Расшифровка ЭКГ

Часто бывает так, что получив на руки заключение ЭКГ, человек впадает в панику от написанного. Помните, сама по себе расшифровка ЭКГ – это не диагноз и не болезнь. Только кардиолог может заподозрить и подтвердить заболевание сердечно-сосудистой системы на основании данных осмотра и обследования и обязательного расспроса о жалобах.

Какие же наиболее частые заключения ЭКГ можно прочитать, и что необходимо при этом предпринять?

Синусовая тахикардия – аритмия, которая сопровождается равномерным сердцебиением с частотой более 100 в минуту. Сама по себе она не опасна, но может быть проявлением ряда патологий:

• Анемия (снижение уровня гемоглобина) ;
• Нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) ;
• Опухоль надпочечников (феохромоцитома) ;
• Хроническое течение или обострение инфекционных процессов;
• Высокая температура тела;
• Декомпенсация хронической сердечной или почечной недостаточности;
• Заболевания органов дыхательной системы;
• Беременность.

Поэтому при получении такого заключения ЭКГ желательно обратиться к терапевту и выполнить все необходимые исследования.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости - довольно неспецифический термин, под которым понимают любые изменения в форме комплекса QRS, который отвечает за сокращения желудочков. Наиболее часто встречаются:

• Блокада правой ножки пучка Гиса. В большинстве случаев является вариантом нормы. Острое ее появление может быть связано с тромбоэмболией легочной артерии, которая всегда сопровождается чувством нехватки воздуха, а иногда – потерей сознания и цианозом губ и конечностей.
• Блокада левой ножки пуска Гиса. Как правило, связана с ишемическими изменениями миокарда, но может быть и в норме. Появление ее на ЭКГ во время приступа боли за грудиной является поводом к госпитализации. Если эти изменения ЭКГ не сопровождаются ухудшением самочувствия и никак себя не проявляют, то повода для беспокойства нет. Желательно выполнить ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для исключения анатомических предпосылок.
• Синдром ранней реполяризации. Врожденное изменение ЭКГ, характеризующееся инфаркто-подобным видом комплексов. Это состояние не опасно и лечения не требует. В ряде случаев отличить его от инфаркта не представляется возможным, поэтому назначают дополнительное обследование.

Нарушение питания или кровоснабжения миокарда какой-либо стенки может свидетельствовать о:

• Перенесенном инфаркте;
• Ишемии сердечной мышцы;
• Метаболических и эндокринных нарушениях;
• Электролитных изменениях (недостатке калия и магния).

Получив такое заключение, не стоит паниковать, но желательно пройти полное обследование и выяснить причину.

Гипертрофия миокарда – частое заключение специалистов ЭКГ. Оно говорит о том, что толщина стенки миокарда увеличилась в связи с гипертонической болезнью или кардиомиопатией. Однако, единственным методом, который позволяет реально оценить массу миокарда, является УЗИ сердца.

Экстрасистолия желудочковая или наджелудочковая (предсердная) служит неблагоприятным симптомом лишь при доказанной ишемической болезни сердца. Если она себя никак не проявляет, то лечение не требуется.

Кроме этих «грозных» терминов, в заключении ЭКГ могут быть написаны непонятные цифры и латинские буквы. Они обозначают промежутки интервалов между комплексами. Не вдаваясь в подробности, ниже перечислим нормальные показатели интервалов и продолжительность комплексов в секундах:

• P - 0,06-0,1;
• Q – менее 0,03;
• R – 0,03-0,04;
• S – 0,03;
• T- 0,16;
• PQ – 0,12-0,2;
• QT – 0,35-0,42;
• RR – 0,75-1,00;
• ST – 0,02-0,12;
• QRS – 0,06-0,1.

Еще одной характеристикой ЭКГ является положение электрической оси сердца (ЭОС) . Она может быть вертикальной, горизонтальной, отклонена влево или вправо. Это все является вариантом нормы и не требует вмешательств.

Помните, что заключение ЭКГ – субъективный взгляд одного специалиста. Поэтому, если вы хотите, чтобы другой доктор оценил ЭКГ, предоставьте ему саму картинку, а не написанное заключение.