0

Высокий сахар на тощак

Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабет 1 типа, пиелонефрит, цистит, послеоперационный тиреотоксикоз.
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! У меня проблема с утренним сахаром на тощак. Сахарный диабет у меня с 2008 года. Утром сахар от 10 до 17 ммоль, такая проблема появилась после беременности, уже 11 месяцев прошло, а сахар все также держиться.
Корректирую сахар ночью коротким инсулином (новорапид), утром также ставлю 20 ед продленного инсулина (левемир), на ночь 24 ед продленного инсулина (левемир). Днём сахар держится в норме, придерживаюсь диеты. Не всегда получается корректировать сахар по ночам.
К эндокринологу очень сложно попасть.
Помогите, пожалуйста, уже незнаю что и делать.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 14 июня 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Инсулинорезистентность Назначили метформин 500+500+1000 вместе с инсулином помогает...
Регулировка инсулина Добрый день, делаю отцу утро 18 продленного инсулина вечер 8....
Высокие показатели сахара после Дипроспана Вчера доктор вколол мне в коленный сустав...
Декомпенсация СД2 Я нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 68 лет, вес 81 кг., рост 170...
Декомпенсация СД2 на смешанной терапии У меня СД2 с 1999 г., мне 68 лет, вес 83 кг.,...
Начал падать сахар до 2.4 У меня сын болеет сахарным диабетом 1-типа, вот почти неделю...
Определение типа СД Болею диабетом с 2006 года. Диагноз был поставлен на основании...
Гипогликемия У меня гематологическое заболевание-острая перемежающая порфирия. Во...
Можно отменить инсулин? Убрать таблетки Надежда Сергеевна! У мамы диабет 2 го типа...
Прием инсулина, если сахар в норме Маме 85 лет, сахарный диабет 2 типа. По назначению...
Не помогает инсулин В самом начале беременности мне поставили диагноз ГСД. Сахар после...
Назначение инсуман базалмн Мне 61 год. С 2006г диабет 2 типа. До ноября 2016 г. принимала...
Высокий уровень сахара Болею сахарным диабетом 1 типа уже 4 года и сахар всегда был...
Диабет или преддиабетическое состояние Надежда Сергеевна. С 2017 года сахар в крови...
Повышенный сахар во время беременности Добрый день Меня зовут Надежда Мне делали тест...
Доза инсулина Подскажите пожалуйста сколько единиц вводить длинного инсулина туджео...
Почему падает с пептид? У мня вопрос. Почему падает с пептид? В феврале был 0,933(норма...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-15 02:02
Здравствуйте, Юлия.

Несколько не поняла, что значит "Корректирую сахар ночью коротким инсулином (новорапид) "?
 Вы делаете инъекции НовоРапида ночью? С какой целью? И как Вы вводите НовоРапид в дневное время? Об этом Вы ничего не пишете.

У Вас бывают гипогликемии в ночное время?
Вы когда-либо проверяли уровень глюкозы крови перед сном и ночью?

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2018-06-15 04:40
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Да я делаю инъекции новорапида ночью, так мне говорила эндокринолог, у меня синдром утренней зари, но раньше сахар так сильно не поднимался, было 6-8 ммоль на тощак.
Новорапид в течение дня я ставлю 3 раза по 10-14 единиц.
Сахар измеряю постоянно, днем после еды он составляет 5,0-6,5 ммоль, перед сном 6,0-7,0 ммоль, в три часа ночи измеряла было не выше 5,5 ммоль.
Гипогликемия бывает если я дозу продленного инсулина увеличиваю на ночь, поэтому больше 24 единиц не ставлю.
Меня очень пугает такой высокий сахар на тощак.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-15 11:13
В какое время Вы вводите вечернюю дозировку Левемира?
В какое время и в какой дозировке подкалываете НовоРапид ночью?
0
Юлия 2018-06-15 11:49
Левемир ставлю в 21.00 ч.
А подкалываю в период 4-5 часов утра по 6 единиц. Но повторюсь не всегда получается подкалывать ночью, тяжело каждый день вставать так рано.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-15 11:51
Во сколько Вы ложитесь спать?
Никогда не делали суточное мониторирование уровня глюкозы? Не ставили, например, FreeStyle Libre?
0
Юлия 2018-06-15 12:09
Спать ложусь в 10-11 часов.
А мониторирование никогда не делала, предлагали, но возможности финансовой нет пока.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-15 12:12
Жаль, конечно, это решило бы все Ваши вопросы.
Попробуйте перенести Левемир на более позднее время – 23:00 будет отлично и напишите мне по результатам через 4-5 дней. Утреннюю подколку пока оставьте, но хотя бы определяйте уровень глюкозы крови перед инъекцией.
0
Юлия 2018-06-15 12:15
Спасибо большое, обязательно напишу!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-15 12:16
Рада была помочь, здоровья Вам!
0
Юлия 2018-06-20 06:33
Доброе утро, Надежда Сергеевна!
Начала ставить продленный инсулин на ночь в 23.00 ч., результат конечно лучше, но все также сахар остается высоким в пределах 8-9 ммоль с утра на голодный желудок (это я не делала подколку короткого инсулина). Неужели так и придется делать подколку короткого инсулина рано утром?
Заранее спасибо за ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-20 11:08
Здравствуйте, Юлия.
Поняла, Вас, стало лучше, но не идеально.
Скажите, с каким уровнем глюкозы крови Вы ложитесь спать? Измеряли гликемию непосредственно перед сном?
На 26 ЕД Лантуса на ночь ночных гипогликемий не было?
0
Юлия 2018-06-20 11:24
Да, конечно, измеряю каждый раз перед сном, сахар в пределах 5,6-7,0 ммоль. Если сахар будет меньше этого предела, у меня гипогликемия может быть ночью, поэтому не подкалываю короткий инсулин.
Я как раз начала ставить лантус 26 единиц на ночь, гипогликемии не было.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-20 11:25
Как давно перешли на 26 ЕД?
0
Юлия 2018-06-20 11:32
Перешла как раз 15 июня, когда сместили время укола на 23.00 ч.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-20 11:37
Попробуйте добавить ещё +2 ЕД.
В принципе, 8-9 ммоль/л натощак – не так плохо, особенно если дальше гликемия выравнивается, но хотелось бы хотя бы 6-8 ммоль/л. То есть, вариантов 2: либо всё же оставлять утреннюю подколку, либо повышать дозировку Лантуса на ночь. Безусловно, можно перейти на инсулин более продлённого действия (Туджео), но это однозначно стоит делать в условиях стационара.
0
Юлия 2018-06-20 11:45
Хорошо, спасибо большое за помощь!
-1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-06-20 11:55
Пожалуйста, здоровья Вам.
Если будет время и желание, Вы можете оставить отзыв о моей работе.
-1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос