0
Помогите расшифровать результаты анализов и дальнейшая тактика лечения
Спрашивает: Евгения
Пол: Женский
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: Гастрит, порок сердца, повышенное артериальное давление
Здравствуйте, моей маме в 33 года была удалена щитовидная железа с диагнозом рак. Проведено радиация в онкодиспансере, лечение и далее сняли с учёта. В 2017 обнаружили образование, сделали биопсию, калоидный зоб под вопросом аденома,4 категория предложили удалить. Сейчас по данным узи небольшой рост образования. Хирург предложил операцию, далее Сдала гормоны: ТТГ-1,8918 мкМЕ/мл, Т4- 11,35пмоль/л, АТ к Т- 1,76 МЕ/мл, Т-272,00 нг/мл, кальцитонин-< 2 пг/мл. Подскажите пожалуйста что означают анализы и что лучше сделать ещё перед операцией, какое обследование? Обязательна ли операция?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Признаки узлового зоба на УЗИ Надежда Сергеевна! Моей маме 82 года. Терапевт направил...
Многоузловой зоб Доктор! У меня узлы на щитовидке с двух сторон. УЗИ показывают в...
Операция по удалению узла ЩЖ Прикрепила результаты анализа УЗИ, анализа на гормоны...
Хр. тиреодит Здравствуйте, сегодня сделала узи щитовидной, диагноз признаки хронического...
Узловой зоб У меня по УЗИ щитовидной железы- узел 18*14, несколько маленьких узелков...
Высыпания на спине. Причины Столкнулась со следующей проблемой: сильные высыпания...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
На шее появилась опухлость в области правой доли щитовидки Пару дней назад на шее...
Нужно ли лечение? Доктор! Помогите разобраться: результат ТТГ - 0,74, Т4 - 15,5, А-ТПО...
Консультация по лечению щитовидной железы Доктор. Случайно сделала УЗИ щитовидки и...
Узлы в щитовидной железе Помогите, пожалуйста разобраться с результатами узи щитовидной...
Образование в щитовидке Надежда Сергеевна, моя тетя очень беспокоиться по данным узи...
Гипертрофия левой доли щитовидной железы и узлы Доброго времени суток! Обращаемся...
Узловой зоб Здравствуйте! Моей маме 65 лет, при ультразвуковом исследовании щитовидной...
Щитовидная железа васкуляризация Здравствуйте! Мне 67 лет. 3 месяца назад сдала анализ...
Узловой зоб 2 степени Доктор. Прошлым летом у меня появился ком в горле. Было проведено...
У меня в щитовидке узел уже 15 лет У меня в щитовидке узел уже 15 лет, делала УЗИ...
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Кистообразное образование При УЗИ у меня обнаружены в правой и левой доли по 2 узла....
21 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Евгения.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации. Уточните, пожалуйста:
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации. Уточните, пожалуйста:
- Нормы всех анализов по Вашей лаборатории.
- Полные названия анализов (АТ к Т – ? Т – ? Т4 – общий или свободный).
- Вышлите мне фото текстовой части свежего УЗИ щитовидной железы.
- Вышлите мне фото бланка с результатами пункционной биопсии.
- Уточните, какие медикаменты и в каких дозировках сейчас принимает Ваша мама.
1
Евгения, ответьте на мои вопросы чётко и по пунктам, пожалуйста. Мне нужно УЗИ не 3-летней давности, а свежее.
0
Евгения 2020-02-20 21:23
Выписка от 1987 года после удаления. Это действительно рак и какой стадии ничего не понятно, и в то время больному не сообщали. Мама даже не знала до настоящего времени об этом. А сейчас очень страшно, что появились образования. Хотя хирург который будет оперировать ничего страшного не видит операцию назначил аж на апрель, очередь. Кроме узи и гормонов никакого больше обследования. Помогите разобраться в ситуации. Нужно ли дополнительное обследование или лечение. Лечение на данный момент никакого не назначали.
0
Евгения, я всё же уточню ещё раз. Я верно понимаю, что Ваша мама с диагнозами "порок сердца, повышенное артериальное давление", после удаления щитовидной железы, не принимает сейчас ни одного препарата на постоянной основе?
0
Евгения 2020-02-20 21:43
Уважаемая Надежда Сергеевна, мама принимает верошпирон, лориста, кардиомагнил, эзомепразол. Самое главное её мучает постоянный кашель, были у пульмонолога со свежей флюорографией, так кстати и к кардиологу попала, думали от сердца. У лор врача тоже всё хорошо. Вот теперь думают причина в желудке (заброс) гастроэнтеролог назначил эзомепразол. Может от щитовидка, но кома в горле не ощущает, сдавливается тоже нет и с глотанием проблем нет. А кашель так и остался прямо приступами.
0
Евгения 2020-02-20 21:46
После удаления стояла на учете и принимала лекарства, а потом сняли всё было в порядке и препараты никаких не назначали долгое время. Только после обнаружения в 2017 назначали курс тироксина. Сейчас для щитовидки ничего не принимает.
0
Евгения 2020-02-20 21:48
Да кстати, меняли долгое время препараты от давления, думали причина кашля в них. В итоге вернулась к лориста
0
Теперь всё понятно, благодарю.
В такой ситуации действительно показана операция, Ваш хирург совершенно прав. Сейчас при онкологическом диагнозе щитовидную железу удаляют полностью сразу, чтобы не возникало необходимости в повторных операциях (а это происходит довольно часто).
Категория IV по Bethesda по результатам пункционной биопсии уже сама по себе является показанием к операции, а высокий уровень тиреоглобулина вызывает дополнительную онкологическую настороженность. Необходимости в дополнительном обследовании лично я не вижу, но окончательное решение по этому вопросу будет принимать Ваш хирург.
В такой ситуации действительно показана операция, Ваш хирург совершенно прав. Сейчас при онкологическом диагнозе щитовидную железу удаляют полностью сразу, чтобы не возникало необходимости в повторных операциях (а это происходит довольно часто).
Категория IV по Bethesda по результатам пункционной биопсии уже сама по себе является показанием к операции, а высокий уровень тиреоглобулина вызывает дополнительную онкологическую настороженность. Необходимости в дополнительном обследовании лично я не вижу, но окончательное решение по этому вопросу будет принимать Ваш хирург.
1
Евгения 2020-02-20 22:12
Надежда Сергеевна, по данным узи есть какая-то насторожённость, и вы не исключаете онкологии? Если так то насколько всё плохо. Просто я читала что при определённых стадиях, не дай бог, операция не показана, когда есть метастазы, а как их обнаружить?
0
Вы понимаете верно, по результатам обследований на 100% онкологический процесс исключить нельзя. Начинать в любом случае нужно с операции, по её результатам будет ясен точный диагноз (после гистологического исследования удалённого материала), и Вы с онкологом обсудите дальнейшую тактику лечения. Говорить сейчас о поиске метастазов и т. п. не нужно, поскольку есть шанс и на то, что образование в щитовидной железе имеет доброкачественную природу.
1
Евгения 2020-02-20 22:20
Спасибо большое за ответ. Нам остаётся только ждать эти два месяца в страхе.
0
Вы можете обсудить с врачом проведение операции в более ранние сроки. Такая операция не требует длительной подготовки.
0
Евгения 2020-02-20 22:34
Говорят что очередь, не хотите ждать- делайте в платной клинике (
0