Особенности кариеса у детей

Детские молочные зубы во многом отличаются от взрослых: достаточно пористая структура эмали делает их более подверженными проникновению бактерий, разрушению и механическим травмам. В силу этих особенностей кариес может развиваться стремительно, что при отсутствии лечения молочных зубов у детей и должного ухода за полостью рта неминуемо приведет к преждевременной потере зубов.

Причины развития кариеса у детей

В большинстве случаев к возникновению кариозных процессов приводит неправильная или недостаточная гигиена, когда малыш нерегулярно чистит зубы, забывает о щетке и пасте перед сном, часто перекусывает сладостями в перерывах между основными трапезами.

Другими вероятными причинами могут стать:

• дефицит выработки слюнной жидкости, которая омывает зубную поверхность, тем самым предотвращая размножение бактерий, или ее повышенная вязкость;
• недостаток кальция, фтора, фосфора и других микроэлементов в организме;
• нерациональное питание с преобладанием сладких газированных напитков, мучных кондитерских изделий, шоколада, конфет и т.д.;
• питание преимущественно жидкой пищей (твердые продукты при пережевывании помогают снять зубной налет и тем самым сократить риск развития кариеса);
• анатомические особенности зубного ряда, например, чрезмерная скученность зубов, из-за чего качественно вычистить межзубные промежутки практически невозможно;
• наличие у ребенка патологий, которые могут стать предрасполагающим фактором, в частности, сахарного диабета.

У малышей грудного возраста часто диагностируют так называемый бутылочный кариес, который возникает из-за постоянного общения ребенка с пустышками, бутылочками и сосками, особенно в ночное время.

В некоторых случаях причиной развития кариеса становится неосознанное поведение взрослых, которые пользуются одновременно с малышом одними столовыми приборами, чашкой, тарелкой, облизывают упавшую у ребенка ложку, надкусывают ему яблоко и т.д. Бактерии, живущие во рту взрослого человека, таким путем передаются детям.

Этапы развития кариеса

Специалисты выделяют четыре основные стадии патологического процесса.

• На первом этапе, который также называется стадией пятна, на поверхности эмали формируются небольшие округлые элементы, по цвету почти неотличимые от здоровых тканей. Постепенно они увеличиваются в размере, становятся шероховатыми, потом темнеют.
• Второй этап характеризуется повышением чувствительности зубов во время попадания на них кислых, очень соленых или сладких продуктов. Пятно на этой стадии еще больше темнеет, явно выделяясь на фоне здоровой эмали.
• На третьем этапе формируется кариозная полость с неровными краями. Если во время пережевывания пищи давление приходится на больной зуб, ребенок испытывает боль, дискомфорт. Эмаль начинает реагировать на контакт не только с кислой или соленой средой, но и с холодными или горячими жидкостями. В некоторых случаях дискомфорт появляется при вдыхании ртом морозного воздуха.
• Четвертая стадия развития кариеса характеризуется глубоким проникновением бактерий в твердые ткани зуба и поражением пульпы. Боль становится сильной, часто беспокоит ребенка в ночное время, возникает при любом внешнем воздействии на зуб. Если на этом этапе не провести должное лечение кариеса у детей, велика вероятность полной потери зуба.

Детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям не только самостоятельно осматривать полость рта ребенка, но и с частотой не менее 1 раза в полгода приводить малышей к зубному врачу. Детский кариес всего за 3–4 месяца может развиться со стадии пятна до явного пульпита. Другим вероятным осложнением может стать периодонтит – заболевание, при котором происходит воспаление тканей, расположенных в прикорневой части.

Виды заболевания

По месту локализации патологического процесса выделяют кариес:

• фиссурный, когда поражение затрагивает бороздки и ямки на жевательной поверхности зубов;
• межзубный или апроксимальный, когда инфекция повреждает зубные ткани в межзубных промежутках, распространяясь оттуда на другие участки эмали;
• пришеечный, при котором происходит разрушение зубных тканей около десны;
• корневой, когда кариозные процессы развиваются под деснами (такой вариант патологии крайне трудно диагностировать самостоятельно).

По характеру протекания кариес бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае он развивается медленно, постепенно, а иногда становится обратимым. Во втором случае процесс имеет стремительное течение и затрагивает сразу несколько единиц. При таком типе патологии от первых признаков до полного разрушения твердых тканей зуба может пройти даже меньше 2 месяцев.