Хронический токсоплазмоз при беременности

Тогда я рекомендую Вам пересдать анализ еще раз, чтобы быть точно уверенной в правильности его постановки (все в жизни бывает). Что касается лечения, то хронический токсоплазмоз в стадии реактивации имеет относительные показания для лечения, так как такая форма токсоплазмоза трансплацентарно не передается. Проще говоря - ребенку своим токсоплазмозом Вы вреда не причините. Если есть симптомы невынашивания, Вы себя плохо чувствуете, то лечение все же проводить стоит.

Для Вас - зависит от симптомов, Вашего состояния, для ребенка - нет, поскольку нет риска трансплацентарной передачи.

Мне также удивительна такая ситуация. Попробую объяснить. Дело в том, что в иммунологии разбираться трудно, наука это сложная, потому врачи где-то перестраховываются. Такая картина, как у Вас, по антителам - 100% проявление хронической инфекции, которая активизировалась. Вроде бы и нужно было бы лечить-именно исходя из пользы для Вас, а не для ребенка. Но у вас нет жалоб, а хронический токсоплазмоз в фазе активации действительно трансплацентарно не передается НИКОГДА - очень большие комплексы антиген-анитело, которые через поры плаценты не проходят. К тому же авидность антител высокая - больше 90%, это значит, что антиген и антитело в хорошей сцепке, иммунитет работает вовсю. Я не советую проводить лечение, кто бы что не говорил.

Диагноз поставили правильный. Ig M сохраняются не более 2-3 месяцев после острого заражения и их титры вновь нарастают при реактивации на фоне стабильно большого количества Ig G. Кстати, последние начинают вырабатываться в большем количестве при реактивации. То есть несколько месяцев тому назад у Вас мог быть просто небольшой или относительно высокий титр антител Ig G (вторичный иммунитет после перенесенного ранее токсоплазмоза). На фоне реактивации вторичный иммунитет "напрягся" и стал работать вдвойне - потому титр Ig G тоже возрос.

Конечно. Можете прикрепить к сообщению в этой теме, в этом вопросе. Или можете задать новый вопрос и прикрепить анализы к нему.

Все получила, посмотрела. Есть несколько уточняющих вопросов к Вам.
1. Каковы результаты первого пренатального скрининга? Все в порядке? (PAPP, ХГ)
2. Когда Вы в последний раз были на УЗИ? Не были ли зафиксированы какие-то изменения? В плаценте, у плода?

Не волнуйтесь, мне просто нужно понять, что все же происходит. Почему не проводили скрининги? Это принципиальная позиция?

Дело в том, что фактически по всем анализам Вы все же заболели где-то во время беременности. Было повышение температуры до 12 недель? Болели? Токсоплазмоз в острой форме похож на обыкновенную простуда. Есть в доме животные? Кошка? Поскольку такая динамика по антителам, мне важны параметры первого пренатального скрининга и УЗИ. Скрининг Вы не делали, но вот гипоплазия костей носа - это или брак аппарата УЗИ, или маркер хромосомной патологии у плода. Скажите, аппарат УЗИ хороший? А специалист, который смотрел?

В этом сроке делать анализы на пренатальный скрининг -поздно. Да, ошибочных результатов много. А аборт Вам никто не предлагает, не волнуйтесь. Просто хочу понять все и Вас успокоить

Жду ответа на свои вопросы - попытаюсь все объяснить

К сожалению, именно кошка с улицы принесла Вам токсоплазму. Что касается авидности, то это единственный параметр, который меня лично очень успокаивает. Именно высокая авидность антител Ig G все же дает хорошую надежду на инфицирование до беременности, но совсем незадолго до нее. Я советую Вам не паниковать, лечение не проводить (на Вашем сроке, так точно), а что касается костей носа, то смотреть динамику на УЗИ - после таких заключений спокойно рожают здоровых деток. Надеюсь, это Ваш случай.

Сейчас оно неуместно. По анализам рост Ig G-явная динамика. Я посоветовалась с иммунологом, все же он думает, что инфицирование произошло до беременности. Потому успокаиваемся и ложимся спать) Здоровья Вам. Все должно быть хорошо

Видите, он подтвердил мои ожидания. И тоже акцентирует на том, что риска трансплацентраной передачи нет.

Извините, плохое качество изображения. Первое - это Ig G? Немного упали значения - и одно, и второе

Анечка, милая, я понимаю Ваше состояние, но Вы сами избрали такой путь, к сожалению. Необходимо было обследоваться до беременности, тогда сейчас мы с коллегами не гадали бы - а когда же Вы заболели токсоплазмозом. Поверьте, я очень за Вас переживаю, но Вы, если так хотели ребеночка, как-то очень легкомысленно поступили - нужно было вдоль и поперек обследоваться - и Вам, и мужу. Тогда все точно было бы хорошо. Я сегодня на работе ради Вас собирала консилиум - генетик, иммунолог, акушеры-гинекологи. Все пришли к единому мнению - лечить Вас сейчас не стоит. Генетик сказал, что если у Вас всего 21 неделя и гипоплазия носовой кости незначительная, то все еще может встать на свои места. Но все задавали лишь два вопроса - почему Вы не обследовались на предмет TORCH-инфекций до беременности и не стали делать пренатальные скрининги. Тогда все вопросы были бы сняты - и с гипоплазией, и с токсоплазмозом. А сейчас мы лишь по авидности можем делать какие-то заключения - что все-таки инфекция, вероятнее, хроническая, что это сейчас - реактивация. А представьте себе на минуточку, если бы в Вашем анализе авидности не было? Тогда точно, как цыгане - разве что по руке гадать. Сейчас динамика такая, что вторичный иммунитет немного успокоился, идет выздоровление. Конечно, делайте антитела в динамике, будем следить за тенденциями. Но ради Бога - не волнуйтесь, чтобы не сделать ребеночку хуже и не спровоцировать явления прерывания беременности (а на нервах такое может быть).

Были такие случаи. В моей личной практике Ваш - третий случай. В первом случае был небольшой дефицит массы тела у новорожденной и родили мы на 37 неделе, то есть токсоплазмоз таки дал нам преждевременные роды. Девочка здорова. Во втором случае все прошло еще лучше - ребенок родился в срок и тоже был соматически здоров. Вы - третья:) П. С. Что касается всех вирусов и болячек и практики "нехождения по врачам" Вашей семьи, то она, безусловно, правильная. Была. Когда-то. Сейчас столько развелось инфекций, что лучше уж обследоваться до, чем во время. И профилактика всегда лучше, чем лечения. Но имеем, что имеем. Ждем позитивной динамики.

Это была аналогичная ситуация, реактивация, как и у Вас. Анализ стоит повторить через 2-3 недели. На счет лечения... Вы знаете, есть два варианта - честно ответить, что лечиться Вы не будете, поскольку специалисты утверждают, что Вам не нужно лечение, и второй вариант - сказать, что лечились. Мне трудно ответить Вам, как правильно, если Ваши врачи так настойчиво рекомендуют прием препаратов.

Если это все-таки первичное заражение, то токсоплазмаза напрямую влияет на головной мозг ребенка, отсюда менингоэнцефалиты и соответствующие последствия - отставание в умственном развитии, эпилепсии и остальные нервные расстройства. Степень влияния токсоплазмы зависит от того, в каком триместре произошло инфицирование - если в 1-м триместре, то проникновение через плаценту возможно в 15% случаев и чаще всего происходят выкидыши, беременность не сохранится, во 2 триместре - около 25% способно проникнуть через плаценту к плоду, в 3 триместре - все 70%. Так что у Вас если и произошло заражение, то во втором триместре. Но есть одно НО. При заражении во втором триместре, то есть уже в первом анализе на 13 неделях не было бы такого количества антител вторичного иммунного ответа (Ig G). Потому мы все и думаем, что у Вас все же реактивация. Даже если Вы сейчас будете лечиться, то эффекта все равно будет мало - лечить плод внутриутробно необходимо не через Вас, прием препаратов Вами, а напрямую поставляя лекарства ему, то есть через шунты, вставленные в полость матки (но у нас это пока на гране фантастики). Потому в Вашем случае уже стоит полагаться на судьбу.

Картина чего?

Была бы несколько другая динамика антител

Здравствуйте, Анечка! Ну, про назначение лечения я Вам уже все объясняла-эффекта от него не будет. А вот ПЦР давайте сделаем. Будем знать точно-как давно произошло заражение. Ну и последним этапом, если будет токсоплазма у Вас в крови, можем слелать забор околоплодных вод и также анализ их методом ПЦР с целью обнаружения там токсоплазмы. Тогда уже точно будем знать попало ли что-то к плоду. Пока ждем Ваш анализ ПЦР

Если обнаружится-недавно, если ПЦР не обнаружит токсоплазму, то заражение произошло давно

Давно-это до беременности. Из таблеток лучше и полезнее - витамины. Дальше-это Ваше право, но пользы мало. Что касается вреда для плода, я Вам уже писала статистику про проникновение через плаценту. А ПЦР можете сдать и сейчас, вместе с авидностью. Жду Ваших анализов

Отличный результат! Ну высокая авидность, хорошая. Давайте все же сделаем последнее -анализ на выявление токсоплазмы методом ПЦР. Тогда будем уверены на 100%.

Поражение плода (если все же проникновение через плаценту произошло) действует столько, сколько течение болезни, точнее, ее острая стадия - 7-10 дней. Что касается Ровамицина, то я категорически против - сама когда-то принимала его в школьные годы по причине ошибочно установленного диагноза-это был просто ужас. Меня и тошнило, и рвало, и сознание я от него теряла. Препарат очень непростой, побочных действий море. Лучше не стоит. Давайте все же сделаем ПЦР к токсоплазме. Или уже не хотите, устали?: (

ПЦР будет обнаруживать токсоплазму действительно в острой стадии. Но после острой стадии, недавнего заражения, в крови могут обнаруживаться обломки ДНК токсоплазмы, которые тоже можно увидеть в анализе. Тогда можно говорить о "свежести" заражения. Что касается авидности. Даже если бы у Вас был показатель 81%, то это уже была бы высокая авидность, потому не волнуйтесь. Интерпретировать слова врач мне сложно. Я отношусь к категории тех врачей, которые предпочитают пациентов не пугать, а успокаивать и рисовать реальные перспективы. Авидность в 89% не может сформироваться за 2-3 месяца.

Эффективность иммуноглобулинов очень спорная. Все Ваши страхи обусловлены единственным -спорной информацией, которую Вы получаете от специалистов. Я советую Вам почитать в интернете ответы доктора Медведева про лечение токсоплазмоза во время беременности. Он просто суперспец в этом деле. Если не найдете, то я Вам его просто процитирую -доказано, что любое лечение токсоплазмоза во время беременности не улучшает перинатальный исход (то есть не улучшает здоровье ребенка). Если уже что-то и произошло, то помочь мы не сможем. Эффективным может быть лечение после рождения. Но все эти пороки мы видим на УЗИ-у Вас их не видели, слава Богу. А еще он пишет о том, что токсоплазмоз не должен быть скрининговой инфекцией, то есть обследование всех женщин рутинно вызывет вот такие проблемы, как у Вас - с интерпретацией результатов, спорностью лечения. Почитаете его работы и его ответы -Вам станет легче.

http: //forum. Gorod. Dp. Ua/showthread. Php? T=139478&page=193

Там, где больши буквы, все должно быть маленькими. Или сайт Вам ее не показал просто?

Я так и сделала- отправила Вам эту же ссылку... Странно... Давайте по-другому. Вводите в поиске гугла "антитоксоплазменный иммуноглобулин"-второй источник сверху на странице, которую Вам покажет гугл с результатами и будет этот форум

Вы не первая назначаете мне личную встречу))) Жаль, не со всеми я живу в одном городе и что более печально-не в одной стране... Кстати, с какой целью Вы хотели бы увидеть меня лично?:) (поинтересовалась наша отличительная черта -банальное женское любопытство:)))

Скажите, откуда Вы?

По крайней мере, мы из одной страны:) Но Вам, Анечка, до меня добираться очень неблизко - я живу и работаю на западе Украины. Я не думаю, что стоит ехать так далеко, еще и будучи беременной. Вы не волнуйтесь, спрашивайте, что Вас интересует - отвечать на все Ваши вопросы - моя работа. Я не всегда могу ответить на них сразу -есть еще и стационарная работа, близкие и родные, которые тоже хотят внимания, но я не оставляю без ответа ни один комментарий и вопрос. Потому пишите - буду помогать, чем смогу.

Я рекомендую поступить именно так. Теперь жду результатов очередного УЗИ - давайте повторим его через 2 недели, чтобы оценить состояние малыша.

Здравствуйте, Анечка! А я о Вас как раз вчера думала. Все это время, кстати, консультировалась с коллегами, которые также, как и я однозначны в решении - носить беременность без лечения. По УЗИ - все в порядке, главное, что нет измененений мозга (токсоплазмоз как раз дает изменения в этой части). Что же они замучили Вас с этой гипоплазией-то?: (( (Норма это, нижняя граница, ну не стоит это писать. Да, они страхуют себя, поскольку изменения размеров носовой кости яяляется маркером хромосомной патологии синдрома Дауна. Но не только же по размерам носа такие предположения! Должно быть изменено числовое значение воротникового пространства, а оно у Вашего малыша в пределах нормы. Потому все в порядке - носим и не нервничаем:))))

И правильно! Вы-молодец и все должно быть хорошо.

Здравствуйте, Анечка! Как Вы там? Успокоились уже, все забылось? Улыбаетесь?:) На счет молочницы не переживайте, такое у беременных бывает часто. Поскольку у нас уже не первый триместр, то лечить ее можно и даже нужно. Что касается выбора препарата, то тут ситуация зависит от Вашего материального состояния. Потому выбирайте - 1). Клотримазол, вагинальные таблетки по 0,1 г 6 дней (пачка стоит около 15 грн.) 2). Ливарол свечи 5 дней (около 70 грн) 3). Пимафуцин свечи 6 дней (упаковок пойдет две, потому цена курса будет около 150 грн). Последние расвторяются хорошо и образуют пену, что позволяет проникнуть лучше и общирнее действовать. На Ваш выбор, эффективны все:) А еще подмывайтесь раствором соды (1 ст. Л. На 0,5 литра теплой воды), можете добаивть пару капель йода, если на него нет аллергии.

Рада за Вас:) П. С. Можно и Вагиклин. Это где-то сродни первому препарату из моего списка, только по цене второго. Они одинаково не вредны, все можно применять после 1-го триместра. Здоровья Вам!

Может появится, но так бывает, не волнуйтесь. И само не пройдет, к сожалению. Пролечить нужно. Если пролечите хорошо, то может больше Вас и не потревожить.

Вы можете пломбировать зуб спокойно без анестезии (проблема во время беременности именно в этом). Если будет необходимость в применении последней, то обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и поставьте его в известность о своем состоянии сразу.

Здравствуйте, Анечка! Ну что ж Вам так "везет" с этими специалистами-то?: ((( (Ну какой Спорагал при беременности... Конечно, не пользуйтесь им - он действительно очень сильный, применяется в случаях системных микозов, а при беременности лучше более щадящее лечение. Например, Пимафуцин - он хорошо влияет на молочницу в этот период и абсолютно безопасен для Вас и ребеночка.

Да, Ваша врач права на счет приписки о 12 неделях - согласно последним рекомендациям ВООЗ, молочницу действительно можно лечить с 12 недель практически всеми препаратами. Но есть одно "но". В назначениях любых препаратов при беременности необходимо исходить из двух правил - 1). Риски назначения должны быть минимальны- как для матери, так и для плода 2). Если существует возможность лечения препаратами местного применения, то в первую очередь необходимо назначать их. Потому я советую Вам свечи, а не таблетки. К тому же первым показанием к назначению Спорагала являются системные микозы, но никак не молочница

В принципе, не должен. Раствор соды используется для изменения pH среды, чтобы кандидоз не развивался в неблагоприятных для него условиях (любит кандида как раз кислую среду, а не щелочную). Зуд обусловлен именно кандидой. А Вы применяете препарат для лечения молочницы? Должен быть комплексный подход

.

Здравствуйте! Результат сомнительный, необходимо пересдать по токсоплазмозу. Плюс обязательно сделать авидность

Здравствуйте! При такой авидности возможна реинфекция. В таком случае лечение может быть  целесообразно

Здравствуйте! Нужна авидность, этих двух показателей мало

Здравствуйте! Очень странно, что так расценена авидность - пограничная. Лично мое мнение, что болели Вы давно

Авидность. Возможно, стоит пересдать анализ в другой лаборатории

Внесет ясность авидность в динамике. ПЦР говорит о том, что сейчас не болеете

Здравствуйте! Донельзя странная подача. Авидность нет вообще? А почему же тогда были Ig G? И авидность измеряется хоть в каком-то проценте, а у Вас ее вообще нет. Я рекомендую Вам обратиться для комплексной оценки ситуации к инфекционисту.

Здравствуйте! При такой авидности Вы болели давно и очень. Переживать не о чем

Здравствуйте! При такой авидности максимум, что могут ставить-обострение токсоплазмоза, а не острый. Пусть Ваши врачи почитают умные книжки. Обратитесь к адекватному инфекционисту и угрозы для малыша нет.

У Вас обострение, потому лечение необходимо. Но можно только Ровамицин. И для плода нет угрозы, не волнуйтесь

Это уже вопрос к инфекционисту

Кристина, в таком случае могу Вам советовать сменить инфекциониста. У Вас обострение. Может быть достаточно одного Ровамицина и все.

Здравствуйте! Нет, лечение не требуется-Вы привели в последнем сообщении найденные Вами правильные и логичные аргументы против терапии. Часто назначается лечение, поскольку сами врачи не разбираются в том, что происходит и очень далеки от знания иммунологии

У Вас уже есть иммунитет, но иногда возможна активизация инфекции или реактивация. Но это ничего страшного, потому что угрозу состоянию плода представляет только ПЕРВИЧНОЕ заражение во время беременности. Что делать с кошкой-Ваше право. Но если она домашняя и никуда не ходит, то оставьте дома.

Здравствуйте! Юлия, что такое "инфекционимт"? Нет такого в природе. Об уреаплазме и возможном лечении можно говорить, зная ее количество. О ЦМВ и токсоплазме-да, всего лишь иммунитет

Реактивации нет. А антитела G к уреаплазме-это тоже иммунитет. Я не о том количестве, а об анализе методом ПЦР, где Вы получите числовое значение, по которому можно будет говорить о лечении и его необходимости

Юлия, я все понимаю. Но Вы сдали качественный результат, а не количественный

Здравствуйте! Только по УЗИ без вмешательства. Если ничего нет, то все хорошо

1. Зачем? Только если ваше желание.2. По авидности. И при ее показателе в 20%, заражение недавнее. Больше консультировать Вас может инфекционист

Здравствуйте! Да, при такой авидности более всего вероятно недавнее заражение. Инфицирован ли плод можно понять уже по УЗИ. И советую вам еще получить консультацию инфекциониста-он есть у нас на сатйе

И Вам тоже добрый день! Вы даже не поздоровались. Интересно, почему? Мне непонятно такое отношение, честно. Кроме того, Ваш вопрос более относится к компетенции врача-инфекциониста-он есть у нас на сайте

Я об инфекционисте, который есть у нас на портале. Она Вам может подсказать более детально. Я считаю, что Вы переболели относительно недавно. Речь о токсоплазме идет? Вы не указали инфекцию

Маловероятно. Такая авидность может быть как раз на фоне недавно перенесенной острой инфекции. Но прошу Вас повторно-обратитесь к врачу-инфекционисту у нас на портале

Здравствуйте! Нет, не опасны

Здравствуйте! Наталья, у нас на сайте есть очень грамотный инфекционист. Обратитесь к ней-она Вас проконсультирует лучше.

Здравствуйте! При такой авидности Вы болели давно. Первый анализ, где титры М были, мог быть ошибочным. Но авидность в 82% свидетельствует о давнем заражении

Армине, извините, но Вы, я думаю, понимаете, что "давят на психику"-это не к гинекологу. Я Вам ответила, объяснила. А что творит Ваша ЖК-на это повлиять я не могу

Здравствуйте! Обратитесь на портале к нашему иммунологу или инфекционисту - лучше поможет Вам

Здравствуйте! В первую очередь стоит пересдать анализ, как рекомендовал инфекционист

Здравствуйте! Наташа, лучше обратиться с данным вопросом к инфекционисту - есть у нас на портале

Здравствуйте! "авидность высокая" - а где об этом информация? Я не вижу этот результат

И какая цифра?

Здравствуйте! Спасибо за теплые слова. Но если Вы внимательно читали всю эту тему, то я всегда советую сдать еще один показатель, которого у Вас нет - авидность

Здравствуйте! Спасибо за то, что читаете:) Авидность высокая, то есть заражение было давно. Не переживайте. Все будет хорошо

Здравствуйте. Вопрос не по адресу. Токсоплазмоз относится к компетенции инфекциониста. Напишите, на сайте есть