Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Терапия астмы ИГКС

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 31
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Три месяца подряд меня беспокоит сухой непродуктивный кашель. Никогда не курила. Вредности на работе нет. Кашель начался просто так, после ОРЗ усилился. В последнее время добавилась затрудненное дыхание, ночью ощущение кирпича на груди, хрипы при форсировании выдоха. МСКТ грудной клетки, ОАК в норме. Спирография в норме. Тест с вентолином отрацательный. Пульмонолог ставит бронхиальную астму. Назначил Альвеско 160 по 1 дозе/2 р. д. Сингуляр. После 15 дней терапии одышка ушла, кашель стал реже, кирпич с груди тоже "упал". Но ощущение "некомфорта" в грудной клетки осталось, при форсированном выдохе также слышны хрипы, покашливание периодическое осталось, Симптомы особенно беспокоят в предутренние часы. Скажите, правильно ли назначена терапия? Насколько быстро должна уйти стеснённость из грудной клетки? Не показано ли проведение бронхоскопии для уточнения диагноза? Заранее благодарю за ответ.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 7 июля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Бронхоспазм Полтора месяца назад я перенесла бронхит (диагноз поставлен врачом-терапевтом),...
КТ грудной клетки. Астма или нет? На днях сделала МСКТ грудной клетки. К врачу попаду...
Пульмикорт Я беременна 25 недель сегодня, на 15 неделе обратилась к пульмонологу с...
Постановка диагноза Доктор. Очень прошу откликнуться на мое письмо. Я болею уже 17...
Бронхит и дополнит. Исследования Доктор! Поставили диагноз-бронхит (по снимку) , из...
Сдача анализа мокроты на вк Пару месяцев беспокоит кашель. Лечился долго, но помогало...
Давит в грудной клетке, кашель с мокротой Помогите пожалуйта, меня уже около месяца...
Астма или бронхит? Мне 25лет. Мне не могут поставить точный диагноз. Один врач ставит...
Кашель, заложенность носа, сердцебиение, хрипы Недели назад поставили диагноз острый...
БА Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился...
Щелчок в груди Надувал легкими камеру. Поднатужился и в груди раздался щелчок. Болезненных...
Одышка. Хрипы на выдохе Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой...
Расшифровать ФВД Моему ребенку 22.03.2016г исполнится 5 лет. С 2х лет мучаемся кашлем...
Сухой, продолжительный кашель Сделал сегодня бронхоскопию. Подскажите пожалуйста какое...
Одышки, кашель Последние 5 месяцев у мамы моей наблюдаются одышки. Вначале небольшие,...
Расшифровать снимок Интересует вопрос по каким анализам можно поставить диагноз астма?...
Приступы сухого кашля, прием интала Дочке 5 лет, с марта-апреля мучает кашель сухой,...
Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Моему отцу 53 года, рост 182, вес 120 кг....
T=37,5, гемоглобин-52, отдышка 0 Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Извините,...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-07-09 01:28
Для установления диагноза БА данных вполне достаточно. Кроме того, Вы сами отмечаете улучшение состояния. Спирография подтверждает диагноз, но бывают случаи сочетаия БА и других патологий легких, когда врач выставляет диагноз в соответствии со знаниями физиологии.
Какие реабилитационные мероприятия Вы выполняете? Как изменились Ваши анализы на фоне лечения?
1
Елена 2015-07-09 08:59
Доктор, спасибо Вам за ответ! Мои анализы (кровь, моча, общий иммуноглобулин, спирография) никак за это время не изменились. Т. е. как были без отклонений от нормы, так и сейчас. Доктор, что вы понимаете под "реабилитационными мероприятиями"? Это что-то кроме терапии препаратами? Ничего кроме Альвеско и Сингуляра я сейчас не принимаю. Конечно, стараюсь исключить все потенциальные аллергены (хотя все тесты на аллергию: и кровь и кожные пробы отрицательны). Каждый день провожу измерения пикфлоуметром. Буду благодарна за Ваши советы по поводу того, что ещё можно добавить к лечению. Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2015-07-10 23:51
Очень хотелось бы, чтобы наше врачебное вмешательство в Вашу жизнь не превратились в сплошной императив и зависимость от врачебных рекомендаций. Под реабилитацией я понимаю движение в виде пешеходных прогулок, плавания, посещения солевых кабинетов, положителные эмоции при посещении природных парков и заповедных мест. Не очень доверяю дыхательным гимнастикам ввиду их ограниченности и зашоренности. Схему лечения Вашего по нашим протоколам оценивают через 3 месяца - спирография. ИгЕ, Общий анализ крови с % эозинофилов. Если все нормально - убираем циклесонид, а возможно и сингуляр.
1
Елена 2015-07-11 15:21
Доктор, спасибо за консультацию! Через неделю уезжаю на море. Будут и прогулки, и плавание, и положительные эмоции:)
Еще раз спасибо.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос