Різні типи пологів: природні, кесарів розтин, водні пологи та інші

Народження дитини — дуже важливе та відповідальне завдання, воно потребує ретельного планування. Нормальними є традиційні вагінальні пологи, зазвичай плануються саме вони. Однак є й інші варіанти, які можуть виявитися кращими за певних обставин.

Традиційні вагінальні пологи

Вирізняють два типи вагінальних пологів:

• Спонтанні — природні пологи, які починаються спонтанно після 37 тижня.
• Індуковані — пологи, початок яких стимулюють медикаментозно. Індукція потрібна коли через стан здоров'я матері або дитини пологи повинні відбутися якнайшвидше, або коли вагітність стає переношеною.

Переваги вагінальних пологів у їх фізіологічності:

• швидше проходить відновлення;
• безпечніші для матері та дитини;
• низький ризик інфікування;
• міцніший імунітет у немовляти, менша схильність до респіраторних захворювань;
• легше встановлюється лактація.

Основним недоліком вагінальних пологів є ризик розриву піхви. Коли акушер-гінеколог бачить, що розрив неминучий, він виконує епізіотомію — надрізає промежину, щоб полегшити вихід дитини. Хірургічний надріз контрольований, він гоїться швидше і простіше. Інший ризик — післяпологове стресове нетримання сечі через ослаблення м'язів тазового дна. Зазвичай воно самостійно проходить протягом кількох тижнів.

Вертикальні пологи

Зазвичай народження дитини відбувається коли жінка лежить на спині (“горизонатальні пологи”). Однак є ще так звані “вертикальні пологи”. Це варіант вагінальних пологів з тією різницею, що вигнання плода та народження плаценти відбувається, коли жінка приймає вертикальне положення — сидячи або стоячи.

Переваги:

• зниження тиску матки на нижню полу вену та аорту, що покращує кровообіг та зменшує ризик гіпоксії плода (нестачі кисню);
• ефективніші перейми, вони легше переносяться через свободу дій;
• ефективніші потуги, бо задіяно більше м'язів.

Багато жінок, які мали змогу порівняти пологи лежачи на спині та вертикальні, кажуть, що вертикальні пологи менш болючі.

Недоліки:

• акушеру складніше контролювати вертикальні пологи;
• складно здійснювати контроль серцебиття плода;
• у повторнароджуючих  жінок є ризик прискорення пологів, що підвищує ризик пологової травми.

Вертикальні пологи протипоказані за будь-яких ускладнень з боку матері або плода. Якщо під час таких пологів виявляються проблеми, їх переводять у горизонтальні.

Водні пологи

Під час водних пологів породілля знаходиться у водному середовищі — спеціальній ванні або невеликому басейні. Їхні прихильники називають такі переваги:

• менший стрес для породіллі через розслаблюючу дію теплої води;
• вода зменшує фізичне навантаження, розслаблює м'язи та зменшує біль;
• менше ризик розриву промежини;
• до пологів дитина в матці знаходиться у водному середовищі, тому перехід у воду для неї менш травматичний.

Але фахівці не вважають пологи у воді такими вже безпечними й фізіологічними, та називають їхні недоліки:

• народжуючись, дитина ризикує захлинутися;
• у теплій воді досить швидко розмножуються мікроби, а під час пологів вона неминуче заражається кишковою паличкою, оскільки пологи можуть тривати багато годин, воду слід регулярно міняти;
• у воді акушеру складно контролювати родовий процес і моніторити стан плода;
• розслаблення м’язів під час пологів складно назвати бажаним.

Особливо високі ризики водних пологів у домашніх умовах. Всім прихильникам такого методу лікарі рекомендують знайти клініку зі спеціальним обладнанням та народжувати під медичним наглядом.

Кесарів розтин

Під час кесаревого розтину лікар робить надріз на передній стінці черевної порожнини, потім надрізає матку та витягує дитину. Кесарів розтин може бути запланованим або екстреним, до якого переходять через ускладнений родовий процес.

Переваги:

• відсутність родового болю, оскільки застосовується знеболення;
• відсутність розривів родових шляхів;
• менше ризик післяпологового нетримання.

Недоліки:

• короткочасні проблеми з диханням у дитини;
• складніше встановлюється лактація;
• наявність операційної рани на животі, пов'язані з нею болі, обмеження та ризики;
• триваліший період відновлення.

Раніше до недоліків відносили послеопераційний рубець, але зараз його роблять косметичним. Після загоєння він майже непомітний.

Автор: Бабенко Оксана Михайлівна – акушер-гінеколог.

Медичні центри «Мати та дитина»:

• Київ, вул. Макіївська, 8
• Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
• Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
• Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
• Львів, вул. Замарстинівська, 85а
• Київ, вул. Казимира Малевича, 83