0
Гепатит А у взрослого, высокий билирубин
Спрашивает: bagzii
Пол: Мужской
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Год назад поставили артрит.
Здравствуйте, папе 65 лет, не пьет не курит, всегда зож. Поставили гепатит А в острой форме. Началось все с температуры 39 несколько дней, думали кавид, лечили как от кавида плюс антибиотики. Две недели температура то повышалась до 38 то норм. Пропил еще другие антибиотики. И только когда пожелтел поставили по анализам диагноз гепатит А. В и С отрицательные. Узи не делали, мрт показало норму. Билирубин от гептрала подскочил с 200 до 450. 10 дней ставили капельницы натрия и глюкозы, билирубин стал 180, потом принимал только урсосан от чесотки, сейчас билирубин снова повысился, еще и соэ увеличилась. Сейчас запор, чесотка, сильная потеря веса, желтуха не проходит 1.5 месяца, цвет кожи изменился с ярко желтого на коричневый, глаза продолжают желтыми быть. Посмотрите пжл последние анализы. Что нам нужно предпринять сейчас? На сколько критическме показатели крови? Сколько может снижаться билирубин по времени? Почему не наступает улучшение?
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом, что делать дальше Елена Владимировна,...
Субфебрильная температура, повышен билирубин В мае 2014 года были удалены миндалины...
Длящаяся температура до 37,5 В феврале целый месяц была температура от 37,2 до 37,5,...
Назначение после УЗИ и ФГДС Необходимо назначение после эндоскопии и УЗИ брюшной полости....
Длительная лихорадка - причина в ВЭБ или искать дальше? Мне 37 лет, вес 85, рост 170....
Эпштейна-барра Сегодня сдала кровь на вирус эпштейна-барра. Из симптомов, выделения...
Помогите определить температуру Скажите пожалуйста ребёноку 9 лет полтора месяца назад...
Повышение температуры до 37-37.1 На протяжении длительного времени в обеденное время...
Инфекция? Субфебрильная, озноб, какие анализы Как быть? Подозреваю инфекцию! С января...
Причина моего плохого самочувствия в миндалинах? Или какой вирус? Моя история в 2008...
Плохие анализы сыпь и температура Доктор появились высыпая 1,5 месяца назад 6а голове...
Алт и аст увеличены периодами у маленького ребенка Мы перенесли очень тяжелую форму...
Гепати В: состояние отвратитльное Помогите, пожалуйста разобраться в ситуации.
Моей...
Анализ на гепатит А Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами на гепатит А? Заболел...
Субфебрилитет Несколько недель мучает субфебрилитет, слабость, тянут лимфоузлы. Переболела...
Гепатит в у ребенка У ребенка (1, 7 мес) обнаружили вирус гепатита в, когда сдавали...
Анализ на цитомегаловирус 5 лет температура 37-37,8. Собираюсь сдать анализ на антитела...
Помогите разобраться в анализах гепатит В Объясните, пожалуйста течение болезни, анализы...
Повышен АЛТ и АСТ билирубин в норме У меня во время беременности начал обостряться...
Температуура длит время Помогите разобраться. 26 июня в ночь, резко увеличилась температура...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Bagzii! Обязательно проходите УЗИ ОБП для диагностики состояния печени и внутренних органов, состояния желчных путей. До получения результатов УЗИ - диета стол №5 по Певзнеру, см. В интернете. Щелочное питье -боржоми, Поляна квасова, сорбенты - полисорб, ферменты т. Панкреатин по 10 000 ЕД во время еды. По результатам УЗИ врач сможет провести коррекцию лечения. Без данных УЗИ многие препараты невозможно назначить. Уточните каким анализом был подтвержден вирус гепатита А?
0
Платная консультация
bagzii 2025-06-07 23:58
Вирус был подвержден по анализу крови - как нам обьяснили, есть анализ, чтобы понять переболел ли человек, а есть анализ, чтобы выявить текущий процесс, вот у нас второй вариант.
0
Bagzii! Анализ выявил только антитела класса G. Антител острого периода М уже нет в крови. Первыми при гепатите А появляются антитела класса М (IgM). Их можно определить через 2– 3 недели после инфицирования, они сохраняются в крови до полугода. При гепатите А антитела IgG вырабатываются спустя 8– 12 недель с момента инфицирования. Они сохраняются в течение всей жизни, обеспечивая стойкий иммунитет. Пациент здоров от вируса А. Но, вирус вызвал нарушение пигментного обмена -повышение билирубина. Если на УЗИ не будет камней в желчном пузыре, то соблюдается диета стол №5 шесть месяцев, назначается гормонотерапия в таблетках (преднизолон), желчегонные препараты, которые приведут к норме билирубин.
0
Платная консультация
bagzii 2025-06-10 20:20
Елена Владимировна, получила данные мрт, прикрепляю. Как думаете, могло такое образоваться на фоне гепатита? И еще, везде написано что антитела М уходят из крови минимум не ранее 2х месяцев. А у него их уже не было спустя 1.5 месяца от подьема температуры, иои нужно считать от момента инкубационного периода? Может у него и не было гепатита и температура и все симптомы были спровоцированы не им? Прошло 2 мес с начала заболевания, щелочная фосатаза упала с 500 до 250. Аст снизился не значительно был 104, стал 87. Алт был 205 стал 120. Билирубин был 228, скакал до 452, сейчас 202. О чем это может говорить?
0
Bagzii.! С учетом данных МРТ следует установить, что мешает продвижению желчи. Для этого следует пройти дуоденоскопию, чтобы осмотреть 12-перстную кишку и фатеров сосочек. Случай гепатита А у пациента может подтверждаться косвенными данными -если в период его заболевания была вспышка гепатита А в месте его проживания. И было много обращений от населения. Вирус Гепатита А не мог вызвать нарушения, который выявлены на МРТ. Давать желчегонные препары пока нельзя, т. к. затруднено выделение желчи. Продолжайте прием панкреатина, соблюдение диеты стол №5. Добавляйте к. Дюспаталин по 1к. 2 раза в день за 20 минут до еды. Компот с сухофруктов с добавлением отвара шиповника.
0
Платная консультация