0
Замена препаратов
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Мама больна сахарным диабетом 2 типа с 2014 года. Уровень глюкозы в значениях от 7,2 до 9,9 Принимает Манинил 5 мг, до этого принимала Диабефарм (который по ее мнению перестал эффективно снижать сахар)
Сейчас принимает Манинил 1,5 таб утром за 15 мин до еды и 1 таб вечером за 15 мин до еды и на ночь 1 таб Глиформин
Услышали про хороший препарат Тражента - подскажите - можно ли его принимать вместо устаревшего Манинила.
Диабефарм пила до 2016 года по 1 табл утром натощак (глюкоза была не выше 6,5-7) , потом стала расти до 7,5 - 8 при тех же дозах препарата Когда поднялась и держалась в районе 9 - перешла на манинил.
Сейчас принимает Манинил 1,5 таб утром за 15 мин до еды и 1 таб вечером за 15 мин до еды и на ночь 1 таб Глиформин
Услышали про хороший препарат Тражента - подскажите - можно ли его принимать вместо устаревшего Манинила.
Диабефарм пила до 2016 года по 1 табл утром натощак (глюкоза была не выше 6,5-7) , потом стала расти до 7,5 - 8 при тех же дозах препарата Когда поднялась и держалась в районе 9 - перешла на манинил.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сахарный диабет 2 типа Моей маме 71 год сах. Диабет 2типа, сахар14-16, назначили диаформин1000,...
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У МАМЫ ДИАБЕТ2ст, болеет 7 лет, сахар в крови от 7.0 до 13.0 скачет....
Тактика ведения СД 2 типа У мужа диагностировали сахарный диабет 2 типа (уровень глюкозы...
Сахарный диабет? После инфаркта Мне 68 лет В июле 2016 года поставили диагноз Острый...
Преддиабет В последние годы очень слабое здоровье, и сахар с вены периодически поднимается...
Правильно ли лечение? Меня зовут Надежда, мне 54 года!
В 1985 году была операция...
Повышен инсулин После удаленного жёлчного, лечу печень, жировую болезнь, алт повышен...
Можно ли говорить о диабете Результаты анализа:
Нома 2.4
Инсулин 7.8
Глюкоза 6.9
С...
Корректировка лечения диабета Мы с Вами общались 30.09.2018, по поводу как скорректировать...
Замена Янувии на галвус Я принимаю препарат Янувия от сахарного диабета 2 типа в сочетании...
Какие таблетки от сахара принимать? Выявлен сахарный диабет второго типа в 2016 г....
Глюкозотолерантный тест повышен, гликированный гемоглобин в норме Подскажите пожалуйста,...
С-пептид и лечение сахарного диабета Мне 54 года, рост 163см, вес 106кг, гипертония...
Повышен инсулин Был повышен инсулин, назначили сдавать тест на толерантность к глюкозе...
Диагноз и назначения Хотелось бы получить вашу консультацию и назначения! Мне 43 года...
Сахар в крови и моче Уважаемый доктор. Вопрос о моей маме. Сегодня пришли результаты...
Есть ли вероятность развития диабета 1 типа В беременность у меня был диагностирован...
Сахарная кривая Сдала сахарную кривую. Сахарного диабета не было. Результаты 1 порция...
Определение типа диабета 1 тип 2 или? Помогите определить правильно тип диабета.
О...
Индекс НОМА Я сегодня сдала анализ на Индекс НОМА (глюкоза- 5,53 ммоль/л, инсулин...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина.
Это препараты из совершенно разных фармакологических групп. К взаимозаменяемым они, конечно же, не относятся. И Тражента "хороша" только в определённых клинических ситуациях, при наличии показаний к применению.
В идеале Вашей маме сейчас стоит пройти доосбледование и корректировать схему лечения уже исходя из его результатов. Ей необходим анализ крови на:
Это препараты из совершенно разных фармакологических групп. К взаимозаменяемым они, конечно же, не относятся. И Тражента "хороша" только в определённых клинических ситуациях, при наличии показаний к применению.
В идеале Вашей маме сейчас стоит пройти доосбледование и корректировать схему лечения уже исходя из его результатов. Ей необходим анализ крови на:
- гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца);
- инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности).
2
Марина 2018-11-06 11:16
Добрый день!
Сдали анализы, результаты
Гликированный гемоглобин - 6,7
Индекс HOMA - 1,9
Инсулин 69,68 ММЕ/мл
Глюкоза 6,48 ммоль/л
Сдали анализы, результаты
Гликированный гемоглобин - 6,7
Индекс HOMA - 1,9
Инсулин 69,68 ММЕ/мл
Глюкоза 6,48 ммоль/л
0
Здравствуйте, Марина.
Инсулин 69,68 ММЕ/мл и при этом Индекс HOMA - 1,9 – нереально. Прикрепите к сообщению фото всех бланков с результатами анализов.
Инсулин 69,68 ММЕ/мл и при этом Индекс HOMA - 1,9 – нереально. Прикрепите к сообщению фото всех бланков с результатами анализов.
0
"Инсулин 6,68 ММЕ/мл" – вот это уже соответствует действительности, благодарю.
В целом, показатели очень даже неплохие – поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чувствительность к инсулину сохранена, компенсация сахарного диабета хорошая.
Уточните ещё, пожалуйста:
В целом, показатели очень даже неплохие – поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чувствительность к инсулину сохранена, компенсация сахарного диабета хорошая.
Уточните ещё, пожалуйста:
- Рост и вес мамы.
- Какую дозировку Глиформина она сейчас принимает.
- Насколько строго мама соблюдает диету (это, наверное, наиболее важный вопрос).
- Какие ещё препараты, помимо сахароснижающих, мама сейчас принимает.
1
Марина 2018-11-08 09:20
Надежда Сергеевна, добрый день!
Спасибо большое, что консультируете нас.
Удалось попасть на прием к эндокринологу с результатами анализов на консультацию.
Так же как и Вы, консультирующий врач сказал, что все очень даже неплохо.
Добавила ей Диабефарм до 2 т утром (всего 60 мг) Глюкофаж 1000 - так же 2 раза в день
Дополнительно сказала принимать Тиоктацид 1,5-2 мес и что-то из гепатопротекторов 1 мес для профилактики и поддержания работы печени
Так же после осмотра поставила ей полинейропатию нижних конечностей (сенсо-моторная форма в сочетании с ангиопатией)
По весу конечно есть избыток - при росте 152 см мама весит 82 кг. 2 года назад была 74 кг.
По еде ограничивает себя всегда, в основном кушает овощи свежие, тушеные. Из круп старается есть только гречку и овсянку. Картофель крайне редко. Рыбу кушает. Из мяса курицу и постную свинину, но тоже не часто.
Помимо сахароснижающих принимает таблетки от давления Энам 5 мг, Индапамид и что-то для пульса (точно не помню название препарата)
Спасибо большое, что консультируете нас.
Удалось попасть на прием к эндокринологу с результатами анализов на консультацию.
Так же как и Вы, консультирующий врач сказал, что все очень даже неплохо.
Добавила ей Диабефарм до 2 т утром (всего 60 мг) Глюкофаж 1000 - так же 2 раза в день
Дополнительно сказала принимать Тиоктацид 1,5-2 мес и что-то из гепатопротекторов 1 мес для профилактики и поддержания работы печени
Так же после осмотра поставила ей полинейропатию нижних конечностей (сенсо-моторная форма в сочетании с ангиопатией)
По весу конечно есть избыток - при росте 152 см мама весит 82 кг. 2 года назад была 74 кг.
По еде ограничивает себя всегда, в основном кушает овощи свежие, тушеные. Из круп старается есть только гречку и овсянку. Картофель крайне редко. Рыбу кушает. Из мяса курицу и постную свинину, но тоже не часто.
Помимо сахароснижающих принимает таблетки от давления Энам 5 мг, Индапамид и что-то для пульса (точно не помню название препарата)
0
Поняла Вас. Тогда, я вижу ситуацию так:
- Приём Глюкофажа продолжить в прежней дозировке, т. е. 1000 мг после завтрака и ужина. Это несколько поможет снизить вес. Если по весу всё останется на таком уровне, то в будущем сахарный диабет будет прогрессировать. Приемлемый вес при таком росте – максимум 60 кг, рекомендованная скорость снижения веса – 3-4 кг в месяц.
- Диабефарм (или Манинил) можно заменить на Траженту в дозировке 5 мг 1 раз в сутки, в любое время. Ещё хороший препарат той же группы – Глиптар (там суточная дозировка 50 мг, это одна таблетка).
- Продолжать соблюдать диету №9. Дополнительно можно принимать фитосбор Арфазетин по половине стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды по схеме "14 дней приём + 14 дней перерыв".
- Через 3 месяца – контроль гликозилированного гемоглобина и НОМА-индекса.
2