Хронический сальпингит: чем помогут хирурги?

Хроническим сальпингитом называется воспаление маточных труб, которое остается нераспознанным или не купируется лекарственными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Как правило, эта болезнь проявляется сравнительно более скудными симптомами, чем острое воспаление маточных труб, но приводит к развитию необратимых последствий, способных нарушить процесс оплодотворения или имплантации яйцеклетки.

Что может стать причиной?

Основная причина воспаления маточных труб – это проникновение в их полость болезнетворных бактерий. Нередко воспалительный процесс вызывают внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Они развиваются бессимптомно, но последствия болезни получаются такие же, как при инфицировании «банальными» микробами.

Хронизации процесса, в свою очередь, способствуют:

• ослабленный иммунитет;
• гормональный дисбаланс;
• неадекватное назначение антибиотиков, без учета чувствительности микробов;
• неправильная тактика лечения: преждевременное прекращение курса, нарушение режима приема лекарств, недостаточное внимание вспомогательным лекарственным средствам и дополнительным методам лечения.

Отягощает течение болезни и повышает вероятность ее перехода в хроническую форму наличие сопутствующих патологий (в частности, спаек в полости малого таза) и использование внутриматочных контрацептивов.

Как проходит хирургическое лечение?

Хорошо оборудованные лечебные учреждения (например, Швейцарская Университетская Клиника в Москве) используют для лечения хронического сальпингита передовые методики лечения, основанные на эндоскопическом оборудовании. В зависимости от ситуации, врач выполняет лапароскопию или гистероскопию, чтобы:

• Устранить патологические образования (пиосальпинкс, гидросальпинкс), которые сформировались на фоне затянувшегося воспалительного процесса.
• Ввести лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления (в частности, внутрь маточных труб).
• Иссечь деформированный фрагмент маточной трубы и восстановить ее целостность посредством пластики (установки анастамоза, соединения краев разреза).
• Рассечь спайки, окружающие трубу, чтобы обеспечить ее правильное положение и подвижность.
• Удалить спайки и патологические сращения (синехии) в просвете трубы.

Оборудование, при помощи которого проводится операция, вводится в полость таза через небольшие проколы мягких тканей в области передней стенки живота, заднего свода влагалища, или через пупочное кольцо. Оно отличается миниатюрными размерами, наличием функции многократного увеличения и множеством манипуляторов, управляя которыми, врач выполняет нужные действия.

Пересеченные кровеносные сосуды сразу же прижигаются электрокоагулятором, что позволяет минимизировать объем кровопотери и действовать в условиях сухого поля. Края разрезов на тканях сшиваются современным саморассасывающимся шовным материалом или склеиваются специальным клеем.

Для профилактики спаечной болезни, в полость таза вводятся противоспаечные барьеры, а на поверхность оперированных органов накладываются противоспаечные гели. Благодаря такому подходу, операция устраняет уже развившуюся патологию и не создает новых проблем. В большинстве случаев после хирургического лечения восстанавливается работа репродуктивной системы и женщина заново обретает возможность иметь детей.