Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения – современный, быстрый и безопасный способ лечения астигматизма, гиперметропии и миопии разной степени тяжести. В ходе проведения операции узконаправленный лазерный луч воздействует только на роговицу глаза, меняя ее форму и толщину в соответствии с нужными параметрами. Окружающие ткани при этом не затрагиваются, что полностью исключает негативное влияние и побочные эффекты.

Показания к проведению лазерной коррекции зрения

Существует несколько способов выполнения операции, каждая из которых имеет свои границы коррекции. Методику выбирает лечащий врач с учетом заболеваний, возраста пациента, параметров его здоровья и других индивидуальных критериев. Общими показаниями для проведения лазерной коррекции зрения являются:

• миопия (близорукость) – до -15 дптр;

• гиперметропия (дальнозоркость) – до +6 дптр;

• астигматизм – в пределах от -6 до +6 дптр.

Важно понимать, что даже если отклонения входят в предельные границы для возможной коррекции, операцию проводят не всегда. Существуют абсолютные противопоказания и ситуации, при которых придется отложить процедуру на неопределенный срок. Врач при выборе методики обязательно учитывает все обстоятельства, оценивает возможные риски в соотношении с ожидаемой пользой, проводит обстоятельную беседу с пациентом.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Абсолютными запретами считаются:

• дистрофия сетчатки глаза – состояние, при котором происходят необратимые дегенеративные изменения сетчатки, что делает процедуру коррекции неэффективной;

• кератоконус – дегенеративное заболевание, вызывающее сильное истончение роговицы и изменение ее формы;

• сахарный диабет;

• слишком тонкая роговица глаза;

• прогрессирующая близорукость высокой степени (более 15 дптр).

Лазерная коррекция зрения не проводится лицам до 18–21 года, так как оптическая система еще в этом возрасте продолжает формироваться, и вмешательство может спровоцировать обратный ожидаемому эффект.

Относительными противопоказаниями, при которых врач перенесет операцию, являются:

• обострение хронических воспалительных, аутоиммунных или иных заболеваний;

• острые инфекционные патологии (ОРВИ, ангина, герпес, мононуклеоз и т.п.);

• общее неудовлетворительное состояние пациента, например, после длительной антибиотикотерапии, другой операции, только перенесенной болезни.

Операция откладывается, если у пациента выявлены активные воспалительные заболевания глаза: конъюнктивит, увеит, блефарит и т.п.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

Перед операцией каждый пациент должен пройти комплексное обследование. Первым этапом становится тщательный офтальмологический осмотр, в рамках которого врач определяет степень тяжести заболевания, проводит тесты, направленные на оценку остроты зрения, выявляет признаки сопутствующих патологий. Если противопоказаний к коррекции нет, пациента направляют на консультацию к терапевту.

Врач общей практики должен оценить состояние здоровья, провести осмотр, собрать анамнез перенесенных заболеваний и операций. Выполняются электрокардиография и флюорография. Проводится комплекс лабораторных исследований, в числе которых:

• общеклинический анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на скрытые инфекционные заболевания;

• общеклинический анализ мочи.

Если у пациента выявлены системные патологии, перечень исследований может быть расширен.

Очень важно правильно подготовиться к операции:

• за неделю до обозначенной даты полностью отказаться от ношения любых типов контактных линз, заменив их очками;

• за 2–4 дня до операции исключить употребление алкоголя;

• в течение 3–5 дней до визита в клинику избегать контакта с посторонними людьми, друзьями и родственниками, которые недавно перенесли инфекционное заболевание;

• за 2–3 дня отказаться от употребления антикоагулянтов и других лекарственных средств по согласованию с лечащим врачом.

В день проведения операции нужно принять душ и тщательно вымыть голову, так как после процедуры это нельзя будет делать несколько дней. На лицо и глаза нельзя наносить декоративную косметику, стоит отказаться от использования других уходовых средств (кремов, тоников, гелей для умывания и т.п.). С собой желательно захватить солнцезащитные очки. Более подробные инструкции даст лечащий врач в индивидуальном порядке.

Методы проведения лазерной коррекции зрения

Существует несколько способов проведения операции, каждый из которых отличается границами коррекции, показаниями и противопоказаниями, достоинствами и особенностями применения.

• ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Она позволяет исправить зрение при миопии до -6 дптр, при гиперметропии до +3 дптр, при астигматизме от -0,5 до +3 дптр. Во время процедуры под воздействием эксимерного лазера испаряются только внешние ткани роговицы.

• Лазерный кератомилез (ЛАСИК). Считается более эффективной методикой, позволяет исправлять близорукость до -15 дптр включительно, дальнозоркость до +6 дптр и астигматизм от -6 до +6 дптр. Во время процедуры верхние слои роговицы отодвигаются, что позволяет сделать вмешательство более щадящим.

• Эпителиокератэктомия (ЛАСЕК). Применяется в случаях, когда из-за слишком тонкого наружного слоя роговицы приподнять и отодвинуть ее внешние ткани невозможно. Методика используется при коррекции миопии до -8 дптр, гиперметропии до +6 дптр, астигматизме ±6 дптр.

• Эпи-ЛАСИК. Проводится, когда стандартная процедура ЛАСИК невозможна из-за тонкого роговичного эпителия. Во время операции поверхностный истонченный лоскут удаляется. Показаниями к методике являются близорукость до -10 дптр, дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм в пределах 4 единиц.

• Супер-ЛАСИК. Персонифицированная методика. До операции пациент проходит специальные тесты, которые позволяют в дальнейшем настроить оборудование под параметры конкретного человека. Это обеспечивает максимальную точность выполнения процедуры.

Существуют и другие усовершенствованные способы коррекции зрения лазером: ФемтоЛАСИК, ReLEx SMILE, ЛАСИК Custom Vue.