0

Что то с легкими

Спрашивает: Александра
Пол: Женский
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: Скв
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять что это может быть. Была на приеме у терапевта, она сказала хрипов нет дыхание чистое показаний к назначению рентгенографии нет. Суть в чем. Уже которую ночь именно по ночам, около 3 ночи, я просыпаюсь от того, будто тяжело дышать. Ощущение будто дышу поверхностно. При попытке вдохнуть слышится и чувствуется сильный однократный хрип, треск, будто лёгкие в низу склеились и при входе глубоком расправляются. После этого хрипа нет даже при глубоком вдохе, но чувствуется будто ком в груди. Кашля нет, температуры и насморка нет. Но по ночам будто слизь стекает по задней стенке гортани. По утрам после пробуждения час - полтора пытаюсь откашлить комок мокроты который находится в районе кадыка. Даже не кашлем а больше. Днем таких ощущений нет, редко но остаётся этот ком на протяжении дня, больше симптомов нет. На протяжении 13 лет принимаю преднизолон в доже 15мг и выше, микофенолата мофетил 2г последние 3 года, до этого азатиоприн 100мг с 2012года, гидроксихлорохин 400мгв сутки. Заболевание: системная красная волчанка с 2012 года.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 7 июня 2025 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не могу сделать вдох ночью Меня зовут Наталия, хронические заболевания; гастрит, миома...
Ощущение "Тяжести" В лёгких Подскажите пожалуйста, что за кружечки отмечены на снимке,...
Проблема с учащением дыхания Возникла такая проблема около 5-6 дней назад. По началу...
Ощущение что трудно дышать Помогите пожалуйста. У меня такая проблема, неделю назад...
Задыхаюсь, тяжело дышать На протяжение всей жизни возникает ощущение не хватки воздуха,...
Уплотнение легочного рисунка Помогите пожалуйста разобраться в описании флюрографии:...
Спирометрия при непонятной одышке Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства...
Дыхание ночью В 3-4 часа утра просыпаюсь. Сажусь и понимаю, что не дышу. Просто как...
Трудное дыхание Подскажите, что со мной? У меня бывает такое чувство, что как будто...
Перекрывает воздух на секунды две-три Год примерно началась такая проблема. В первый...
Страх остановки дыхания У меня на фоне дисбактериоза был ларингоспазм. Пролечила дисбактериоз,...
Неизвестная болезнь с дыханием В феврале я заболе пневмонией, вроде вылечели. Но вот...
Субфебрильная температура неясного генеза На протяжении 1.5 лет беспокоит субфебрильная...
Тяжело с дыханием Помогите пожалуйста, я сейчас беременна 7-8 недель, нахватает воздуха...
Хочется лишний раз выдохнуть Женщина, 29 лет. Такая проблема: периодически возникают...
Автоматика дыхания Встречались ли в вашей практике случаи дезавтомизации дыхания?...
Проблема с дыханием, тяжело вздохнуть ртом У меня наболевший вопрос. Началось с одышки...
Затруднённое дыхание после стресса В течении 4х месяцев, был сильный эмоциональный...
Переодически трудно двшать Стал замечать, что мне стало трудно дышать, дышу всей грудью,...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-06-08 06:06
Здравствуйте, Александра!
Если спирография в норме, проба на астму отрицательная, хрипов нет, а изменения связаны конечно с регуляцией. Называется это гипервентиляционный синдром.
Гипервентиляционный синдром представляет собой вегетативное расстройство, главным признаком которого является затруднённое дыхание Этот симптом гипервентиляционного синдрома никак не связан с проблемами лёгких, бронхов или сердца. Ощущение нехватки воздуха вызывают нарушения в вегетативной сфере нервной системы. Она контролирует процессы жизнедеятельности человека, неподвластные его сознанию. Однако кроме автоматического контроля над своим дыханием человек также в состоянии самостоятельно контролировать частоту вдохов или по желанию какое-то время не дышать. Комбинированная система управления процессом дыхания и является основой для развития гипервентиляционного синдрома. В состоянии тревоги или стресса, под действием страха или переутомления человек может бессознательно изменить ритм или глубину дыхания, а затем ощутить нехватку воздуха в лёгких. В результате этого у него развивается паническая атака, ещё более усугубляющая течение гипервентиляционного синдрома. Причиной гипервентиляционного синдрома может также послужить мнительность человека, его подверженность чужому влиянию. Острую нехватку воздуха люди нередко ощущают, наблюдая за больными с астмой или одышкой. Это событие может закрепиться в памяти человека и стать причиной развития гипервентиляционного синдрома спустя много лет. Гипервентиляционный синдром – довольно распространенное явление. Кратковременные приступы расстройства дыхания наблюдаются у 10-15% жителей планеты. Он также считается одним из самых распространённых проявлений дисбаланса в вегетативной нервной системе человека. Симптомы гипервентиляционного синдрома Сбои в программе дыхания вызывают изменения в составе крови. Это приводит к целому ряду типичных симптомов гипервентиляционного синдрома. Больной ощущает « мурашки» по всему телу, судороги, скованность в мышцах, боль в области сердца, головокружения и т. д. Человек с приступом гипервентиляционного синдрома испытывает панику и пытается контролировать своё дыхание. На фоне усиленных глубоких вдохов у него наблюдается ощущение сдавливания в грудной клетке, а также кома в горле. К боли в области сердца нередко присоединяется аритмия или тахикардия (неравномерное или учащённое сердцебиение). Поэтому больные нередко принимают симптомы гипервентиляционного синдрома за патологии сердца. Пациенты с гипервентиляционным синдромом часто озабочены проблемой свежего воздуха. Они испытывают тревогу в местах скопления большого количества людей, часто проветривают помещение, не любят замкнутых пространств. Эти люди сконцентрированы на своём дыхательном поведении - так проявляются неврологические симптомы гипервентиляционного синдрома. Группа различных желудочно-кишечных расстройств – ещё один симптом гипервентиляционного синдрома. У пациентов с данным заболеванием обычны жалобы на усиление перистальтики кишечника, аэрофагию (заглатывание воздуха во время еды), отрыжку, вздутие живота. Столь широкий спектр симптомов гипервентиляционного синдрома существенно затрудняет диагностику заболевания Диагностика гипервентиляционного синдрома Начальный этап диагностики гипервентиляционного синдрома основывается на исключении целого ряда заболеваний, сопровождающихся похожими симптомами. Гипервентиляционный синдром похож по клинической симптоматике на патологии легких, эндокринной системы, сердца, кишечника. Минимальный план обследования пациента при подозрении на гипервентиляционный синдром включает в себя консультации терапевта, невропатолога, кардиолога и эндокринолога. К инструментальным методам диагностики гипервентиляционного синдрома относят ЭКГ сердца, рентген легких, УЗИ щитовидной железы. В качестве диагностического экспресс-метода используется Наймигеновский вопросник для оценки выраженности симптомов гипервентиляционного синдрома. Лечение гипервентиляционного синдрома Лечение гипервентиляционного синдрома комплексное. Во-первых, усилия врачей направлены на изменение отношения пациента к своему заболеванию. Гипервентиляционный синдром не является тяжёлым заболеванием, он не приводит к летальному исходу или инвалидизации. Осознание этого факта – одна из предпосылок успешного лечения гипервентиляционного синдрома. Для восстановления нормального ритма дыхания пациенту рекомендуется выполнять ежедневную дыхательную гимнастику.
При сильных приступах гипервентиляционного синдрома используется методика дыхания в бумажный пакет. Этот метод позволяет быстро увеличить уровень углекислого газа в крови и поэтому широко используется в критических ситуациях во время паники больного
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2025-06-10 07:04
Нужна диагностика. Надо сделать спирографию с пробой на 400 мкг сальбутамола для исключения астмы
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос