0
Причина возникновения и лечение узла щитовидной железы
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Были полипы в матке.
Здравствуйте, во время беременности 2 года назад у меня повысился ТТГ, до этого я не сдавала гормоны щитовидки, проблем не было. Во время беременности пила Л тироксин 50мл. После родов с мая 2015г не пила л тироксин, думала всё само наладится и ребёнком была занята очень. В течение 1,5 последних лет была усталость, нервозность, перепады настроения, набор веса, но все это я скидывала на послеродовую депрессию и недосып.
В сентябре 2016г сдала Ттг- 6- повышен. Эндокринолог назначила л тироксин 75мл. Через 3 мес приёма бросила на 2 неделе пить таблетки, думала восстановится всё, но в январе 2017г ТТГ - 7,5. Опять пью л тироксин. Сделала УЗИ и обнаружили узловое образование левой доли щитовидки 13,5 мм. Я не думала что так все серьёзно.
Скоро сделаю биопсию узла.
Видимо я 2 года ходила с такой щитовидкой(
1. Возможно ли что беременность спровоцировала рост узла, может он давно у меня был.
2. Нужно ли сделать узи надпочечников?
3. Какие анализы ещё посоветуете сдать?
4. Можно ли при биопсии узла сразу и выкачать всю жидкость из него? Может он уменьшиться?
Заранее благодарна.
В сентябре 2016г сдала Ттг- 6- повышен. Эндокринолог назначила л тироксин 75мл. Через 3 мес приёма бросила на 2 неделе пить таблетки, думала восстановится всё, но в январе 2017г ТТГ - 7,5. Опять пью л тироксин. Сделала УЗИ и обнаружили узловое образование левой доли щитовидки 13,5 мм. Я не думала что так все серьёзно.
Скоро сделаю биопсию узла.
Видимо я 2 года ходила с такой щитовидкой(
1. Возможно ли что беременность спровоцировала рост узла, может он давно у меня был.
2. Нужно ли сделать узи надпочечников?
3. Какие анализы ещё посоветуете сдать?
4. Можно ли при биопсии узла сразу и выкачать всю жидкость из него? Может он уменьшиться?
Заранее благодарна.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Какие медпрепараты принимать, л-тироксин Скажите в анализе анти тпо повышен 39,4,...
Щитовид железа Сделали узи щитовидной железы. Щитовидная железа не увеличина, расположена...
Признаки узлового зоба на УЗИ Надежда Сергеевна! Моей маме 82 года. Терапевт направил...
Странные симптомы гипотериоза Недавно диагностировали гипотериоз. Уровень ттг - 6,773...
Узел в щитовидке подозрение на злокачественный Пишу и плачу, был сильный стресс в...
Цитология узла щитовидной железы Наблюдаюсь у эндокринолога, всвязи с узлами в щитовидной...
Узлы на щитовидке УЗИ щитовидной железы показали узлы, сама железа не увеличена, прилагаю...
Щитовидная железа с узлами. Расшифруйте пожалуйста узи Расшифруйте пожалуйста результаты...
Узлы на щитовидке диагноз Мне 43. узлы в щитовидке нашли на узи случайно. Не болят...
Узел в щитовидной железе У меня в щитовидной железе гипоэхогенный узел 10*6 мм неоднородной...
Показатель ТТГ, удаление щитовидной железы Я удалила щитовидную железу в 2010г. Мой...
Папилярный рак щитовидной железы правой доли, анализы ТТГ, Т4 Уважаемый, доктор! Помогите...
Узел щетовидной железы У меня такой вопрос, на узи показывает узелок уже давно, был...
УЗИ щитовидной железы с узлом с кровооттоком Уважаемая Надежда Сергеевна!
Мне ровно...
Уровень ттг 140 8 лет наблюдаюсь у эндокринолога, - субклинический гипотиреоз. Принимала...
Тиреоидэктомия и сколько пить L-тироксин? В январе 2012 года мне сделали тиреоидэктомию...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
30 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья.
- Вполне возможно. Беременность и грудное вскармливание часто провоцируют рост узловых образований и нарушение гормонпродуцирующей функции щитовидной железы.
- Такой необходимости нет.
- Вы уже сдали все необходимые анализы, сейчас Вам нужна только пункционная биопсия.
- Узловое образование в Вашем случае преимущественно тканевое, а не жидкостное (киста). В такой ситуации аспирировать его содержимое смысла не имеет. Важен не столько размер узлового образования, сколько результаты пункционной биопсии и интенсивность его роста.
Добавлю, что Л-тироксин в Вашем случае нужно принимать постоянно, без перерывов.
1
Наталья 2017-01-16 14:43
Спасибо большое, Надежда Сергеевна!
Ещё неск вопросов:
1. Написано в узи солидно- кистозный узел, это значит с жидкостью?
2. Возможно ли что рост ТТГ и угнетение щитовидки из-за этого узла, тк на узи мне сказали что сама щитовидка выглядит в норме.
И получается что его нужно будет в любом случае удалять, даже если биопсия покажет доброкачественность?
3. Нужно ли сдать АТ - ТГ и АТ-ТПО?
4. Нужно ли мне пить йодомарин и зачем?
5. Можно ли с Л-тироксином принимать препараты лапчатки белой (Эндокринол, Эндонорм, Зобофит, Альба) в теч 6 мес.
Помогают ли они уменьшить узлы?
6. Микрокальцинаты узла - что это значит?
Заранее благодарна.
Ещё неск вопросов:
1. Написано в узи солидно- кистозный узел, это значит с жидкостью?
2. Возможно ли что рост ТТГ и угнетение щитовидки из-за этого узла, тк на узи мне сказали что сама щитовидка выглядит в норме.
И получается что его нужно будет в любом случае удалять, даже если биопсия покажет доброкачественность?
3. Нужно ли сдать АТ - ТГ и АТ-ТПО?
4. Нужно ли мне пить йодомарин и зачем?
5. Можно ли с Л-тироксином принимать препараты лапчатки белой (Эндокринол, Эндонорм, Зобофит, Альба) в теч 6 мес.
Помогают ли они уменьшить узлы?
6. Микрокальцинаты узла - что это значит?
Заранее благодарна.
0
- Это значит, что в узле есть кистозный компонент, но "жидкости" там немного, основная масса узла -- это ткань.
- Снижение функции щитовидной железы с наличием узлового образования совершенно не связано, это отдельные процессы. Здесь связь обратная -- высокий уровень ТТГ на фоне снижения функции щитовидной железы может провоцировать рост узловых образований. Если результаты биопсии будут доброкачественными, то необходимости в оперативном удалении узлового образования нет.
- Практического смысла в этом нет.
- По текущим анализам такой необходимости нет. Сдайте анализ мочи на йод -- если по его результату будет выявлен йододефицит, то это будет являться показанием для приёма Йодомарина.
- Да, препараты лапчатки белой лично мне в этом отношении нравятся. Но прежде всего Вам необходимо получить результаты пункционной биопсии, схема лечения будет подбираться после этого.
- Небольшие участки железы с солями кальция, признак хронического процесса.
0
Наталья 2017-01-16 14:58
Спасибо Вам большое! Рада, что ответили мне именно Вы, тк читала ваши ответы другим - ответы содержательные и в тоже время понятны даже далеким от медицины людям)
0
Благодарю за хорошие слова, мне очень приятно.
Всегда пожалуйста, здоровья Вам!
Всегда пожалуйста, здоровья Вам!
1
Наталья 2017-01-16 15:18
Надежда Сергеевна,
Как лучше принимать Л-тироксин?
Я знаю что нужно с утра натощак за 30 мин-час до еды.
1. Но если я проснусь в 12 часов дня и выпью таблетку, будет ли толк от такой таблетки?
2. Если проснуться в 8 утра, выпить таблетку и дальше лечь спать, можно так?
Будет ли вредить это органам?
Надо обязательно покушать через час?
Спасибо
Как лучше принимать Л-тироксин?
Я знаю что нужно с утра натощак за 30 мин-час до еды.
1. Но если я проснусь в 12 часов дня и выпью таблетку, будет ли толк от такой таблетки?
2. Если проснуться в 8 утра, выпить таблетку и дальше лечь спать, можно так?
Будет ли вредить это органам?
Надо обязательно покушать через час?
Спасибо
0
Лучше всё же принять препарат в 8-10 утра и вернуться ко сну, если других вариантов нет.
Принимать пищу через 1 час не обязательно, здесь условие "не раньше", позже -- вполне можно.
Принимать пищу через 1 час не обязательно, здесь условие "не раньше", позже -- вполне можно.
1
Наталья 2017-01-19 11:13
Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста,
1. есть такое мнение:
если выпить таблетку Л-тироксина в 8 утра и лечь спать и не покушать через час, а встать в 10.00-11.00 например, ТО эти гормональные таблетки наносят большой вред ЖКТ (нет еды в желудке и страдают ткани в итоге). Есть ли доля правды в этом?
Просто так не хочется просыпаться на 1.5 часа раньше.
2. Я принимаю Л -тироксин 75мл неделю, и ТТТГ с 7. снизился до 1.74 (нормальные значения лаборатории 0.27-4.2)
Кровь я сдавала утром натощак и не принимала Л-тироксин, выпила его после сдачи крови сразу.
Спасибо
1. есть такое мнение:
если выпить таблетку Л-тироксина в 8 утра и лечь спать и не покушать через час, а встать в 10.00-11.00 например, ТО эти гормональные таблетки наносят большой вред ЖКТ (нет еды в желудке и страдают ткани в итоге). Есть ли доля правды в этом?
Просто так не хочется просыпаться на 1.5 часа раньше.
2. Я принимаю Л -тироксин 75мл неделю, и ТТТГ с 7. снизился до 1.74 (нормальные значения лаборатории 0.27-4.2)
Кровь я сдавала утром натощак и не принимала Л-тироксин, выпила его после сдачи крови сразу.
Спасибо
0
Наталья 2017-01-19 11:16
Не низковатый ли ТТГ? После выпитой таблетки он ещё наверное ниже стал. Может надо перейти на 50мг
Спасибо
Спасибо
0
- Нет, это утверждение совершенно неверно.
- За 1 неделю уровень ТТГ не мог так измениться. Вы сдавали анализы в одной и той же лаборатории? Уровень Т4 свободного Вы не контролировали?
0
Честно говоря, рекомендовала бы Вам сейчас пересдать и ТТГ, и Т4 свободный в другой лаборатории.
Уровень ТТГ не мог измениться настолько быстро, в каком-то из анализов допущена ошибка.
У Вас будет такая возможность?
Уровень ТТГ не мог измениться настолько быстро, в каком-то из анализов допущена ошибка.
У Вас будет такая возможность?
0
Наталья 2017-01-19 17:11
1. Вот я тоже подумала что резко упал ТТГ, поэтому мне и показалось что может дозировка 75мг большая.
2. Вообще анализ сдают вроде бы через месяца полтора после начала приёма таблеток. Когда бы Вы рекомендовали сдать ТТГ и Т4? завтра или через неделю-две.
Спасибо.
2. Вообще анализ сдают вроде бы через месяца полтора после начала приёма таблеток. Когда бы Вы рекомендовали сдать ТТГ и Т4? завтра или через неделю-две.
Спасибо.
0
Обычно я действительно рекомендую сдавать контрольные анализы через 1-1,5 месяца. Но в Вашем случае я рекомендовала бы Вам пересдать их в ближайшие пару дней.
Анализ крови на Т3 свободный не нужен, достаточно анализа крови на ТТГ и Т4 свободный.
Анализ крови на Т3 свободный не нужен, достаточно анализа крови на ТТГ и Т4 свободный.
0
Наталья 2017-01-19 17:19
Спасибо, Надежда Сергеевна!
Тогда сдам анализы в субботу 21 янв.
Тогда сдам анализы в субботу 21 янв.
0
Наталья 2017-01-19 17:30
А как Вы думаете, в этой же лаборатории сдать анализ или в другой?
Спасибо
Спасибо
0
Моё личное мнение -- лучше в другой.
0
Здравствуйте, Наталья.
По текущим результатам анализов я рекомендовала бы Вам сейчас снизить дозировку Эутирокса до 37,5 мкг (это половина таблетки 75 мкг) и повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
Уровень Т4 свободного у Вас совершенно нормален.
По текущим результатам анализов я рекомендовала бы Вам сейчас снизить дозировку Эутирокса до 37,5 мкг (это половина таблетки 75 мкг) и повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.
Уровень Т4 свободного у Вас совершенно нормален.
0
Наталья 2017-01-24 22:55
Спасибо, Надежда Сергеевна!
Извините за назойливость, а почему рекомендуете снизить дозу?, ттг вроде бы тоже в норме.
Я слышала что ТТГ для молодых женщин норма если он 2-2.5, или это не верно?
Спасибо.
Извините за назойливость, а почему рекомендуете снизить дозу?, ттг вроде бы тоже в норме.
Я слышала что ТТГ для молодых женщин норма если он 2-2.5, или это не верно?
Спасибо.
0
Уровень ТТГ до 2,5 нужен при планировании беременности. В остальных случаях мы ориентируемся на нормы лаборатории.
То, что уровень гормона за 2 недели снизился на 6 единиц -- совершенно ненормально. С такой динамикой анализов у Вас в ближайшем будущем разовьётся медикаментозный тиреотоксикоз, если Вы продолжите приём прежней дозировки препарата.
То, что уровень гормона за 2 недели снизился на 6 единиц -- совершенно ненормально. С такой динамикой анализов у Вас в ближайшем будущем разовьётся медикаментозный тиреотоксикоз, если Вы продолжите приём прежней дозировки препарата.
0
Наталья 2017-01-24 23:25
Спасибо вам большое! Снижу дозу.
Я тоже ориентировалась на значения нормы лаборатории, но мой эндокринолог почему-то сказала что ТТГ должно быть 2-2,5 - типа я не бабушка)
СКОЛЬКО ТТГ ТОГДА ДОЛЖЕН БЫТЬ У МЕНЯ? Какой цифры надо добиться на анализах?
Я тоже ориентировалась на значения нормы лаборатории, но мой эндокринолог почему-то сказала что ТТГ должно быть 2-2,5 - типа я не бабушка)
СКОЛЬКО ТТГ ТОГДА ДОЛЖЕН БЫТЬ У МЕНЯ? Какой цифры надо добиться на анализах?
0
Уже ответила на этот вопрос, копирую: Уровень ТТГ до 2,5 нужен при планировании беременности. В остальных случаях мы ориентируемся на нормы лаборатории.
0
Наталья 2017-02-10 11:47
Надежда Сергеевна, Добрый день!
1. Принимала Л-тироксин 75мг.
24 января ТТГ был 1.38 (норма лаборатории 0.4-4). Стала принимать Л- тироксин 37.5 мг.
Сегодня по прошествии 2х недель
ТТГ 3.33 (норма лаборатории 0.4-4),
Т4 10.1 (норма 9-19)
2 дня назад ночью почувствовала что тянет горло в области щитовидки, особенно посередине - в месте где впадинка.
В области шеи неприятные ощущения др сих пор.
Вопрос: нужно ли увеличить дозу Л-тироксина?
2. Биопсия показала что мой узел в левой доле щитовидки размером 13,2 мм доброкачественный. Сказали наблюдать за ним по узи раз в полгода- год.
Спасибо
1. Принимала Л-тироксин 75мг.
24 января ТТГ был 1.38 (норма лаборатории 0.4-4). Стала принимать Л- тироксин 37.5 мг.
Сегодня по прошествии 2х недель
ТТГ 3.33 (норма лаборатории 0.4-4),
Т4 10.1 (норма 9-19)
2 дня назад ночью почувствовала что тянет горло в области щитовидки, особенно посередине - в месте где впадинка.
В области шеи неприятные ощущения др сих пор.
Вопрос: нужно ли увеличить дозу Л-тироксина?
2. Биопсия показала что мой узел в левой доле щитовидки размером 13,2 мм доброкачественный. Сказали наблюдать за ним по узи раз в полгода- год.
Спасибо
0
Здравствуйте.
- Повышайте дозировку Л-тироксина до 50 мкг, контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 1 месяц. Ваши ощущения в области шеи с щитовидной железой не связаны.
- Это отлично, рада за Вас.
0
Наталья 2017-02-10 19:25
Спасибо! Попробую тогда такую дозировку.
Странно, в области шеи кроме щитовидки нечему больше тянуть, мне кажется. Это точно не горло внутри, ни гланды и тп
Странно, в области шеи кроме щитовидки нечему больше тянуть, мне кажется. Это точно не горло внутри, ни гланды и тп
0