1
Язва двенадцатиперстной кишки
Спрашивает: Тимур
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
У меня с сентября 2016 г. болит правый бок в (правая сторона эпигастрии под грудью после ребер) после правосторонней пневмонии (лечился таваником и еще одним антибиотиком название не помню). Контрольные МСКТ (последнее 10.07) показали, что легкие полностью в порядке. Биохимия крови по всем показателям в норме. В апреле с. г. я уже обращался к вам со своими проблемами. Вы мне ответили 29.04 (13: 41). Боли у меня в правом боку так и не прекратились. 2.04 делал гастроскопию, которая ничего плохого не выявила, но МСКТ брюшной полости показал, что есть округлое образование в 12П кишке (вероятнее дивиртикул). Узи показало, что есть 2 маленьких полипа в желчном, но они не должны давать такой дискомфорт и боли. УЗИ функции желчного пузыря показало, что с желчным все хорошо. За этот период пропил курс урсосан+тримедат+диета, потом 14 дней курс нольпазы, мотилиума и бифиформа. Состояние не улучшилось!
18.07. сам себе назначил колоно и гастрос-копии) и видимо не зря. Заключение по гас-пии: Постъязвенный рубец луковицы 12П кишки. Поверхностный гастрит. Катаральный бульбит. Урезаный тест: слабой степени обсеменения. В пояснении говорится:. в бульбодуоденальном переходе по верхней стенке линенйный рубец 0,4 см в виде псевдодивиртикула, окружающая СО отечна, гипермирована.
Заключение кол-пии: Очаговый катаральный колит. Косвенные признаки дискинезии ЖВП. Про очаговый катаральный колит доктор, которая осуществляла исследование сказала, что такое часто бывает после очищения Фортрансом и ничего страшного нет. Кстати про очищение. С 15.30 до 21.00 накануне исследования постепенно принимал по 200мл. Но и утром бегал раза 4 (стул вода ярко желтого цвета пенистая), доктор после исследования сказала, что подготовка не очень хорошая. В чем причина тоже не знаю.
Гастроэнтеролог назначил: Нольпазу 20 мг. Утром натощак и тримедат 200мг за 30 мин до еды три раза в день про диету сказали, что нет необходимости. Также сказали сдать доп анализ на HB и после него будет видно есть ли необходимость в антибиотиках.
Скажите пожалуйста ведь получается, что у меня язва желудка, которую я целенаправленно не лечил! Может стоит сейчас пропить курс антибиотиков? Если язва зарубцевалась почему сохраняются боли? Можно ли в моем случае пить минеральную воду, если да, то какую? Может стоить сдать кровь на онкомаркеры? Можно ли заниматься фитнесом, делать упражнения на мышцы живота (пресса)?
Заранее спасибо!
С уважением,
Тимур
У меня с сентября 2016 г. болит правый бок в (правая сторона эпигастрии под грудью после ребер) после правосторонней пневмонии (лечился таваником и еще одним антибиотиком название не помню). Контрольные МСКТ (последнее 10.07) показали, что легкие полностью в порядке. Биохимия крови по всем показателям в норме. В апреле с. г. я уже обращался к вам со своими проблемами. Вы мне ответили 29.04 (13: 41). Боли у меня в правом боку так и не прекратились. 2.04 делал гастроскопию, которая ничего плохого не выявила, но МСКТ брюшной полости показал, что есть округлое образование в 12П кишке (вероятнее дивиртикул). Узи показало, что есть 2 маленьких полипа в желчном, но они не должны давать такой дискомфорт и боли. УЗИ функции желчного пузыря показало, что с желчным все хорошо. За этот период пропил курс урсосан+тримедат+диета, потом 14 дней курс нольпазы, мотилиума и бифиформа. Состояние не улучшилось!
18.07. сам себе назначил колоно и гастрос-копии) и видимо не зря. Заключение по гас-пии: Постъязвенный рубец луковицы 12П кишки. Поверхностный гастрит. Катаральный бульбит. Урезаный тест: слабой степени обсеменения. В пояснении говорится:. в бульбодуоденальном переходе по верхней стенке линенйный рубец 0,4 см в виде псевдодивиртикула, окружающая СО отечна, гипермирована.
Заключение кол-пии: Очаговый катаральный колит. Косвенные признаки дискинезии ЖВП. Про очаговый катаральный колит доктор, которая осуществляла исследование сказала, что такое часто бывает после очищения Фортрансом и ничего страшного нет. Кстати про очищение. С 15.30 до 21.00 накануне исследования постепенно принимал по 200мл. Но и утром бегал раза 4 (стул вода ярко желтого цвета пенистая), доктор после исследования сказала, что подготовка не очень хорошая. В чем причина тоже не знаю.
Гастроэнтеролог назначил: Нольпазу 20 мг. Утром натощак и тримедат 200мг за 30 мин до еды три раза в день про диету сказали, что нет необходимости. Также сказали сдать доп анализ на HB и после него будет видно есть ли необходимость в антибиотиках.
Скажите пожалуйста ведь получается, что у меня язва желудка, которую я целенаправленно не лечил! Может стоит сейчас пропить курс антибиотиков? Если язва зарубцевалась почему сохраняются боли? Можно ли в моем случае пить минеральную воду, если да, то какую? Может стоить сдать кровь на онкомаркеры? Можно ли заниматься фитнесом, делать упражнения на мышцы живота (пресса)?
Заранее спасибо!
С уважением,
Тимур
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хронический холецистит и чувство расписания 22 августа отравилась. Потом начала пить...
Метеорищм, боли С апреля 2021 года начались сильные боли в желчном и поджелудке, делала...
Боль в правом подреберье во время еды Скажите, пожалуйста, при каких заболеваниях...
Лечение дуоденита В декабре сделала УЗИ, показало взвеси в желчном пузыре. Пролечила...
Ваше мнение кислота, после еды, от грыжи или другая причина? У меня следующаая ситуация....
Боли с правой и левой сторон под рёбрами Много лет периодически мучают боли. Ещё во...
Боли в левом боку, диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы Полторы недели...
Постоянные боли в эпигастрии и справа в побреберье 4 месяца назад начались резкие...
Лечение при язве двенадцатиперстной кишки Год назад поставила мирену в связи с гиперплазией...
Лечение обострения хронического панкреатита Живу в США. Недавно вернулась из России...
Постоянная боль в правом боку в течении года Хотела попросить у вас помощи.
В июне...
Недостаточность кардии, гастрита, дуоденита Беспокоили боли в животе сразу же после...
Отравление жкт 5дней назад отравилась нагетсами, сильно закололо желудок потом началась...
Расшифровка результатов биопсии и дельнейшее лечение Уважаемы доктора. Участковый...
Гиперкинетический тип сокращение желчного пузыря У меня такая проблема. В начале декабря,...
Повышен билирубин в биохимическом анализе Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Месяц...
Хр билллиарный панкреатит, неэрозивный ГРБ В 2011 году удалили лапараскопич методом...
Вздутие живота и неприятные ощущения по бокам Елена Владимировна! В последнее время...
Болит желудок длительное время Уважаемый доктор! Более года лечу желудок, у меня хр....
Резкие боли в правом подребрье У меня к вам такой вопрос, в 2012 году перенесла вирусный...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Тимур! Конечно боли были связаны с наличием острой язвы, но организм молодой и сам справился с рубцеванием. Но остались еще участки воспалительного процесса. Плюс подтверждено ДЖВП. Конечно, даже на этом этапе нужно провести противоязвенное лечение и восстановительное. Нужно принимать Пантопразол 40 мг 2 раза в день (утром в 7-00 и вечером в 19-00, к приему пищи не привязывать) в сочетании с амоксициллином (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день, после еды) и висмута трикалия дицитратом - Де-нол (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) за 30 минут до еды. Курс лечения этими препаратами 14 дней. Тримедат не принимать. С 3 дня лечения добавить прием капсул Линекс или Бифи-форм. Курс 10 дней. Для профилактики дисбактериоза кишечника. После окончания курса лечения продолжить прием Пантапрозола 40 мг утром. Курс 2 недели. Продолжить прием Де-нола. Курс приема этих препаратов 2 недели. На этом этапе лечения добавить таблетки Фламин после еды, 3 раза в день. Курс 1 месяц. Это для лечения ДЖВП. Во время лечения фитнесом не заниматься. Минеральную воду не принимать. Соблюдать диету. Желательно через 6 месяцев получить санаторно-курортное лечение по профилю болезней ЖКТ.
0
Платная консультация
2016-07-22 01:07
Тимур Спасибо ещё раз большое! Скажите пожалуйста, может есть необходимость сдать кровь на онкомаркеры? Если да, то какие именно? И какие анализы мне необходимо сдавать в дальнейшем для контроля состояния? А также можно ли посещать сауну и плавать?
Заранее спасибо.
С уважением,
Тимур
Заранее спасибо.
С уважением,
Тимур
0
Тимур! На онкомаркеры можно сдавать анализы, если длительное время нет положительной динамики в лечении по ФГДС. После лечения пройти контроль ФГДС. Сауну посещать после контрольного ФГДС, если все станет на место. Плавать можно начать через 2 недели.
0
Платная консультация
Тимур 2016-11-03 09:42
Добрый день!
Пишу Вам в очередной раз, так как до сих пор боли в правом подреберье сохраняются. Со времени нашего последнего общения успел пролечиться от хеликобактер по схеме: натощак нольпаза 20, после завтрака амоксициллин 1000мг, каритромицин 500мг, энтерол 250мг, перед ужином нольпазу 20 мг, а сразу после оба антибиотика. Пролечился по этой схеме в августе. До лечения анализ крови не ХБ показал 4.9 ед/мл (при отрицательном менее 0,9). 13 октября сдал анализы ХБ результат положительный, но ниже чем было (2,6 ед/мл).
).
В августе был в отпуске, диету не соблюдал, но чувствовал себя гораздо лучше и ноющая боль была непостоянной, хотя ежедневный дискомфорт присутствовал. В октябре был на консультации у гастроэнтеролога в целом сказали больших проблем нет. Вероятный дивертикул 12ПК, который был виден на КТ на самом деле оказался постязвенным рубцом, также сказал, что боли возможны от неправильной работы желчного пузыря, в том числе, из-за полипа в нем и ДЖВП. Якобы все вместе это дает вот такие боли. После назначили лечение: Нексиум 20 мг 1 тб. Утром, риофлора баланс по 2 капсулы 2р. в день (3 недели), бускопан+тримедат по 1 т. 3 р. в день за 20 мин до еды (3 недели), креон 10000 и урсофальк 250 мг. По 1 кап. Перед сном. Также пропил 5 дней аллопуринол, уровень мочевой кислоты был повышенным, сейчас в норме. Из питания по рекомендации врача полностью исключены газ. Напитки, соусы, маринованные овощи и пр., слабый алкоголь, жаренное, жирное и копчености. Лечение абсолютно не помогло! Даже в середине курса случился очередной приступ, при котором боль начинается с зоны эпигастрии, далее спускается ниже ровно по границе правой стороны ребер и под ребрами, отдает в правую сторону спины (там, где почки). Боль не колющая, а ноющая, распирающая, все это сопровождается усиленным газообразованием (плохого запаха) и отрыжкой, слабостью и иногда потливостью. Температуры нет, давление в норме.
Бал у доктора прописали вот такую схему: 1) Колофорт 2т. 2 р. в день, 2) Ибе
Первые 3 препарата принимаю третий день пока улучшений нет. НО по последним двум прогаст 30 кап. 3 р. в день. 3) Креон 10000, 4) Финлепсин 200 по пол таблетки 2 р. в день – 4 месяца, 5) Грандаксин 1 таб. 3 р. в день тоже 4 месяца. репаратам большие сомнения) не готов я начать такую терапию.) Я понимаю, что если не могут найти причину боли, то предлагают отключить от боли голову, но пока это не мой вариант).
И собственно говоря, вопрос. Скажите пожалуйста свое мнение по всей этой истории, а также как вы считаете какие дополнительные исследования необходимо пройти? Может, стоит провериться на паразитов, хотя и анализ крови и кала летом сдавал на лямблии, аскарид и простейшие все отрицательно, но сдавал только 1 раз. Может МРТ или КТ БП с контрастом сделать?
Заранее спасибо.
Пишу Вам в очередной раз, так как до сих пор боли в правом подреберье сохраняются. Со времени нашего последнего общения успел пролечиться от хеликобактер по схеме: натощак нольпаза 20, после завтрака амоксициллин 1000мг, каритромицин 500мг, энтерол 250мг, перед ужином нольпазу 20 мг, а сразу после оба антибиотика. Пролечился по этой схеме в августе. До лечения анализ крови не ХБ показал 4.9 ед/мл (при отрицательном менее 0,9). 13 октября сдал анализы ХБ результат положительный, но ниже чем было (2,6 ед/мл).
).
В августе был в отпуске, диету не соблюдал, но чувствовал себя гораздо лучше и ноющая боль была непостоянной, хотя ежедневный дискомфорт присутствовал. В октябре был на консультации у гастроэнтеролога в целом сказали больших проблем нет. Вероятный дивертикул 12ПК, который был виден на КТ на самом деле оказался постязвенным рубцом, также сказал, что боли возможны от неправильной работы желчного пузыря, в том числе, из-за полипа в нем и ДЖВП. Якобы все вместе это дает вот такие боли. После назначили лечение: Нексиум 20 мг 1 тб. Утром, риофлора баланс по 2 капсулы 2р. в день (3 недели), бускопан+тримедат по 1 т. 3 р. в день за 20 мин до еды (3 недели), креон 10000 и урсофальк 250 мг. По 1 кап. Перед сном. Также пропил 5 дней аллопуринол, уровень мочевой кислоты был повышенным, сейчас в норме. Из питания по рекомендации врача полностью исключены газ. Напитки, соусы, маринованные овощи и пр., слабый алкоголь, жаренное, жирное и копчености. Лечение абсолютно не помогло! Даже в середине курса случился очередной приступ, при котором боль начинается с зоны эпигастрии, далее спускается ниже ровно по границе правой стороны ребер и под ребрами, отдает в правую сторону спины (там, где почки). Боль не колющая, а ноющая, распирающая, все это сопровождается усиленным газообразованием (плохого запаха) и отрыжкой, слабостью и иногда потливостью. Температуры нет, давление в норме.
Бал у доктора прописали вот такую схему: 1) Колофорт 2т. 2 р. в день, 2) Ибе
Первые 3 препарата принимаю третий день пока улучшений нет. НО по последним двум прогаст 30 кап. 3 р. в день. 3) Креон 10000, 4) Финлепсин 200 по пол таблетки 2 р. в день – 4 месяца, 5) Грандаксин 1 таб. 3 р. в день тоже 4 месяца. репаратам большие сомнения) не готов я начать такую терапию.) Я понимаю, что если не могут найти причину боли, то предлагают отключить от боли голову, но пока это не мой вариант).
И собственно говоря, вопрос. Скажите пожалуйста свое мнение по всей этой истории, а также как вы считаете какие дополнительные исследования необходимо пройти? Может, стоит провериться на паразитов, хотя и анализ крови и кала летом сдавал на лямблии, аскарид и простейшие все отрицательно, но сдавал только 1 раз. Может МРТ или КТ БП с контрастом сделать?
Заранее спасибо.
0
Тимур! "Также за это время сделал рентген желудка, биохим. И клин. Анализы крови, УЗИ функции ЖП и повторное УЗИ органов БП (заключения прилагаются" - где прилагаются? Вы их не прислали. "Финлепсин 200 по пол таблетки 2 р. в день – 4 месяца, 5) Грандаксин" -не принимать. Пройдите МРТ брюшной полости.
0
Платная консультация