0

Волчанка, рассеянный склероз или другое?

Спрашивает: Tassariana
Пол: Женский
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Аутоимунный тиреоидит; гипотиреоз (компенсация Эутироксом 75мг); миопия высокой степени; частичная атрофия зрительных нервов; пролапсы митрального, аортального и трикуспидального клапанов 1 ст.; мигрень тяж. Степени
Здравствуйте!
Врачи не могут поставить диагноз.
С прошлого лета каждый месяц обострения по неврологии (на МРТ было чисто, только зрительный нерв копил контраст). Обострения проявляются мигренями постоянными, слабостью, онемениями, головокружением, оптическим невритом. Наблюдаюсь в МОРС, говорят по симптоматике полностью подходит под рассеянный склероз (в том числе присуствуют рефлексы Бабинского, неустойчивость в позе Ромберга, паталогические сухожильные рефлексы). Но очагов почти нет (только на последнем МРТ появились мелкие очаги). Пульс-терапия помогает от силы на 0.5-1.5 месяца. Сделали пункцию спинного мозга + взяли кровь на олигоклональные антитела. Ожидалось, что антитела будут только в ликворе, чтоб поставить РС. По результатам пункции антитела и в крови, и в ликворе. Врач в МОРС отправила на консультацию к ревматологу, ревматолог сказала сдать кровь на АТ к двуспиральной ДНК (говорят скорее всего волчанка, да и "бабочка" на лице почти постоянно есть, ревматолог сказала мне про это, я не обратила внимания). Результат отрицательный (9 при норме 0-29). Что это значит? СКВ не подтвердилась? Тогда что это?
Состояние ухудшается довольно быстро, олигоклональные антитела и в крови, и в ликворе, а диагноза нет.
Заранее спасибо за ответ!

P. S. Не знаю, важно или нет, в последнее время периодически падают гемоглобин и тромбоциты (до 90 и 55 соотвественно, хотя ранее ниже 130 и 300 никогда не были), лимфоциты падают до 5% (абсолютная лимфопения бывает). На ЭКГ появились изменения (нарушение реполяризации).
Категория: Невропатолог
Добавлен: 23 марта 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Люмбальная пункция Уже пол года мучают сильные головные боли, на мрт активные очаги....
Как часто надо проверятся на рассеянный склероз Мне 37 лет, есть семья, ребёнок 6...
Мрт головы -не рассеяный склероз ди это Здравствуйте, немеет нога правая внизу в стопе...
Рассеянный склероз и мрт без контраста У мужа невролог подрзревает рассеянный склероз....
Может ли быть ошибка в диагностики Лейкоэнцефалита относительно Рассеянного склероза? Доктор. Мне 42 года, с 2003 года я нахожусь на инвалидности с диагнозом рассеянный склероз. В 2008 году в специализированной клинике по
Анализ при подозрении на рассеянный склероз Подскажите, пожалуйста, какой из анализов...
Анализы рассеянный склероз Подскажите, пожалуйста, какие существуют анализы на исключения...
Какие лекарства или уколы? Я женщина 71 год. На инвалидности 2 группы с 30 лет (рассеянный...
Можно при РС склерозе принимать ВЕССЕЛ ДУЭ Ф? Мне нужна Ваша помощь, у меня диагноз...
Похоже это на лимфолейкоз? У меня около года увеличены лимфлузлы с правой стороны,...
Рассеянный склероз выбор лекарства Поставили диагноз рассеянный склероз предложили...
Рассеянный склероз Уважаемый доктор! У меня такой вопрос - Скажите можно ли заразиться...
Лейкоз и рожистое воспаление У мамы заболевание истенная полицетемия. Ей 61 год. Болеет...
Что нельзя после инсульта Скажите хотела бы проконсультироваться. Мне 32 года. В 25...
Миеломная болезнь Миеломная болезнь? Очень прошу, Вас, оценить ситуацию, по приведенным...
Заболевание крови Мне 33 года. 1,5 года назад удалили желчный пузырь. После операции...
Рассеянный склероз или нет Меня зовут Екатерина, 32 года, 2 года назад в 2014 у меня...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2018-03-23 13:46
Здравствуйте.

Олигоклональные антитела, учитывая Вашу приписку, встречаются ещё и при аутоиммунных гематологических заболеваниях.

Миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз, (Не пугайтесь этого диагноза, при правильном лечении с ним живут) и другими гематологическими заболеваниями, имеется множество видов анемий и т. д.

Так что по моему мнению, с такими антителами и картиной крови Вам нужно обращаться к гематологу. А клиническая картина всех этих заболеваний очень схожа, так как по любому страдает центральная нервная система.

Выздоровления Вам желаю от души!
0
Платная консультация
Tassariana 2018-03-23 14:15
Спасибо большое!

Извините, а при онкологии крови разве не повышаются лейкоциты? Они у меня никогда в жизни не были повышены, только пару раз падали до 3 единиц.

И как мне попасть к гематологу?
Мне дали направление в НИИ ревматологии с подозрением на СКВ (хотя АНФ и АТ к двуспиральной ДНК отрицательные), если ревматолог не подтвердит по его части проблемы - он направит к гематологу?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2018-03-23 15:06
Вот это трудно сказать. А с чего Вы взяли, что при онкологии повышаются лейкоциты, при миелобластном лейкозе, лейкоцитарная форма лейкоза, появляются незрелые, юные и бластные лейкоциты, которые не справляются со своей функцией. Но о миелобластном лейкозе я Вам ничего не не написала. Просто я думала какие ещё заболевания могут быть, что ещё пришло мне в голову, так это полинейропатии, миастении, хоть это и периферическое поражение нервной системы, но олигоклональные антитела могут быть и в ликворе и в крови. Но изменения в вашей крови показались мне достаточно серьёзными, а я знаю, что олигоклональные антитела в ликворе и крови встречаются при гематологических проблемах, по крайней мере я бы направила к гематологу. Я не сильна в гематологии, но есть аутоиммунные анемии, не обязательно злокачественные, есть апластическая анемия. В общем заболеваний масса, и с такой картиной крови, как у Вас смысл к гематологу показаться есть.
1
Платная консультация
Tassariana 2018-03-23 15:09
Еще раз спасибо большое!
Значит, если ревматолог не поставит диагноз, пойду к гематологу.
А то самочувствие сильно ухудшается, надоело уже, работать становится сложно
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2018-03-23 15:11
Очень Вам сочувствую! Выздоравливайте!
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос