Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Субфебрильная температура после прикорневой пневмонии

Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 1 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сыну 1 год. 22 августа у ребёнка поднялась температура 37,5. Сбивали Ибуфеном. На следующий на приёме у участкового педиатра при осмотре горло было в норме, в лёгких хрипов не прослушивалось. Педиатр сказала, что это реакция на прорезывание зубов. Температура поднималась в течении недели. Сбивали Ибуфеном. 29 августа педиатр отправила нас на рентген и анализы. Рентген- в корне правого лёгкого определяется округлая тень, ТТИ-0,36, синусы свободные, талия (не могу разобрать почерк) сердца сглажена, ИТИ-0,50, при корневая пневмония справа. ОАМ- белок отрицательный. ОАК- гемоглобин-112, лейкоциты-4,8, СОЭ-3. Назначили цефазолин в/м. После двух дней приёма антибиотика температура не спадала и терапевт решила поменять на цефтриаксон. Кололи ещё 5 дней 2 раза в день. После приёма цефтриаксона температура так и осталась субфебрильной. 5 сентября температура резко повысилась до 39. Плохо сбивалась. Вызывали несколько раз скорую. Врач в приемном покое так же сказала, что это физиологическое прорезывание зубов. Такая температура продержалась до 7 сентября. Поднималась до 40. 6 сентября сдали снова ОАК, биохимию и онкомаркер cyfra 21-1. ОАК- соэ-5, гемоглобин-108, лейкоциты-2,6. Биохимия- белок-68,1, мочевина-3,50, креатинин-27, глюкоза-4,84, АЛТ- 18, АСТ- 41,10, билирубин-2,80, С-реактивный белок- 2,4, иммуноглобулин М-0,52. Онкомаркер cyfra 21-1-5,27 (норма 3,3). При сдаче анализов у ребёнка была температура 38. На повышение показателей окомаркера педиатр сказала, что пневмония может давать такие отклонения в анализах. 9 сентября нам назначают новый препарат- Зинацеф 600 мг 2 р в/м. После двух дней этого препарата температура опять упала до 37,3-37,5, появился продуктивный кашель и сопли. Стали ещё давать отхаркивающее. После зинацефа просили пятидневный курс Зинната. Температура осталась на том же уровне. На этом наше лечение окончили, это было 18 сентября. 21 сентября сдали бак. Посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и развернутый ОАК. Мазок из зева- enterobacter cloacae(iv ст), staphylococcus intermedius- (iv ст). Чувствительность к антибиотикам ципрофлоксацину, фосфомицину, гентамицину, левофлоксацину, тетрациклину. ОАК-гемоглобин- 126, эритроциты-4,80, распределение гемоглобина по объёму- 34,6 (повышено), тромбоциты-477 (повышено), лейкоциты-6,15, сегмента ядерные -1,39 (понижено), эозинофилы- 0,11, базофилы-0, моноциты-8, лимфоциты-4,13 (повышено), СОЭ-9. Температура днём 37,3-37,4, ночью сама падает до 36,4. Рентген от 28 сннтября- определяется уменьшение инфильтративных теней, синусы свободные, тень сердца не расширена, пневмония в фазе рассасывания. 30 сентября попали на приём к пульмонологу. Назначили сумамед и пиобактериофаг. Сегодня, 6 октября начали принимать сумамед и уже три дня как принимаем пиобактериофаг. Температура на том же уровне- днём может подняться до 37,5, но чаще 37,3, ночью самопроизвольно падает до 36,4. У ребенка хороший аппетит, хороший сон, отклонений в поведении не замечаем. Скажите пожалуйста может ли оставаться такой температурный хвост после пневмонии, если да, то как долго. Если нет, то что нам делать дальше? К каким узким специалистам обратиться и какие анализы ещё сдать. И ещё вопрос- если такая невысокая температура ночью самопроизвольно снижается- это не считается субрефилитетом? Заранее благодарю.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 6 октября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Что с анализами крови и иммунитетом? Моему ребенку 1 год 5 месяцев, рост 86 см, вес...
ОРВИ ухудшение 9 сентября у ребенка начались сильные сопли. На следующий день появились...
Рентген легких ребенка Можно ли по снимкам определить, чем болен ребенок. Кашель 2...
Остаточные явления после пневмонии Хотелось бы получить консультацию пульмонолога....
Пневмония при нормальном ОАК Девочка 6 лет С момента начала посещения детского сада(с...
Обострение пневмонии Хочу у Вас проконсультироваться по поводу ребенка 8 месяцев....
Температура 38-39.6. ребенка 1.5год 23.12.2015 вечером появилась температура 39.2,...
Температура высокая более 5 дней Вы последняя надежда, т. к больше не знаю, что делать....
Постоянные бронхиты Ребёнку 2,5 года. Родился на 28 неделе. Очень слабый, в плане...
Насморк, красное горло, слизь по задней стенке Здравствуйте. Помогите разобраться....
Рецидивирующая ангина Я бы хотела задать вопрос по проблеме моего годовалого ребенка....
Пневмония под вопросом, пить или нет антибиотики? Подскажите, пожалуйста Сын заболел...
Пневмония, восстановление Моей дочке 4 года, с 1 июня мы были с ней на больничном,...
Подозрение на пневмонию расшифровка анализа , сыну 1г 10мес. Первый раз, за последнее...
Вирусно-бактериальная неуточненной этиологии Моему ребенку 2. 5 месяца, месяц назад...
Пневмония у ребенка 3 года 20 октября была диагностирована ниж. Долевая правосторонняя...
Высокая температура без симптомов У нас вот такая ситуация: 1 день весь день температура...
Лечение пневмонии во время беременности У меня Беременность 21 неделя и такая проблема...
Бактериальная пневмония Уважаемые специалисты. Необходим профессиональный совет. Ребенок...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-07 05:09
А сколько все -таки зубов за это время порезалось?
0
Ольга 2016-10-07 11:46
У нас как в 6 месяцев прорезалось 8 зубов, больше ни одного не появилось.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-07 16:36
Надо ждать зубов. Курс АБТ завершить по согласованию с Вашим педиатром.
0
Ольга 2016-10-07 20:04
Т. е. вы не допускает наличие каких либо скрытых вирусных инфекций? Температурный хвост имеет место быть на фоне все ещё рассасывающейся пневмонии? Не может ли это быть онкологией, если онкомаркер повышен? А если мы будем ждать появление зубов, не упустим ли мы время, если есть какие то скрытые инфекции? Ведь зубы могут появиться через месяц и более. Может нам дополнительно нужно сдать какие то анализы? Заранее благодарю.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-07 21:27
Ситуация с температурой до 37,8 называется постинфекционная астения. Такая температура не требует терапии. У взрослого в организме 2.5 килограмма различных микроорганизмов. Из них 1 кг полезных, 1.5 условно патогенных. У детей конечно меньше. Вы хотите их всех убить? А что будет вместо? Иммунитет - вещь нестерильная.
0
Ольга 2016-10-07 21:45
Скажите пожалуйста, при наших результатах анализов у нас может просматриваться развитие скрытой вирусной инфекции?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-07 22:07
К сожалению, такого диагноза как скрытая вирусная инфекция не существует. Есть ВИЧ, герпес, гепатиты, ветряная оспа, вирус папилломы человека. Ни один из них к Вашему ребенку не применим.
0
Ольга 2016-10-07 22:18
А цитомегаловирус или ВЭБ? Сколько может продлиться такая температура на фоне пост инфекционной астении? И как нам поддержать иммунитет после перенесенной пневмонии?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-08 07:49
ЦВМ или вирус Эпштейна Бара имеют значение только при ВИЧ инфекции, когда идет яркая манифестация с нарушением зрения, неврологической симптоматикой и высоченной температурой. У маленьких деток иммунитет хороший, задача - создать благоприятные условия - прогулки, чистый воздух, достаточное питье, нормальная еда. Можете поискать стандарты диагностики ВЭБ или ЦВМ, там все написано.
0
Ольга 2016-10-08 09:20
Большое человеческое Вам спасибо, Евгений Фёдорович от всей нашей семьи! Вы нас очень успокоили. Многие врачи говорят, что у нас вирус. А это значит новые анализы, новые антибиотики и т. д. Единственное, сколько может держаться такая температура при астении? Ещё раз спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-10-08 16:05
От 2 недель до 2 месяцев. Можно добавить курс поливитаминов на 1 месяц+Тонзилгон.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑