0
Реактивный артрит у ребенка 5 лет
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 5 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Первый раз ребенок начал хромать на правую ногу в мае 2021, на тот момент ортопед исключил причины со своей стороны на основании рентгена. Сдали самостоятельно анализы, прилагаю от 29.05., на консультации ревматолог прописала Клацид (5 мл. 2 р. в день, ребенок 20 кг) и нурофен, хромота прошла сразу после первой дозы антибиотика. Все лето не было проблем с ногами и с ОРВИ. В августе после перенесенного ОРВИ начал снова хромать, сдали анализы, прилагаю от 29.08., самостоятельно дала Клацид, все также сразу прошло. Так как к ревматологу сразу не попасть в провинции. Беспокоит рецидив, в связи с этим вопросы:
1. Какие анализы нужно еще сдать, чтобы получить полную картину, поставить диагноз, найти причину, исключить ревматоидный артрит?
2. Сдали мазок из горла на флору, по анализу стафилококк в 4 степени, достаточно ли лечения клацидом 7 дней по 5 мл. 2 р. в день (к концу лечения снова начал покашливать и появились небольшие сопли, которые и мучали до лечения антибиотиком). Может ли стафилококк стать причиной боли в суставах?
Посев на флору ротоглотки от 29.08.21 показал золотистый стафилококк в 4 степени, резистентен к пенициллину и амоксицилину. Узи тазобедренных от 04.09 "Признаки синовита правого тазобедренного сустава".
В больницу положат на обследование только через пару недель, хочу помочь ребенку, а также не хотелось бы ложится в больницу, а попробовать все обследования пройти амбулаторно.
Заранее благодарю за ответы!
1. Какие анализы нужно еще сдать, чтобы получить полную картину, поставить диагноз, найти причину, исключить ревматоидный артрит?
2. Сдали мазок из горла на флору, по анализу стафилококк в 4 степени, достаточно ли лечения клацидом 7 дней по 5 мл. 2 р. в день (к концу лечения снова начал покашливать и появились небольшие сопли, которые и мучали до лечения антибиотиком). Может ли стафилококк стать причиной боли в суставах?
Посев на флору ротоглотки от 29.08.21 показал золотистый стафилококк в 4 степени, резистентен к пенициллину и амоксицилину. Узи тазобедренных от 04.09 "Признаки синовита правого тазобедренного сустава".
В больницу положат на обследование только через пару недель, хочу помочь ребенку, а также не хотелось бы ложится в больницу, а попробовать все обследования пройти амбулаторно.
Заранее благодарю за ответы!
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Острый артирит правильный ли диагноз Звболело колено без причины, ра 2й день не смогла...
Реактивный артрит тазобедренного сустава Ребёнку 4 года несколько недель назад начал...
Это похоже на артрит? Врачи не помогли Ребёнку 2,5 года. Начал опухать голеностопный...
Как долго проходит У моей двухлетней дочери 2,5 месяца назад появились боли в ноге....
Артрит тазобедренного сустава 2 года назад (сыну тогда было 8 лет) через три недели...
Артрит, какие анализы сдать ребёнку Умоляю помощи, сейчас все на праздниках а к ребенку...
Артрит голеностопного сустава Дочке 2года и 10 месяцев. Отек в голеностопе, хромота....
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
Артрит или что это Обратились к ревматологу с жалобами на коленное сустав. По узи...
Колено, без диагноза Проблема в коленном суставе, очень сильный скрип при каждом разгибании,...
Ревматоидныйартрит у ребенка Очень налеюсь на ваше компетентное мнение, ребенок заболел...
Болит горло, ломит тело и усталость более 3х недель Уже 6ой месяц беспокоит горло...
Рекомендации по диагнозу и лечению У меня вопрос касаемо моего сына. В новогодние...
Реактивный артрит ребенку 3 года Ребенку 3 года, примерно неделею назад стала прихрамывать...
Тонзиллит после супракса У сына после курса супракса в 10 дней. Возник то ли тонзиллит...
Ломит суставы на фоне тонзиллита Перед НГ заболело горло. Болела 3 дня-выздоровела....
Выпот в полости сустава Уважаемые доктора, ребенку 6 лет,2 дня была температура 37.5-38,...
Реактивный артрит, вызванный вирусными инфекциями Месяца болело горло преимущественно...
Воспаление коленного сустава Было резко воспаление коленного сустава ночью сделали...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Стафилококк - это нормафлора, его лечить не нужно. Вы путаете со стрептококком. Горло никак не может быть стерильным, тем более от бактерий, которые живут на слизистой любого человека.
2. АСЛО в таких значениях никогда не даёт никаких ревматологических проблем. Только при значениях болше 800. Его нигде в мире, кроме России, не опредялют из-за крайне низкой специфичности, на уровне 30%. Проще говоря - повышается, когда угодно, даже если речь вообще не о стрептококках.
3. У ортопеда делали рентген таза?
4. Ребёнок не жалуется на усталость в суставе?
По анализам крови - это не воспалительный процесс.
2. АСЛО в таких значениях никогда не даёт никаких ревматологических проблем. Только при значениях болше 800. Его нигде в мире, кроме России, не опредялют из-за крайне низкой специфичности, на уровне 30%. Проще говоря - повышается, когда угодно, даже если речь вообще не о стрептококках.
3. У ортопеда делали рентген таза?
4. Ребёнок не жалуется на усталость в суставе?
По анализам крови - это не воспалительный процесс.
0
Елена 2021-09-06 12:45
Уважаемый, Андрей Анатольевич, спасибо за уделённое время. Рентген делали в мае, было без потологий, но уверена нужно повторить, сейчас наш ортопед в отпуске. К сожалению, ребенок даже не может точно сказать где болит, хромота проходит сразу после антибиотика. Подскажите достаточно рентгена или сделать МРТ сразу? Нужно ли сдать анализы на инфекции и какие?
0
Это точно не реактивный артрит, если так быстро помогает от симптомов. Принимайте антибиотик в течение 5 дней, затем отменяете (дольше давать не нужно). Если будет рецидив - обращайтесь учреждения, занимающиеся детской ортопедией для исключения остеомиелита или инфекционных артритов. Но судя по анализам - вряд ли.
Пока что рентген, не тратте деньги.
По части инфекций - консультируйтесь с инфекционистом. Такие проблемы может давать боррелиоз и (насколько я помню) - бруцеллез. Но это не точно. Однако я крайне сильно сомневаюсь в том, что у него есть эти заболевания.
Пока что рентген, не тратте деньги.
По части инфекций - консультируйтесь с инфекционистом. Такие проблемы может давать боррелиоз и (насколько я помню) - бруцеллез. Но это не точно. Однако я крайне сильно сомневаюсь в том, что у него есть эти заболевания.
0
Благодарю за перевод. Лично я думаю, что это Coxitis fugax. Но в таком возрасте всегда надо исключать, в первую очередь, болезнь Пертеса. Хорошо, что есть снимки от предыдущего посещения ортопеда. Можно сравнить между собой.
0
Не радостно мне что-то совсем от того, что я это верно определил. Лучше бы я ошибся.
0