Что такое гастроскопия и зачем она нужна?

Показания

Гастроскопия является основным методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, который практически не имеет альтернативы. Ни один неинвазивный метод, включая КТ и МРТ, его не заменит.

Гастроскопию назначают практически всем пациентам с жалобами, указывающими на вероятное повреждение пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Поводом для направления на диагностическую эзофагогастродуоденоскопию могут стать:

• боль в животе;
• постоянная изжога;
• потемнение кала;
• рвота с «кофейной гущей»;
• затрудненное глотание;
• признаки патологии желудка по данным других методов диагностики (например рентгенографии);
• скрининг рака;
• мониторинг лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Противопоказаниями для гастроскопии являются:

• острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
• деформации глотки и пищевода, которые не позволяют ввести эндоскоп;
• тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• частые приступы эпилепсии;
• алкогольное, наркотическое опьянение, психические расстройства.

Что можно диагностировать

С помощью гастроскопии обнаруживают любые болезни пищевода, желудка и 12-перстной кишки. По результатам эндоскопии желудка устанавливаются такие диагнозы:

• язвы, эрозии, стриктуры пищевода, варикозное расширение вен;
• гастрит (бактериальный, аутоиммунный, атрофический, химический);
• язвенная болезнь;
• лекарственные, стрессовые или любые другие язвы;
• кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы;
• рубцовые сужения области перехода пищевода в желудок, желудка в двенадцатиперстную кишку;
• полипы;
• рак;
• нейроэндокринные и любые другие опухоли.

Больно ли делать гастроскопию

Ощущения пациента зависят от того, в какой клинике проводится исследование, на каком оборудовании, и какие методы обезболивания используются.

Обычно проводит гастроскопию неприятно, но не больно. Современные эндоскопы очень тонкие и гибкие. Перед процедурой горло пациента обрабатывается анестетиком, чтобы оно потеряло чувствительность и исчез рвотный рефлекс. Гастроскопия проводится быстро, всего лишь за несколько минут, поэтому физический дискомфорт непродолжительный. Если требуется биопсия, то она безболезненна, потому что в слизистой желудка нет нервных окончаний. Вот почему желудок не болит, если слизистая не повреждена, несмотря на то, что внутри находится соляная кислота.

Если вы хотите избежать даже малейшего дискомфорта при гастроскопии, процедуру можно провести во сне. Большинство клиник предлагают эту услугу. Вам поставят капельницу, вы уснете, а когда проснетесь, диагностика уже будет выполнена. Это не только более комфортно, но и более информативно: пациент не двигается и не мешает врачу рассмотреть его органы. Гастроскопия во сне эффективна, так как это седация, а не наркоз. После неё нет головной боли, тошноты и другого дискомфорта. Человек хорошо себя чувствует сразу после пробуждения.

Гастроскопия как профилактика рака

Рак желудка наиболее распространен в азиатских странах. Поэтому в Китае, Южной Корее, Казахстане, Японии проводится скрининг этого заболевания: периодическое обследование всего населения с помощью гастроскопии.

Россия относится к странам с высоким распространением рака желудка (хотя оно ниже, чем в азиатских государствах), но скрининг этого заболевания не организован. Тем не менее, вы можете самостоятельно обратиться в клинику и пройти скрининг, особенно при наличии факторов риска рака желудка:

• наличие хеликобактерной инфекции (определяется по анализу кала на антигены или с помощью дыхательного теста);
• гастрит, язва желудка в настоящем или прошлом;
• возраст старше 40 лет;
• мужской пол;
• курение.

Гастроскопия не только помогает выявить рак на ранней стадии, но и предотвратить его за счет своевременного обнаружения и лечения предраковых заболеваний.