0

Употребление витаминов

Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: Атеросклероз, гипертония, диабет 2 типа, хроническая почечная недостаточность
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, в каких концентрациях принимать витамин Д, нативный либо его метаболиты, перорально либо внутривенно.
Анализ крови показал 11,4 нг/мл кальциферола (25-ОН суммарный). Содержание кальция 2,27 ммоль/л (норма в лаборатории, выполнявшей анализ 2,2-2,65), а содержание фосфора - 1,14 (норма - 0,81-1,45).

При таком дефиците рекомендуется принимать не менее 7-10 000 МЕ, например, холекальциферола в сутки.
У нас была мысль принимать метаболиты (альфакальцилол), так как в их инструкциях меньше ограничений по поводу приёма при имеющихся язвах ЖКТ; у нашего пациента полгода назад было обострений язвы желудка с кровотечением (через полгода после ишемического инсульта), в настоящее время она зарубцевалась, по-данным ФГС.

Однако в инструкциях ко всем метаблитам витамина Д рекомендуются значительно более низкие дозы для приёма. Достаточны ли он при таком дефиците? Пить большие их дозы, либо кальциферол (холе- или эрго), в инструкции к которым рекомедуются дозы в тысячах единиц?

После желудочного кровотечения у пациента наблюдается железодефицитная анемия, несмотря на приём Сорбифера Дурулес в течение пяти месяцев (Уровень гемоглобина 80 г/л). Возрос он до 100 г/л только после внутривенных инъекций Феррум-Лек.
Как поступить с витамином Д? Попробовать принимать в виде масляного раствора или капсул, или сразу внутривенно?

Прилагаю результаты анализов крови (общий, биохимия, витамины и микроэлементы, обмен железа и прочее).
Категория: Терапевт
Добавлен: 15 ноября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как лечить 4 стадию почечной недостаточности Моя мама болеет диабетом более 20 лет....
Пониженная плотность мочи У меня в общем анализе мочи плотность постоянно понижена...
Как лечить анемию Меня беспокоит постоянная усталость, сильная слабость, боль в мышцах,...
Болезнь печени, анализы У меня что-то с печенью. Диагноза пока нет. На гепатиты анализы...
Анализ крови при вирусе Муж заболел орви. Началось с диареи Потом температура три...
Общая слабость и мышечные боли Беспокоит постоянная слабость, мышечная и суставная...
Почечная недостаточность Ольга Александровна, у меня результаты анализов следующие:...
Частые орви и лейкопения Я очень часто болею ОРВИ с осложнением на нос, то есть если...
Снижается гемоглобин У меня снижается гемоглобин предел был 49% потеряла сознание....
Анализ крови на кальций, фосфор и витамин Д Моему сыну 5 месяцев, у него потеют ладошки,...
Непонятная причина анемии Уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, в назначении лечения...
Анемия и т. п Александр Борисович. Мы уже задавали Вам вопрос
Чем лечить низкий гемоглобин Мне 29 лет, с детства у меня анемия. После рождения ребёнка...
ВСД по гипертоническому типу Подскажите, как можно уменьшить или избавиться вовсе...
Как часто можно принимать супрадин? Как часто можно принимать супрадин?
Витамин а при планировании беременности Планируем беременность. До сегодняшнего дня...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
терапевт 2016-11-15 14:53
Здравствуйте.
У пациента хроническая почечная недостаточность, анемия не имеет отношения к железодефицитной. Поэтому смелые вы люди, которые взялись лечить внутривенным феррум-леком, несмотря на прямую угрозу гемосидероза и возможность причинения неисправимых последствий. Так и в этом случае, Ваша святая вера в анализы может сыграть плохую службу. Вы лечите больного, или его анализы? Не увлекайтесь, рахит в этом возрасте лечить не нужно, а какие клинические проявления гиповитаминоза имеются?
Я против любого из предложенных Вами вариантов лечения, так как они могут усугубить почечную недостаточность, которая и является главным звеном патогенеза. Лечитесь у нефролога, не нужно никакой самодеятельности. Будет только хуже.
Всего доброго.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос