Жалобы на руки

Попрошу Вас выполнить следующие тесты:

Встаньте в положение стоя, руки вдоль туловища (ноль градусов). Начинайте постепенно поднимать больную руку через сторону. Отметьте в градусах, примерно, от какого положения начинается боль Продолжайте поднимать руку, отметьте в градусах, когда боль прекращается. Это называется болезненная дуга Дауборна.

Примите положение стоя, вытяните прямую руку перед собой и отведите её в сторону примерно на 20 градусов (как фашистское приветствие), разверните кисть большим пальцем вниз. Попросите кого-нибудь нажать Вам на кисть вниз в таком положении и сопротивляйтесь оказываемому давлению. Пусть помощник обязательно страхует руку. Тест может быть очень болезненным.

Положите предплечье больной руки на здоровое плечо (согнутый локоть должен оказаться перед подбородком). Другой рукой нажмите на локоть, чтобы сместить предплечье ещё дальше в направлении спины. Появляется ли боль в плече во время этой манипуляции?

Вы можете завести руку за спину?

У Вас имеет место т. н. субакромиальный импиджмент-синдром. Это сдавление вращательной манжеты плеча - сухожилия, проходящего между нижней поверхностью акромиона и большим бугорком плечевой кости. Сухожилие для плеча крайне важное, оно обеспечивает основной объем движений и 80% стабильности сустава.

В первую очередь, Вам надо сделать МРТ плечевого сустава. Скорее всего у Вас имеет место повреждение надостной мышцы и подостной мышц. С учётом того, что у Вас объем движений по большей части сохранён, хоть и болезненный, можно попробовать консервативное лечение. Неплохо помогает ударно-волновая терапия. Если через 5 сеансов эффекта не будет - нужно делать хирургическую резекцию нижней поверхности акромиона, т. н. субакромиальную декомпрессию. Но!

В случае длительной травматизации без лечения может произойти разрыв сухожилия надостной мышцы и, как следствие, потрея подвижности руки от уровня в 90 градусов. В случае разрыва лечение только оперативное и возможно только в первые 6 месяцев. Потом только протезирование, потому что из-за жировой атрофии мышц, даже в случае восстановления целостности сухожилья, рука подниматься не будет. С квотой очень сложно, можете банально не уложиться в сроки.

Не позволяйте никому ничего колоть в сустав ни в коем случае! Введение стероидных гормонов приведет к спонтанному разрыву сухожилия и сильно затруднит операцию, поскольку эти препараты истончают ткань сухожилий. Обращайтесь к специалистам в области хирургии плечевого сустава и готовитесь к операции.

От болей: анальгин 500 мг по две таблетки за один раз. Руку держите на косыночной повязке.

Тогда обратитесь к терапевту, пусть выпишет Залдиар - трамадол с парацетамолом. И срочно к ортопеду

Вы анальгин принимаете по две таблетки, или по одной за раз?