёт к утрате его работоспособности, недостаточности, негативному отражению на работе всего организма, циррозу печени и гепатокарциноме. Всё это - последствия, которые может дать переход гепатита С в хроническую форму и продолжительное течение заболевания. Ход лечения и прогнозы во многом зависят от выявленного генотипа вируса.

Особенности лечения вирусного гепатита С генотипа 1

У вирусного гепатита С есть 6 основных генотипов и несколько сотен субтипов. Самый распространенный в мировом масштабе — это первый. Он разделяется на 1а и 1b. Генотип 1а преобладает в США, а вот любимым «местом дислокации» генотипа 1b являются страны европейского континента, а следом за Европой по степени распространенности он занимает Южную Азию. На этих территориях чаще всего людей, узнавших о появлении лекарств от гепатита С, имеющих почти в 100% эффективность, интересует sofosbuvir и иные препараты прямого противовирусного действия.

Генотип 1 отличается наиболее агрессивным характером, в особенности его подтип - 1b. Он:

• сложнее, чем остальные, поддается лечению;
• быстро мутирует и начинает сопротивляться лекарственным средствам;
• устойчив к силам иммунной системы человеческого организма, благодаря чему не подавляется её работой в остром периоде и переходит в хроническую форму;
• по продолжительности курса терапии даже новыми высокоэффективными противовирусными лекарствами прямого действия он превышает остальные (минимум требуется 24 недели, но бывает 36 и даже 48 недель);
• выявление в организме больного именно этого подтипа вызывает необходимость забора биопсии и усиленного контроля в отношении озлокачествления клеток.

Схемы лечения генотипа 1b

Программа лечения вирусного гепатита С генотипа 1b подбирается каждому пациенту врачом индивидуально. В настоящее время ВОЗ рекомендует применение в терапии пангенотипных лекарств прямого противовирусного действия. До появления в 2013 году первого из них - Sofosbuvir (ингибитора белка NS5B) – гепатит С при инфицировании вирусом любого генотипа воспринимался как приговор, тем более, первого.

Уже в 2014 году медики вздохнули с облегчением, когда было открыто и одобрено такое активное вещество как Daclatasvir, а следом – ledipasvir, оба – ингибиторы белка NS5А. Совместное действие на вирус Sofosbuvir и Daclatasvir или ledipasvir продемонстрировало высокий эффект даже в отношении HCV генотипа 1, став революционным открытием в медицине.

Ввиду необходимости комплексного использования веществ-ингибиторов белков NS5B и NS5А в установленных дозах, фармацевтические компании выпускают препараты в таблетках, для приёма внутрь 1 раз, включающих нужную комбинацию:

• Ledipasvir 90 mg + Sofosbuvir 400 mg;
• Daclatasvir 60 mg + Sofosbuvir 400 mg;
• Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg.

В продаже представлены как оригинальные лекарства американских производителей, так и их аналоги – дженерики (продукты индийского производства).