0
ЦМВ, Эпштейн Барр, аллергия, грибки или бактерии?
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 7 лет
Хронические заболевания: Хронический тонзилит и хронический ринит
Здравствуйте, ребенку 7 лет. Из них 6 - страдает носоглотка. В анамнезе - удаление аденоидов и подрезание миндалин в возрасте 4,5 года.
Текущий диагноз: хронический тонзилит и ринит. Миндалины - 3 степень (с белыми вкраплениями). Лор отправил искать причину у аллерголога. Аллерголог-иммунолог назначил анализы, по результатам которых выявил что у нас набор всего. - ЦМВ, вирус Эпштейн Бара, с сопровождением бактериальной инфекции. Иммунитет перегружен. Назначены:
1. Валвир 500мг 2 раза в день курс 20 дней
2. Свечи полиоксидоний 6мг через день на ночь 10шт
3. Лимфомиозот 1 месяц
4. Полоскания носа и горла
В инсрукции к Валвиру указан возраст применения от 12 лет при цмв.
+ насколько мне известно он активен к 1 и 2 типу герпеса, а цмв и эпштейна барра - это 4 и 5 типы.
Я боюсь давать его ребенку. Его действительно назначают при этих вирусах? Его можно применять ребенку 7 лет? Нам правильно поставили диагноз? (все анализы во вложении)
Текущий диагноз: хронический тонзилит и ринит. Миндалины - 3 степень (с белыми вкраплениями). Лор отправил искать причину у аллерголога. Аллерголог-иммунолог назначил анализы, по результатам которых выявил что у нас набор всего. - ЦМВ, вирус Эпштейн Бара, с сопровождением бактериальной инфекции. Иммунитет перегружен. Назначены:
1. Валвир 500мг 2 раза в день курс 20 дней
2. Свечи полиоксидоний 6мг через день на ночь 10шт
3. Лимфомиозот 1 месяц
4. Полоскания носа и горла
В инсрукции к Валвиру указан возраст применения от 12 лет при цмв.
+ насколько мне известно он активен к 1 и 2 типу герпеса, а цмв и эпштейна барра - это 4 и 5 типы.
Я боюсь давать его ребенку. Его действительно назначают при этих вирусах? Его можно применять ребенку 7 лет? Нам правильно поставили диагноз? (все анализы во вложении)
Похожие и рекомендуемые вопросы
Стрептококк и лечение Три недели назад ребёнок приболел: увеличились миндалины, появился...
Вирус Эпштейн-Барр у ребенка У ребенка в 6 лет был обнаружен вирус Эпштейн-Барр.
30.07.2016...
Вирус Эпштейна Барр. Сильные боли в лимфоузлах и миндалинах Имеются проблемы. Хронический...
Вирус эпштейн барра излечим или нет? У ребенка обнаружили вирус Эпштейн Барра. Постоянные...
Максарелла и вирус Эпштейн-барр Подскажите пожалуйста, после перенесенного ОРВИ (около...
Лечение вирус Эпштейна-Барра В связи с частыми простудными заболеваниями (примерно...
Причина хронического тонзиллита у ребенка Ребенку 7 лет. Из них 6 - страдает...
Вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ С ноября месяца ухудшилось самочувствие-воспалилось горло,...
Вирус Эпштейна Барр, температура 37 Подскажите пожалуйста у ребенка температура держится...
Антитела у эпштейн барр Подскажите пожалуйста на днях сдал агализ на эпштейн барр...
Результаты анализов на вирус Эпштейна-Барр Результаты анализов на вирус Эпштейна-Барр:...
Лечение Эбштейн-Барра, мононуклеоза Пол года назад ребенок переболел мононуклеозом....
Анализ ПЦР на ВЭБ 15.09.2018 были на приеме у ЛОРа, месяц не можем вылечить горло,...
Вирус Эпштейн Барр, не можем вылечить пол года Ребёнок часто болеющий, с рождения...
Вирус Эпштейн Барр Мне 17 лет, год назад у меня были красные высыпания на теле, пролежала...
Помогите разобраться, вирус Эпшейн-Барр и плохое самочувствие Примерно 1.5 месяца...
Эпштейн-Барра - температура от изопринозина Дочь, 3 года. Очень часто болеет. Уже...
Эпштейн Барр у ребенка 3хлет Вопрос по поводу Эпштейн Барр у ребенка 3хлет
У ребенка...
Частые простуды, субфебрильная температура, лимфоденопатия Подскажите, пожалуйста,...
Скажите что делать У меня часто болеющий ребенок.2 раза за этот год болел обструктивным...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена 2016-12-28 13:48
Дополняю: в последний год ребенок редко (около 3 раз) болеет с температурой, но постоянный приступообразный кашель, красное горло с увеличенными миндалинами с белыми вкраплениями. Я не понимаю в чем причина. Вирусы? Аллергия? Как понять на что? С чего начинать лечение? Валвир не стала давать ребенку, побоялась. Во вложении еще анализ IGA и назначения.
0
Елена! Метод ИФА выявляет только антитела к вирусам, но не сам вирус. Поэтому в ответах есть только данные по классу антител G, которые вырабатываются иммунной системой после уже встречи с вирусом. Т. е. имея только эти обследования, можно сказать, что ребенок уже перенес эти вирусные заболевания. О нахождении вируса говорят, если в крови есть антитела класса М и G одновременно. И при выявлении самого вируса методом ПЦР в мазке со слизистой носоглотки. На данный момент нет данных за наличие этих вирусов в организме ребенка. Поэтому лечение противовирусным препаратом не проводите. Вам необходимо сдать мазок из носа и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Согласно полученных данных провести лечение, подключить получение физиопроцедур в носовые ходы и на миндалины. Пока можете из этого списка получать лечение -пункты 2 и 3. И провести обследование ребенка на микрофлору.
0
Платная консультация
Елена 2017-01-09 10:14
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Исходя из того, что симптомы вирусов острого периода отсутствуют (нет температуры, лихорадки и т. п.) делаю вывод, что ребенок перенес эти вирусы и сейчас не нуждается в лечении ЦМВ и Эпштейн Барра. А также то, что эти вирусы не являются причиной хронического тонзилита и ринита. Поэтому дообследовать не стала. Лечение тоже противовирусным не проводили.
Сделали мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. (во вложении)
Выявлена условно-патогенная микрофлора к Staphylococcus aureus. Это может быть причиной хронического тонзилита? Правильно ли я понимаю, что теперь наша тактика - лечение любым из перечисленных в анализе бактериофагом (и местная санация)? Согласно инструкции или какие-то нюансы есть? Сейчас миндалины увеличены, белые вкрапления единичные, периодический редкий кашель. Других симптомов заболевания нет (насморка тоже нет).
Сделали мазок из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. (во вложении)
Выявлена условно-патогенная микрофлора к Staphylococcus aureus. Это может быть причиной хронического тонзилита? Правильно ли я понимаю, что теперь наша тактика - лечение любым из перечисленных в анализе бактериофагом (и местная санация)? Согласно инструкции или какие-то нюансы есть? Сейчас миндалины увеличены, белые вкрапления единичные, периодический редкий кашель. Других симптомов заболевания нет (насморка тоже нет).
0
Елена 2017-01-09 10:31
И еще вопрос - можно ли делать прививку ребенку? Если нет - то через сколько после лечения?
Прививку не могу вспомнить какую - либо ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, либо вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Сейчас в сад не ходим, у медиков нет возможности уточнить.
Прививку не могу вспомнить какую - либо ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, либо вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Сейчас в сад не ходим, у медиков нет возможности уточнить.
0
Елена 2017-01-09 14:48
И еще забыла уточнить. Сейчас в интернете есть информация, что хронический тонзиллит также может быть вызван паразитами Хламидии и Микоплазм. Нужно ли нам обследоваться на эти паразиты, или кокки, или достаточно того посева что мы сдали?
0
Елена 2017-01-09 15:22
Прошу прощения, только увидела, что в анализе еще обильный рост Streptococcus viridans group. С этим надо что-то делать?
0
Елена! Лечение проводить только по стафилококку золотистому. Обработка носовых ходов и миндалин любым из бактериофагов, т. к. есть чувствительность к ним. Учитывая, что есть хронический тонзиллит, необходимо провести курс лечения антибиотиком Азитромицин. После 6 месяцев и до 12 лет Азитромицин прописывают детям только в виде суспензии (Сумамед). Доза препарата с 4 до 12 лет – 15 мл/кг веса. Лекарство дают детям один раз в сутки. Курс 3-5 дней. Согласуйте со своим педиатром. Обязательно с первого дня приема даете пробиотик -Линекс. Курс 7 дней. Вакцинация проводится через 1 месяц после курса лечения. При отсутствии обострения хронических болезней и отсутствии острых заболеваний.
0
Платная консультация