Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Уточнение диагноза по КТ грудной клетки?

Спрашивает: агафья
Пол: Мужской
Возраст: 58
Хронические заболевания: Астма
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мужу 58 лет. 21.08 2016г у мужа появились незначительные симптомы ОРВИ, температура 37,2. 25.08.2016 поднялась высокая температура (выше 38) и появился сухой кашель. Обратились в больницу, общий анализ крови- СОЭ 37мм/ч, остальное все в норме, назначен прием антибиотиков (амоксиклав в дозировке 875 /125 по таблетке 2 раза в день принимали 5 дней). Через 3 дня температура стала нормальной. КТ грудной клетки назначена на29.08.2016.
Описание СКТ грудной клетки от 29.08.2016 г.:
На фоне не резко выраженных спаечных изменений в легких и признаков хронического бронхита- уплотнения стенок бронхов и их утолщения, деформации по внутренним контурам, понижения прозрачности за счет интерсициальных изменений определяются множественные, преимущественно перилимфатические очаги- мягкой плотности и достаточно мономорфные слева в верхних и нижних отделах с перифокальным понижением прозрачности по типу « матового стекла» вокруг них диаметром 3-5 мм и более выраженные мономорфные подобные во всех отделах правого легкого, а так же более плотные и сливающиеся в конгломераты справа в нижней доле (наибольшими размерами в S6 31х29х14 мм- в виде группирующихся сливных плотных очагов, с тяжами к плевре). Крупные бронхи проходимы. Сердце срединно, видимые л/узлы средостения немногочисленные размерами до 6 мм в поперечнике. Аорта неравномерно кальцинирована.
После КТ назначен таваник в течение 6 дней по 1 таблетке с дозировкой 500. Кашель прекратился совсем. После лечения антибиотиками сдавалась мокрота 2 раза, ничего обнаружено не было, диаскин-тест- 10мм. Повторно была сделана компьютерная томография 21.09.2016.
Описание МСКТ: в Сравнении с 29.08.2016 отмечается положительная динамика в виде рассасывания очагов слева во всех отделах, восстановления прозрачности легочной ткани, справа- в виде уменьшения размеров сливающихся очагов до 16х8х15 мм. В течение 3,5-х месяцев кашель и температура отсутствовали, вес тела не снижался, лечение не проводилось. Для контроля 21.12.2016 был сдаден анализ крови СОЭ- 7мм/ч, все остальное в норме, опять была проведена компьютерная томография грудной клетки.
Описание МС КТ от 21.12.2016 г.: В сравнении с данными от 21.09.2016- в паренхиме легких с двух сторон множественные мелкие кальцинаты, в S6 справа участок уплотнения с признаками формирования фиброзных изменений и плотными включениями, данных за « свежие» очаги и инфильтраты не выявлено. Больше данных за изменения поствоспалительного генеза. Свободной жидкости в плевральных полостях не определяется. Средостение расположено срединно, дополнительных образований в нем не определяется. Просвет крупных бронхов не изменен. Внутригрудные лимфоузлы- не увеличены. Сердце и крупные сосуды не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено. Через 3 месяца опять назначена компьютерная томография, так как точный диагноз не поставлен.
Скажите, пожалуйста, это туберкулез или что другое? Если туберкулез, то он был сейчас или давно? Нужны ли дополнительные обследования и какие? Требуется ли какое-то лечение сейчас? Что значат появившиеся кальцинаты и какую опасность они в будущем представляют? Будем очень благодарны за Ваш ответ.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 25 декабря 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифруйте пож-ста заключение МСКТ Появился бугорок в области ребер месяц назад....
Очаговые образования в лёгких Меня направили на КТ с диагнозом очаговые изменения...
КТ легких. Это рак? Полтора месяца назад, заболела грудная клетка между грудей чуть...
Результаты КТ расшифровка описания Сегодня получила результаты КТ, можете мне разъяснить...
Температура 37,1, кашель Доктор. В марте переболела орви температура была 37,5 кашель....
Линейный фиброз Помогите пожалуйста по результатам КТ: Легкие без очаговых и инфильтративный...
КТ грудной клетки, нужна ли диспансеризация? Мое имя Алексей. При трудоустройстве...
Расшифровка РКТ грудной клетки, КТВР Помогите, пожалуйста, расшифровать РКТ грудной...
Рентген грудной клетки Помогите расшифровать результат рентгена грудной клетки. При...
Расшифровка кт органов грудной клетки Помогите пожалуйста разобраться с результатом...
Очаги по расшифровке КТ грудной клетки Уважаемый доктор, Мне назначали КТ грудной...
Расшифровать кт, постоянный кашель и одышка Просьба расшифровать результаты к/т и...
Расшифровка КТ легких Помогите расшифровать КТ органов грудной клетки ребенка 7 лет...
Описание рентгена легких Уважаемые доктора, Прошу прокомментировать рентген легких...
Результаты флюорографии консультация врача Сегодня забрала результат флюорографии...
Результаты кт Что это может быть В проекции s 2 правого легкого на фоне фиброза определяются...
Опасно ли это? Ребенку сделали рентген грудной клетки. Получили описание: состояние...
Щелчок в груди Надувал легкими камеру. Поднатужился и в груди раздался щелчок. Болезненных...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-12-25 17:51
Здравствуйте, Агафья! Все 3 КТ подтверждают воспалительную природу заболевания легких. При туберкулезе изменения были бы другие, с деструкцией. Данные за туберкулез минимальны. Дополнительные обследования? Спирография с пробой на сальбутамол. Какие препараты использует в качестве базисной терапии? Что с аллергией и уровень Иммуноглобулина Е?
Угрозу представляет массивный фиброз, который замещает действующую легочную ткань на рубцы, которые не дышат. Спирографический контроль более рациональный в плане прогноза.
0
агафья 2016-12-27 21:08
Здравствуйте, Евгений Федорович! Огромное спасибо за быстрый ответ и внимание! В предыдущем ответе Вы рекомендовали провести спирографию. Спирографию мужу делали, когда он лежал в пульмоналогии на обследовании, установленный диагноз: бронхиальная астма по обструктивному типу. Проба на сальбутамол отрицательная, назначен симбикорт 160/4,5 по 2 вдоха по требованию.
26.12.2016 и 27.12.2016 опять посещали с мужем поликлинику, ему делали обследования некоторых органов(гастроскопия, УЗИ почек, печени, предстательной железы, шейных лимфоузлов над ключицей), т. к пульманолог обнаружила увеличенный лимфоузел над ключицей слева в размере 0,5 см, она обеспокоена, что это может быть связано с заболеванием легких (возможно туберкулез). Подскажите, пожалуйста, так ли это? Еще вопрос по диаскинтесту-10 мм, что это значит в данной ситуации и чем это грозит в дальнейшем? Что значат появившиеся кальцинаты и какую опасность они в будущем представляют? Будем очень благодарны за Ваш ответ.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-12-27 21:52
Диаскин тест 10 мм - выраженная реакция, но у взрослых на фоне аллергии это не обозначает 100% туберкулез. С лимфоузлом сложнее: может быть и при онкологии может и при туберкулезе. Оптимально - убрать лимфоузел при помощи хирурга с гистологическим исследованием в нескольких лабораториях, в том числе онкодиспансера. Для определения туберкулеза можно сделать мазок-отпечаток лимфоузла, тоже хирургическая манипуляция. Сдавали ли кровь на антитела к ВИЧ?
0
агафья 2016-12-27 22:41
Уважаемый Евгений Федорович! Очень благодарны Вам за быстрый ответ. Теперь будем решать вопрос с онкологом.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос