Общая характеристика
Андипал-В
(Andipalum-V)
Состав
основные физико-химические свойства: таблетки белого со слабым желтоватым оттенком цвета;
- одна таблетка содержит метамизола натрия - 0,25 г, бендазола гидрохлорида-0, 02 г (20 мг), папаверина гидрохлорида - 0,02 г (20 мг) ;
- крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики и антипиретики. Код АТС N02B B52.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат с анальгезирующий, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат оказывает также слабое гипотензивной действие.
Механизм анальгезирующий, противоспалительного и жаропонижающего действия метамизола натрия обусловлен ингибированием циклооксигеназы и блокирования синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых импульсов, увеличением теплоотдачи. Папаверин гидрохлорид является миотропным спазмолитиком, снижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладкой мускулатуры и в связи с этим оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Бендазолугидрохлорид обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, оказывает стимулирующее влияние на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизируется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 часа. Разрушается в печени. Экскретируется почках.
Метамизол натрия хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Максимальная концентрация возникает через 1-2 часа. Папаверин гидрохлорид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В плазме связывается с белками. Легко проникает через гистогематический барьер, в печени подвергается биотрансформации.
Из организма вещества выделяются почками в виде метаболитов и коньюгатов и лишь в незначительном количестве в неизмененном виде.
Показания
Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов, гладких мышц.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Курс лечения - не более 1-3 дней.
Побочные реакции
Агранулоцитоз, аллергические реакции, тошнота, запоры, сонливость, повышенное потоотделение. При длительном применении - лейкопения, ухудшение показателей электрокардиограммы в связи с уменьшением сердечного выброса, нарушение функции почек, тромбоцитопения, геморрагии, артериальная гипотензия, экстрасистолия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания крови - агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, гепатопорфирия, выраженный нарушения функции печени и почек, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, гемолитическая анемия, беременность, период кормления грудью, детский возраст, AV-блокада, глаукома.
Передозировка
Нарушения зрения, общая слабость, сонливость, выраженная гипотензия, гипотермия, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, диарея, головокружение возможно развитие острого агранулоцит ОЗУ, геморрагического синдрома.
Лечение
Промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание артериального давления, солевые слабительные, форсированный диурез, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
Особенности применения
С осторожностью следует применять у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофия предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии. При применении необходимо контролировать картину периферической крови. В период лечения исключить употребление алкоголя. Не рекомендуется длительный прием. Не применять для лечения болей в животе до выяснения их причины. С осторожностью применять при склонности к артериальной гипотензии, заболеваниях почек в анамнезе, в лиц, злоупотребляющих алкоголем. В лиц пожилого возраста есть риск гипертермию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат уменьшает эффект допегита, повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов. Эффект усиливают барбитураты, Н2-блокаторы, анаприлин; сарколизин тамерказолил повышает риск лейкопении.
Условия хранения
Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° до 25 °.