0
Увеличение лимфатических узлов в прикорневой зоне легких
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: Эндометрит
Здравствуйте,
У моей мамы началось плохое самочувствие, слабость, снижение аппетита, кашель, температура 38 по вечерам, неделю было без изменений, она начала принимать Сумамед, на 3 день все так же, пошла на прием к врачу, сделала рентген лёгких и обнаружились затемнения в прикорневой зоне, врач поставил прикорневую пневмонию под вопросом, сдали анализы кровь не пневмоническая, легла в больницу, делают уколы антибиотиков, но температура 38 так и держится, но только по вечерам, уже третью неделю. Сделала КТ, оказалось, что затемнения это увеличенные лимфоузлы, переводят в терапию, анализы крови и мочи все в норме. Что можно сделать ещё из обследований, что бы выявить причину болезни?
У моей мамы началось плохое самочувствие, слабость, снижение аппетита, кашель, температура 38 по вечерам, неделю было без изменений, она начала принимать Сумамед, на 3 день все так же, пошла на прием к врачу, сделала рентген лёгких и обнаружились затемнения в прикорневой зоне, врач поставил прикорневую пневмонию под вопросом, сдали анализы кровь не пневмоническая, легла в больницу, делают уколы антибиотиков, но температура 38 так и держится, но только по вечерам, уже третью неделю. Сделала КТ, оказалось, что затемнения это увеличенные лимфоузлы, переводят в терапию, анализы крови и мочи все в норме. Что можно сделать ещё из обследований, что бы выявить причину болезни?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Увеличение ширины распределения эритроцитов по объему Моей дочери 3 года, рост 98...
Помогите пожалуйста разобраться в анализе крови Дочери 12 лет, сделали анализ крови....
Помогите пожалуйста разобраться в анализе крови
Здравствуйте. Дочери 12 лет, сделали...
О чём говорит анализ крови Дочери 12 лет, сделали анализ крови. Некоторые показатели...
Пневмония при Коронавирусе Переболела COVID19, заболела 23 апреля, температура была...
Температура после ковидной пневмонии Мае-июне переболела короновирусной пневмонией....
Нет ли пневмонии Помогите советом.
Болею 3 день.
1 день к вечеру поднялась температура...
Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не...
Ширина распределения тромбоцитов Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
лейкоциты...
Анализ крови Доктор я тут уже писал. Сегодня решил сдать анализ крови вот мои показатели....
Плохой анализ крови грудничка Перед прививкой сдавали в 3 месяца анализ крови и мочи....
Общий анализ крови, лейкоциты и нейтрофилы Доктор скажите у меня лейкоциты 4 а нейтрофилы...
Повышение показателей крови 6 лет. Ставили гнойную ангину. Хотя уже на 2 день температуры...
Отклонения в анализе крови Прокомментируйте, пожалуйста, некоторые показатели в анализе...
Анализ крови, высокие тромбоциты Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови....
Высокий тромбоцит в анализе крови Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови....
Изменения в анализе крови Уважаемые доктора. Скажите пожалуйста, на сколько серьёзны...
Повышенны тромбоциты, моноциты, лейкоциты Уважаемый Александр Борисович! Моей дочери...
Анализ крови грудничка Перед прививкой сдавали в 3 месяца анализ крови и мочи. Педиатр...
3 раза анализ крови показывает отклонения показателей от нормы Ребенку до года 3 раза...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия!
В плане обследования должна обязательно быть бронхоскопия с биопсией. Высокая температура при недостаточной антибиотикотерапии требует коррекции и усиления. Должна быть и онконастороженность. Что в анализах?
В плане обследования должна обязательно быть бронхоскопия с биопсией. Высокая температура при недостаточной антибиотикотерапии требует коррекции и усиления. Должна быть и онконастороженность. Что в анализах?
0
Ничего не видно. Анализы в студию!
0
Юлия 2018-01-19 23:52
К сожалению не могу загрузить фото, поэтому пишу сама.
Описание КТ
На серии аскиальных сканов с последующей трехмерной реконструкцией получено изображение органов грудной полости.
Пневматизация лёгких с двух сторон равномерная, без изменений. Лёгочный рисунок не изменён. Очаговых образований, инфильтратов не выявлено. Просветы бронхов прослеживаются отчётливо до уровня субсегментарных, не изменены, не деформированы. Плевральные листки тонкие, выпота в полостях нет. Органы средостения дифференцированы. Сердце не расширено. Лимфоузлы средостения увеличены, шаровидные. Паратрахеальные до 16 мм, парааортальные до 17 мм, бифуркационые до 30 мм, бронхопульмональные до 21 мм.
Заключение
КТ картина внутри грудной лимфоаденопатии более характерной для саркоидоза.
Описание КТ
На серии аскиальных сканов с последующей трехмерной реконструкцией получено изображение органов грудной полости.
Пневматизация лёгких с двух сторон равномерная, без изменений. Лёгочный рисунок не изменён. Очаговых образований, инфильтратов не выявлено. Просветы бронхов прослеживаются отчётливо до уровня субсегментарных, не изменены, не деформированы. Плевральные листки тонкие, выпота в полостях нет. Органы средостения дифференцированы. Сердце не расширено. Лимфоузлы средостения увеличены, шаровидные. Паратрахеальные до 16 мм, парааортальные до 17 мм, бифуркационые до 30 мм, бронхопульмональные до 21 мм.
Заключение
КТ картина внутри грудной лимфоаденопатии более характерной для саркоидоза.
0
Юлия 2018-01-20 00:28
Анализы
Кровь
Эритроциты 5,42 10*12/L гемоглобин 155 g/L, гематокрит 0.437 L/L, средний объем эритроцитов(mcv) 81 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроците(mch) 28,7 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроците(mchc) 356g/L ширина распределения эритроцитов по объему(rdw-cv) 12,3%, ширина распределения эритроцитов (rdw-cd) 36fL, тромбоциты 464 10*9 /L, средний объем тромбоцитов (mpv) 6,9 fL, тромбокрит 0,321%, ширина распределения тромбоцитов по объему (pdw) 9,3%, лейкоциты 11,6 10*9/L, нейтрофилы 59,8%, моноциты 11,3%, лимфоциты 25,5%, эозинофилы 2,8%, базофилы 0,6%, атипичные лимфоциты 1,4%, большие незрелые клетки лимфоцитов 2,2%, нейтрофилы 6,94 10*9/L, моноциты 1,31 10*9/L, лимфоциты 2,96 10*9/L, эозинофилы 0,33 10*9/L, базофилы 0.07 10*9/L, атипичные лимфоциты 0.16 10*9/L, большие не зрелые клетки лимфоцитов 0,25 10*9/L
Кровь
Эритроциты 5,42 10*12/L гемоглобин 155 g/L, гематокрит 0.437 L/L, средний объем эритроцитов(mcv) 81 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроците(mch) 28,7 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроците(mchc) 356g/L ширина распределения эритроцитов по объему(rdw-cv) 12,3%, ширина распределения эритроцитов (rdw-cd) 36fL, тромбоциты 464 10*9 /L, средний объем тромбоцитов (mpv) 6,9 fL, тромбокрит 0,321%, ширина распределения тромбоцитов по объему (pdw) 9,3%, лейкоциты 11,6 10*9/L, нейтрофилы 59,8%, моноциты 11,3%, лимфоциты 25,5%, эозинофилы 2,8%, базофилы 0,6%, атипичные лимфоциты 1,4%, большие незрелые клетки лимфоцитов 2,2%, нейтрофилы 6,94 10*9/L, моноциты 1,31 10*9/L, лимфоциты 2,96 10*9/L, эозинофилы 0,33 10*9/L, базофилы 0.07 10*9/L, атипичные лимфоциты 0.16 10*9/L, большие не зрелые клетки лимфоцитов 0,25 10*9/L
0
Юлия 2018-01-20 00:37
Кровь
С- реактивный белок 3мг/л, общий белок 70,6 г/л, общий билирубин 13 мкмоль/л, мочевина 4,7 ммоль/л, аспартат- трансаминаза 25 ед/л, креатинин 95мкмоль/л, глюкоза 7,8 ммоль/л, аланин-аминотрансфераза 25ед/л
С- реактивный белок 3мг/л, общий белок 70,6 г/л, общий билирубин 13 мкмоль/л, мочевина 4,7 ммоль/л, аспартат- трансаминаза 25 ед/л, креатинин 95мкмоль/л, глюкоза 7,8 ммоль/л, аланин-аминотрансфераза 25ед/л
0
Воспаление выраженное. Если антибиотик не работает 72 часа терапию меняют на два антибиотика, один из которых внутривенный. Также необходим диаскинтест, анализ мокроты консультация фтизиатра.
0
Юлия 2018-01-20 23:10
Спасибо за ваши рекомендации. Ситуация у нас такая сейчас, мама пролежала неделю в пульмонологии, там врач сказала, что анализы хорошие, пневмонию она не видит и отправила на КТ после результатов исследования переводит маму в терапию на до обследования, антибиотик колоть перестали. Врач сказаоа, что нужно сначала найти причину, а затем назначат новое лечение. Решили в понедельник пройти диаскинтест. Температура так и поднимается каждый вечер с часов 20 и до 7 утра 37,9-38. Потом падает сама и втечении дня нормальная.
0
Какие были антибиотики, в какой дозе, как долго?
0
Юлия 2018-01-21 13:56
Сумамет 2 дня. Амоксициллин 4дн. Цефтраксон в/в. 4 дн. 1 укол в день
0
Доза и продолжительность антибиотикотерапии недостаточная.
0