0
Терапия эндометриоза
Спрашивает: Тенисон Юлия
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Отсутствуют
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Диагноз-эндометриоз, удалены яичник и труба справа в 2004 году по поводу эндометриоидной кисты, удаление полипа матки в 2010 году. Труба слева проходима при УЗИ ГСГ- в 2005 году.
Мне 42 года, принимала Клайру в течение 1,5 года по вашей рекомендации. Препарат отлично подошел. Прекратила прием 9 апреля.
1. Какие анализы необходимы для назначения лечения Визан (гормоны, УЗИ), как корректировать Вашу терапию дистанционно-Скайп, консультации.
2. Какие теоретические шансы на беременность, последовательность действий -Сначала Визан, затем Клайра или наоборот. Надо спешить или риск выкидыша.
3. Можно ли попытаться принимать индол-3-карбинол, если это научно обоснованно- по Вашему мнению!
Спасибо огромное за Ваш четкий, профессиональный ответ.
Диагноз-эндометриоз, удалены яичник и труба справа в 2004 году по поводу эндометриоидной кисты, удаление полипа матки в 2010 году. Труба слева проходима при УЗИ ГСГ- в 2005 году.
Мне 42 года, принимала Клайру в течение 1,5 года по вашей рекомендации. Препарат отлично подошел. Прекратила прием 9 апреля.
1. Какие анализы необходимы для назначения лечения Визан (гормоны, УЗИ), как корректировать Вашу терапию дистанционно-Скайп, консультации.
2. Какие теоретические шансы на беременность, последовательность действий -Сначала Визан, затем Клайра или наоборот. Надо спешить или риск выкидыша.
3. Можно ли попытаться принимать индол-3-карбинол, если это научно обоснованно- по Вашему мнению!
Спасибо огромное за Ваш четкий, профессиональный ответ.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Приём контрацептивов(эндометриоз) Елена Викторовна. В ноябре 2016 года мне была проведена...
Менструальный цикл после приема Визанны Я принимала Визанну в течении 3-х месяцев...
Вторичное бесплодие, эндометриоз и жанин Елена Викторовна! Хотела бы с вами проконсультироваться...
Прием дюфастона при эндометриозе У меня пременопауза.
На УЗИ диагностированы полип...
Отзывы о препарате Норколут Вопрос: последняя менструация была 28 августа (42 дн....
Дюфастон как противозачаточное Начну с самого начала. Был выявлен поликистоз яичников,...
Месячные на фоне дюфастона Я пропила дюфастон 6 дней, сегодня утром выпила ещё одну...
Киста яичника эндометриоз Подскажите насколько серьёзное заключение УЗИ. Была задержка...
Дюфастон 11-25 дц Была лапароскопия+гистероскопия. По лапаре трубы извлисты, проходимы,...
Перелёт при кисте желтого тела яичника Начну с того, что с 2016 года мне выставлен...
Мажущие выделения при дюфастоне, тупая боль внизу живота Планирую беременность.
4...
Отмена дюфастона Подскажите пожалуйста, можно ли отменить Дюфастон, если пропила только...
Прием бусерелин лонг Мне нужна ваша помощь, после уколов бусерелин лонг образовалась...
Планирование беременности при аденомиозе Мне 35 лет, роды одни, выкидыш 1. Месяц назад...
Утрожестан и кровотечение связано ли Вставляла 2 дня утрожестан, начался зуд. Отменила...
Расшифровать анализ перед подготовкой к беременности Помогите расшифровать анализы!...
Дюфастон с 11 по 25 день и планирование беременности Подскажите пожалуйста, врач назначил...
Хчг анализ есть ли беременность Елена Викторовна! Надеюсь на вашу помощь. Была задержка...
Коричневые выделения при менструальном цикле У меня такая проблема на 3-4 день мц...
Дюфастон, месячные или кровотечение После отмены ок Силуэт на 3 месяца назначили прием...
41 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Очень рада Вас "слышать". Приятно знать, что пациентка следовала рекомендациям и все было хорошо:)
А почему Вы хотите перейти на Визан?
А почему Вы хотите перейти на Визан?
1
Платная консультация
Юлия 2017-04-21 21:13
Добрый вечер! Елена Викторовна!
Спасибо за быстрый ответ!
Я хочу перейти на Визан, потому что он более эффективен для лечения эндометриоза.
Спасибо.
Спасибо за быстрый ответ!
Я хочу перейти на Визан, потому что он более эффективен для лечения эндометриоза.
Спасибо.
1
Юлия 2017-04-21 21:18
УЗИ для контроля я собираюсь делать, когда придут месячные. Если не ошибаюсь-3-5-ый день? Клайру закончила 9 апреля. Или подождать еще 1 месяц и сдать все гормоны, следую Вашим рекомендациям на сайте?
Спасибо.
Спасибо.
1
Мне важнее всего для понимания дальнейшей тактики - УЗИ. По нему напишите и обсудим возможность приема Визана
1
Платная консультация
Юлия 2017-04-22 14:38
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Спасибо огромное за Ваш быстрый ответ.
Подскажите, пожалуйста, УЗИ лучше сделать в ближайшее время -после первых месячных-Клайру закончила 9 апреля. Или лучше на 3-5 день следующих?
Спасибо.
Спасибо огромное за Ваш быстрый ответ.
Подскажите, пожалуйста, УЗИ лучше сделать в ближайшее время -после первых месячных-Клайру закончила 9 апреля. Или лучше на 3-5 день следующих?
Спасибо.
1
Тенисон Юлия 2017-05-26 14:33
Здравствуйте уважаемая Елена Викторовна!
Тенисон Юлия, 42 года, беременностей не было-предохранялась, операция по удалению яичника и трубы справа по причине эндометриоидной кисты в возрасте 29 лет, удаление железистого полипа матки в возрасте 35 лет.
По Вашей рекомендации принимала Клайру для терапии эндометироза в течение 1,5 лет, прекратила прием, Сделала контрольное УЗИ органов малог таза на 5 день цикла 25 мая:
Контуры матки четкие, ровные, размеры матки в длину 45 мм, передне-задний-32 мм, ширину-36 мм, определяется очаг в миометрии 0,8 на 0,7 мм, полость не деформирована, эхо 7 мм. Эндометрий неоднородный с железистым полипом Размеры шеки матки 0,75 на 0,25 мм в длину, структура однородная с умеренным кровотоком, цервикальный канал не расширен. Левый яичник не увеличен 28 на 20 на 21 мм, Фолликулы мелкие- 2 5мм и 3 мм.
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшей тактикой лечения-
1. терапевтического и хирургического или сочетанного-железистого полипа матки
2. профилактика эндометриоза
3. истощение единственного яичника (вероятно, из-за длительного приема Клайры+мой "старческий" гинекологический возраст). Как я понимаю, о беременности можно и не мечтать никогда.
Спасибо огромное за Вашу помощь.
Тенисон Юлия, 42 года, беременностей не было-предохранялась, операция по удалению яичника и трубы справа по причине эндометриоидной кисты в возрасте 29 лет, удаление железистого полипа матки в возрасте 35 лет.
По Вашей рекомендации принимала Клайру для терапии эндометироза в течение 1,5 лет, прекратила прием, Сделала контрольное УЗИ органов малог таза на 5 день цикла 25 мая:
Контуры матки четкие, ровные, размеры матки в длину 45 мм, передне-задний-32 мм, ширину-36 мм, определяется очаг в миометрии 0,8 на 0,7 мм, полость не деформирована, эхо 7 мм. Эндометрий неоднородный с железистым полипом Размеры шеки матки 0,75 на 0,25 мм в длину, структура однородная с умеренным кровотоком, цервикальный канал не расширен. Левый яичник не увеличен 28 на 20 на 21 мм, Фолликулы мелкие- 2 5мм и 3 мм.
Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшей тактикой лечения-
1. терапевтического и хирургического или сочетанного-железистого полипа матки
2. профилактика эндометриоза
3. истощение единственного яичника (вероятно, из-за длительного приема Клайры+мой "старческий" гинекологический возраст). Как я понимаю, о беременности можно и не мечтать никогда.
Спасибо огромное за Вашу помощь.
1
Тенисон Юлия 2017-05-26 17:21
Здравствуйте! Елена Викторовна!
Извините за большое количество вопросов. Прежде всего меня волнует проблема полипа и эндометриоз, но я не имею жалоб ни на нарушения цикла, ни на обильные месячные, ни на боли. Только небольшая мазня перед месячными.
Спасибо.
Извините за большое количество вопросов. Прежде всего меня волнует проблема полипа и эндометриоз, но я не имею жалоб ни на нарушения цикла, ни на обильные месячные, ни на боли. Только небольшая мазня перед месячными.
Спасибо.
1
Тенисон Юлия 2017-05-26 17:24
Спасибо за Ваш ответ.
Я поняла вопрос, извините еще раз. Да, я бы хотела.
Я поняла вопрос, извините еще раз. Да, я бы хотела.
1
Юлия, тогда я рекомендовала бы не принимать ОК. Убрать полип - лучше, гистеросокпия. Отследить овуляцию. Будет - тогда после нее Дюфастоном циклом 16-25 день. Это и от эндометриоза помогает. Нет - тогда стимуляция овуляции
1
Платная консультация
Тенисон Юлия 2017-05-26 17:35
Спасибо за ответ Елена Викторовна!
Если я поняла правильно, то надо удалить полип.
2 вопроса:
1. В ближайшие несколько месяцев беременность я не планирую, поэтому надо ли продолжать принимать клайру или надо заменить на другой препарат против эндометриоза.
2. Можно ли не принимать КОК при наличии полипа и следить за ним на УЗИ.
Спасибо еще раз.
Если я поняла правильно, то надо удалить полип.
2 вопроса:
1. В ближайшие несколько месяцев беременность я не планирую, поэтому надо ли продолжать принимать клайру или надо заменить на другой препарат против эндометриоза.
2. Можно ли не принимать КОК при наличии полипа и следить за ним на УЗИ.
Спасибо еще раз.
1
Тенисон Юлия 2017-05-26 17:47
Скажите, пожалуйста, Елена Викторовна!
Есть ли по Вашему мнению показания, чтобы принимать Визанну, исходя из УЗИ. Спасибо,
Есть ли по Вашему мнению показания, чтобы принимать Визанну, исходя из УЗИ. Спасибо,
1
Ради, по сути, одного очага и жалоб? Потенциально, можно. Но не для планирующих. Не хотелось бы
1
Платная консультация
Тенисон Юлия 2017-05-26 17:51
Спасибо большое еще раз! Елена Викторовна!
Значит-удаление полипа и затем Клайра непрерывно, если я поняла правильно.
Значит-удаление полипа и затем Клайра непрерывно, если я поняла правильно.
1
Юлия 2017-08-27 13:57
Здравствуйте! Елена Викторовна!
Следуя вашей рекомендации, 22 июня сделала гистероскопию. Гистологически определили множественную гиперплазию эндометрия, железистый полип.
Назначен Дюфастон с 5-го по 25-й день цикла по 10 мг 2 раза в день. Принимаю с июля. Жалобы на мажущие выделения, периодические кровотечения, отеки, но продолжаю терапию.
Сейчас идет 3-ий месяц приема, но месячные наступили вчера 26 августа на 22 день цикла. По плану-должны быть 1 сентября-на 28 день, то есть 29 августа я должна прекратить принимать дюфастон, затем 2 дня перерыв, месячные 1 сентября и продолжить прием с 5-го дня опять.
1. Что Вы бы могли посоветовать-принимать непрерывно, начиная с 30-го августа-на 5-ый день цикла (без перерыва на 7 дней)?
2. Увеличить ли дозу, сколько месяцев принимать дюфастон, что можно добавить к лечению?
3, Когда сделать контрольное УЗИ?
4. Надо ли сдать анализы на гормоны, СА-125 и др.
Спасибо огромное за Ваш профессиональный ответ!
Следуя вашей рекомендации, 22 июня сделала гистероскопию. Гистологически определили множественную гиперплазию эндометрия, железистый полип.
Назначен Дюфастон с 5-го по 25-й день цикла по 10 мг 2 раза в день. Принимаю с июля. Жалобы на мажущие выделения, периодические кровотечения, отеки, но продолжаю терапию.
Сейчас идет 3-ий месяц приема, но месячные наступили вчера 26 августа на 22 день цикла. По плану-должны быть 1 сентября-на 28 день, то есть 29 августа я должна прекратить принимать дюфастон, затем 2 дня перерыв, месячные 1 сентября и продолжить прием с 5-го дня опять.
1. Что Вы бы могли посоветовать-принимать непрерывно, начиная с 30-го августа-на 5-ый день цикла (без перерыва на 7 дней)?
2. Увеличить ли дозу, сколько месяцев принимать дюфастон, что можно добавить к лечению?
3, Когда сделать контрольное УЗИ?
4. Надо ли сдать анализы на гормоны, СА-125 и др.
Спасибо огромное за Ваш профессиональный ответ!
1
Здравствуйте.1. Почему? Начать с 5-го дня цикла.2. Возможно, стоит его пересмотреть вовсе, если такое будет дальше.3. Цель? 4. Не вижу смысла
1
Платная консультация
Юлия 2017-08-27 15:47
Спасибо за Ваш ответ, Елена Викторовна!
1. Если с 5-го дня цикла, то он будет 30 августа, значит я принимаю дюфастон непрерывно, учитывая месячные, которые пришли на 22 день.
2. Сколько минимум принимать дюфастон при гиперплазии?
3. УЗИ-как контроль гистероскопии и эффективности лечения.
Извините за большое количество вопросов, но как принять правильное решение для продолжения или отмены дюфастона.
Спасибо.
1. Если с 5-го дня цикла, то он будет 30 августа, значит я принимаю дюфастон непрерывно, учитывая месячные, которые пришли на 22 день.
2. Сколько минимум принимать дюфастон при гиперплазии?
3. УЗИ-как контроль гистероскопии и эффективности лечения.
Извините за большое количество вопросов, но как принять правильное решение для продолжения или отмены дюфастона.
Спасибо.
1
1. Не поняла Вас, честно.
2. Хотя бы 3-4 цикла.
3. После 2-3 месяцев, если все будет хорошо
2. Хотя бы 3-4 цикла.
3. После 2-3 месяцев, если все будет хорошо
1
Платная консультация
Юлия 2017-08-27 15:54
Спасибо, Елена Викторовна!
Значит продолжить дюфастон с 5-го дня, а в какой день сделать УЗИ на фоне приема дюфастона?
Если нерегулярные кровотечения продолжатся, то чем его можно заменить?
Значит продолжить дюфастон с 5-го дня, а в какой день сделать УЗИ на фоне приема дюфастона?
Если нерегулярные кровотечения продолжатся, то чем его можно заменить?
1
Юля 2017-08-28 11:34
Здравствуйте! Елена Викторовна!
В ближайшие 2 месяца я беременность не планируется в виду отсутствия партнера.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
1. Оставить схему приема дюфастона с 5-го по 25-й день
2. Поменять на схему с 16-го по 25-й день
3. Или допить 3-й месяц и поменять лечение.
Спасибо огромное!
В ближайшие 2 месяца я беременность не планируется в виду отсутствия партнера.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
1. Оставить схему приема дюфастона с 5-го по 25-й день
2. Поменять на схему с 16-го по 25-й день
3. Или допить 3-й месяц и поменять лечение.
Спасибо огромное!
1
Юля 2017-08-28 15:43
Здравствуйте! Уважаемая Елена Викторовна!
Спасибо за очень быстрый ответ.
1. Надо сделать УЗИ, чтобы поменять лечение? Если да, то когда прекращу прием дюфастона-на 5-7-й день менструации?
2. Начать опять Клайру или другой препарат для терапии гиперплазии и эндометриоза?
Спасибо.
Спасибо за очень быстрый ответ.
1. Надо сделать УЗИ, чтобы поменять лечение? Если да, то когда прекращу прием дюфастона-на 5-7-й день менструации?
2. Начать опять Клайру или другой препарат для терапии гиперплазии и эндометриоза?
Спасибо.
1
Юлия 2017-08-28 16:03
Да, Елена Викторовна!
1. Я закончу прием дюфастона 19 сентября(25-й день). Гистероскопия была 22 июня-железистый полип эндометрия.
Без терапии -никак, потому что полип был в 2010 году.
2. Про беременность планирую думать весной 2018 года.
Спасибо.
1. Я закончу прием дюфастона 19 сентября(25-й день). Гистероскопия была 22 июня-железистый полип эндометрия.
Без терапии -никак, потому что полип был в 2010 году.
2. Про беременность планирую думать весной 2018 года.
Спасибо.
1
Юлия 2018-05-05 18:32
Здравствуйте! Елена Викторовна!
В возрасте 29 лет удалены придатки справа-эндометриоидная киста. Много лет приема КОК, беременеть даже не пыталась. В июне прошлого года-гистероскопия-гистологически-проста я железистая гиперплазия эндометрия.
Жалоб на боли, обильные кровотечения нет, цикл почти идеальный +-2-4 дня.
УЗИ на 5 день цикла-диффузные изменения миометрия. Признаки небольшого субсерозного узла. Фолликулы до 4-6 мм, в нижнем полюсе небольшое жидкостное образование размером 2,6 на 2,06 см, тонкостенное - функциональная киста?
Анализ крови на 4 день цикла.
ТТГ-4,54 мкМЕ/мл
пролактин-27,39 нг/мл
ЛГ-2.8 мIU/ml
ФСГ-4 IU/ml
эстрадиол-404,69 пг/мл
АМГ-0,34 нг/мл.
1. Можно ли надеяться на беременность при таких показателях АМГ в моем преклимактерическом возрасте
2. какие обследования пройти при высоком ТТГ и в какой фазе цикла
3. как снизить очень высокий показатель эстрадиола в фолликулярную фазу цикла
Спасибо огромное!
P. S. Консультируюсь у Вас уже регулярно в течение 2 лет. Спасибо за Ваш труд и с прошедшими праздниками!
В возрасте 29 лет удалены придатки справа-эндометриоидная киста. Много лет приема КОК, беременеть даже не пыталась. В июне прошлого года-гистероскопия-гистологически-проста я железистая гиперплазия эндометрия.
Жалоб на боли, обильные кровотечения нет, цикл почти идеальный +-2-4 дня.
УЗИ на 5 день цикла-диффузные изменения миометрия. Признаки небольшого субсерозного узла. Фолликулы до 4-6 мм, в нижнем полюсе небольшое жидкостное образование размером 2,6 на 2,06 см, тонкостенное - функциональная киста?
Анализ крови на 4 день цикла.
ТТГ-4,54 мкМЕ/мл
пролактин-27,39 нг/мл
ЛГ-2.8 мIU/ml
ФСГ-4 IU/ml
эстрадиол-404,69 пг/мл
АМГ-0,34 нг/мл.
1. Можно ли надеяться на беременность при таких показателях АМГ в моем преклимактерическом возрасте
2. какие обследования пройти при высоком ТТГ и в какой фазе цикла
3. как снизить очень высокий показатель эстрадиола в фолликулярную фазу цикла
Спасибо огромное!
P. S. Консультируюсь у Вас уже регулярно в течение 2 лет. Спасибо за Ваш труд и с прошедшими праздниками!
1
Здравствуйте. Спасибо за поздравления и доверие.
1. АМГ мал, но некритичен. У меня на практике был случай беременности при АМГ и 0,09, и 0,08
2. Это не ко мне вопрос, а к эндокринологу. Есть на сайте.
3. Приведите фото анализа и сдавали ли Вы его еще во второй фазе?
1. АМГ мал, но некритичен. У меня на практике был случай беременности при АМГ и 0,09, и 0,08
2. Это не ко мне вопрос, а к эндокринологу. Есть на сайте.
3. Приведите фото анализа и сдавали ли Вы его еще во второй фазе?
1
Платная консультация
Юлия 2018-05-10 20:54
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Спасибо огромное за быстрый ответ.
Эстрадиол сдала в фолликулярную фазу на 4 день-404,69 пг/мл при норме 12,5-166.
Не могли бы Вы посоветовать
1. день цикла второй фазы для сдачи эстрадиола
2. надо ли пересдать эстрадиол в следующем цикле
3. на УЗИ -функциональная киста моего единственного яичника-какой план-наблюдение или КОК
Спасибо за ваш труд!
Спасибо огромное за быстрый ответ.
Эстрадиол сдала в фолликулярную фазу на 4 день-404,69 пг/мл при норме 12,5-166.
Не могли бы Вы посоветовать
1. день цикла второй фазы для сдачи эстрадиола
2. надо ли пересдать эстрадиол в следующем цикле
3. на УЗИ -функциональная киста моего единственного яичника-какой план-наблюдение или КОК
Спасибо за ваш труд!
0
Юлия 2018-05-10 21:16
Добрый вечер! Елена Викторовна!
УЗИ на 21 день цикла-
яичник кистозно изменен, возможно, мультикистозный?
УЗИ свежее -на 5 день цикла
В нижнем полюсе небольшое жидкостное образование размером 2.6 на 2,06 см, тонкостенное, функциональная киста?
Спасибо.
УЗИ на 21 день цикла-
яичник кистозно изменен, возможно, мультикистозный?
УЗИ свежее -на 5 день цикла
В нижнем полюсе небольшое жидкостное образование размером 2.6 на 2,06 см, тонкостенное, функциональная киста?
Спасибо.
0
Юлия 2018-05-10 23:26
Благодарю Вас, Елена Викторовна!
Разрешите к Вам обратиться за помощью после 18 мая после сдачи анализов во вторую фазу.
Желаю вам крепкого здоровья!
Юля.
Разрешите к Вам обратиться за помощью после 18 мая после сдачи анализов во вторую фазу.
Желаю вам крепкого здоровья!
Юля.
1
Юлия 2018-05-13 16:25
Добрый день! Елена Викторовна!
Желаю Вам отличного воскресенья.
Обращусь к Вам за помощью после 18 мая.
Спасибо огромное.
Желаю Вам отличного воскресенья.
Обращусь к Вам за помощью после 18 мая.
Спасибо огромное.
1