41г, эстрадиол 42.3, амг 3,32, фсг 10. Нужно ЗГТ?

Здравствуйте, на узи молочных желёз с февраля по октябрь: уменьшение железы с 7мм до 3мм, разрастание жировых долек. Сдала гормоны за неделю до месячных (в итоге, не угадала, получилось, что за 9 дней); прогестерон 10.54 нг/мл, ДНЭА - 194.9 мкг/дл, ГСПГ - 54 нмоль/л, тестостерон общий 1.23 нмоль/л, тестостерон свободный - 0,016 нмоль/л. На 5 день цикла: ЛГ - 3.83 мМЕ/мл, ФСГ - 10.25 мМЕ/мл, эстрадиол (Е2) - 42.9 пмоль/л, АМГ - 3.32 нг/мл. Ттг - 4, антитела к тпо есть. Л-тироксин не пью, наблюдаю. В апреле 22г. эстрадиол был 218 на 9 день цикла. Беременностей не было и не планирую. До 2019го 15 лет пила КОК (Ярина, Джесс, Диане-35). Месячные воостановились с первого цикла, 28 дней, иногда 29-30. Активно идут 2-3 дня, потом минимально.
Много стресса было, уволилась 2 дня назад.
Климакс у мамы в 55 лет.
Почему железа так активно (у меня маммопластика, я регулярно делала УЗИ, всегда писали, что жира нет, только железа) замещается жиром? Это уже предклимакс? Надо ли переходить на ЗГТ?