Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Стремительная потеря памяти

Спрашивает: Валерия, Сахалин
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: Мама с 13 лет страдает псориазом. Давление корректируем нолипрелом.
Здравствуйте, доктор! У нас беда. Где-то три года назад, после сильного стресса, наша мамочка стремительно начала терять память. Мы постоянно прокапывали ее в стационаре кавинтоном и тому подобное, в основном сосудистое. Такое лечение или ненадолго помогало, или вообще не помогало, а то и хуже становилось. Делали МРТ вещества и сосудов головного мозга 2 года подряд (лето 2014, лето 2015). Говорят, что изменений нет. Либо так смотрят, либо я не знаю. Ставят ишемическую болезнь и легкие когнитивные нарушения. Доктор, на наш взгляд, они не легкие. Последний раз летом 2015 на приеме у невролога врач высказала предположение, что состояние мамочки обусловлено сильным продолжающимся стрессом, который перешел в депрессию. Сейчас мама получает: алзепил 10 мг на ночь, нолипрел 5 мг (давление в норме на нем (максимум до 130 на 90), иногда добавляем индап), утром успокой (или афобазол, меняю), глиатилин по 1 капсуле утро и вечер, кардиомагнил, кавинтон по 10 мг 3 раза в день, я добавила ей поливитамины, омез. Мама постоянно жалуется на очень сильные головные боли. Она говорит, что на макушке жар, или что-то как будто внутри шевелится. Она живет отдельно. Мы ее навещаем каждый день. Таблетки кладем в таблетницу. Вечером контролируем, выпила ли. От головной боли оставляем ей таблетки. Но она не помнит, или они не помогают, я не знаю, но может выпить 5 таблеток темпалгина в день. Ее состояние в настоящий момент: память очень, очень плохая. Не помнит, что налила себе минуту назад чай. Не знает даты. Не знает, какой праздник. Вчера сказала маме, что подруга передает ей привет и поздравляет с праздником. Она говорит, а у меня день рождения? Говорю нет, 8 марта, день рождения у тебя в сентябре. Она признает - а это я что-то загоняю. Расстраивается от того, что не помнит. Плачет. Вчера пришли положить ей таблетки, а их нет, всего пакета с упаковками таблеток. Спрашиваем, где таблетки? Расстроилась, разнервничалась, стала говорить, что это мы их переложили, зачем мы ее совсем дурочкой считаем. Потом стала их искать. Нашла у себя в тумбочке. Расстроилась, плакала. Сказала, что плачет, потому что ничего не помнит. До того, как врач назначила глиатилин, мама была сильно суетная. Постоянно с отсутствующим дурным взглядом что-то искала. Что-то теряла. На фоне глиатилина стало намного лучше. Теряет, но панически не ищет, или делает это реже. Взгляд нормальный. Только реально не помнит ничего. Постоянно рассказывает нам про свое детство. Глиатилин и алзепил принимает где-то полгода. Пробовали отменить препараты, были ухудшения. Истерики, слезы без причины, обвинения в том, что мы все ей грубим и т. д. Депрессия. Все плохо, все. Самое что странное было - это когда она недавно спросила и меня, и брата, почему брат ушел жить к жене, ведь он с ней (мамой) жил все время. А брат уже женат 6 лет, живут отдельно, ребенку три года. Такие приступы странности не очень частые, но внезапные. В целом мама стала хуже следить за собой. Варит себе, но хуже. В магазин возле дома ходит еще, но покупает все по-минимуму. Предлагаю ей составлять записки, не пользуется. Календарем не пользуется. Телефоном пользуется, умеет. Задает все время одни и те же вопросы. Сидит дома, не вытянешь никуда. В незнакомой обстановке ведет себя растеряно. Все время спешит домой. Говорит, что дома ей безопасно. Чужие люди и незнакомая обстановка вызывают у нее растерянность. Я нашла тесты, провела ей их. По краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) 25 балов - преддементные когнитивные нарушения. В тесте рисования часов - циферблат немного съехал. Без пятнадцати два нарисовать не смогла. По часам время определяет, а нарисовать не может. Одиннадцать двадцать потом подумала и нарисовала. Живем мы в маленьком поселке. В таком состоянии маму и в областной центр к неврологам толком не свозишь. В нашем поселке обратиться не к кому. Вот что найду в интернете, тем ее и лечу. Скажите, как долго можно принимать глиатилин, алзепил, и можно ли еще что-то добавить? Можно ли добавить акатинол мемантин (5, 10,15 по неделе и потом 20 мг?) Не рано ли? И что это с мамой? Все-таки деменция (Альцгеймера(? Спасибо! С уважением, Валерия.
Категория: Психиатр
Добавлен: 14 марта 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Помогите, не знаю что со мной происходит В своё время много плохого пережил от людей...
Лекарства В 2008 году со мной случился психоз после посещения экстрасенсов я начала...
Послеинсультный психоз Наша бабушка 79 лет. Перенесла инсульт в июне 2016г. До этого...
Шизофрения у моего сына Моему сыну 24 года. Родился первым из двойни. В школе учился...
Тревожное расстройство Много лет страдаю от тревожного расстройства. Была у нескольких...
Страх бессоницы Я женщина, 40 лет. Я прожила с мужем 8 лет и все эти годы был сплошной...
Как плавно избавиться от нейролептиков У меня к вам возник вопрос. Недавно я пролежала...
Дереализация Доктор, дереализация у меня случилась еще 12 лет назад, точнее была ПА,...
Лечение депрессии У моей мамы депрессия ей 42. У нее только депрессия пройдёт и через...
Есть ли заболевание? Вопрос о моей маме. Не всегда адекватное поведение стали замечать...
Помогите разобраться в сложной ситуации Моя история очень не простая, пожалуйста помогите....
Можна мне ли рожать? Уважаемый доктор, у меня такая проблема, я весной 2013 года попала...
Необычное поведение Моей матери 60 лет. Всегда, сколько я ее помню, она была очень...
Жжение Хочу попросить Вашей помощи! Помогите мне я пишу от имени своей мамы она...
Потеря интереса к жизни. В моей жизни произошло много того к чему я не стремилась:...
Сильная дереализация Меня беспокоит сильная дереализация в последнее время. Все началось...
Раздражительность, тревожность, сложность концентрации, постоянная двигательна активность Не могу понять, что со мной- сложно даются элементарные дела, не могу организовать свой день. Все время в движении, а к вечеру чувство неудовлетворенности. Постоянное внутреннее напряжение, как будто все время необходимо постукивать пальцами или дергать ногой. Не могу слушать других, когда говорят-кажется, что уже все поняла-перебиваю и говорю свое, а если это невозможно, то отключается внимание, не могу сконцентрироваться. Раздражаюсь на близких, при вспышках гнева хочется что-то ударить, разбить (два раза разбила вещь), но кажется, что могу это контролировать и делаю, чтобы показать свою боль, донести до людей, что мне тяжело. Постоянно страдаю от какого-то ощущения несправедливости. Чутко реагирую на хамство в транспорте, сарказм, невнимание персонала в кафе, например. Раньше стеснялась, сейчас конфликтую. Последнее время начала работать над собой-разговариваю вежливо, но оформляю официальные жалобы. Все время внутренне успокаиваю себя, но это тяжело. Делаю дыхательные упражнения, по 20 минут в день медитирую, но очень сложно сидеть на месте 20 минут! Из-за этого постоянно пропускаю и откладываю. Очень плохо переношу физический дискомфорт, например, если не высплюсь, то не жилец буквально: песок в глазах, озноб, давит голову, боли в спине и мышцах, иногда что-то наподобие тошноты, и нет энергии, сильная слабость- невозможно описать это ужасное состояние! Мелкие проблемы вижу как ужасные, потому что боюсь, что принесут очередной дискомфорт. Постоянные проблемы с самооценкой, очень зависима от мнения окружающих. Постоянная тревога, кажется, что вот сейчас опять что-то сложное надо будет делать или куда-то ехать. Избегаю ответственности, не могу даже организовать быт в семье. Хотя когда в одиночестве-быт организовываю лучше. Вообще, режим дня дает хорошие результаты, но не могу его себе организовать! Бестолково хожу по комнате, а потом резко приходит новая идея, срочно начинаю воплощать, увлечена до предела, раздражаюсь, что отвлекают. Не понимаю, хороший ли я специалист, поэтому год сижу без работы-боюсь собеседований. Но организовала свой небольшой бизнес. Поддерживать его трудно, и не очень интересно, помогают партнеры. До этого работала, начальство хвалило. Но не выдержала напряженный график в сутки, потому что утром ужасное состояние, тем более что стали заставлять выходить сутки через сутки. Плюс перестали платить вовремя, поругалась с одним из начальников и уволилась. Окружающие говорят, что я хороший и обаятельный человек, что талантлива(я пишу стихи, песни) , хороший преподаватель, но я не уверена ни в чем. Не могу даже сейчас, при описании, отделить главное от второстепенного. Сложно выражать свои чувства, потому что они и сами очень сложные -бывает чувство странной тоски, смешанной с болью под лопаткой, а бывает просто не могу понять, что чувствую. Долго формулирую мысли, раздуваю ненужные детали, и могу так и не сказать сути, но прекрасно это понимаю и делаю так, потому что хочется, чтобы у человека сформировалась полная картина и правильное отношение к вопросу. Начинает казаться, что важны именно эти нюансы. Когда хорошее настроение, веду нормальную жизнь, хорошо себя чувствую, но всё равно двигательная активность какая-то. Иногда чисто теоретически думаю о суициде, но точно знаю, что никогда этого не сделаю, и вообще не понимаю людей, которые могут отказаться от жизни-я очень люблю жизнь, несмотря на все это. Люблю солнышко, животных, природу, не представляю, как можно от всего этого отказаться вообще. Еще важный момент: все это началось после расставания с любимым человеком, которое переживала очень сильно, была депрессия, а потом все наладилось-уже 4 года живу с другим человеком, мы очень любим друг друга, его беспокоит мое состояние. Он успешный руководитель, хорошо зарабатывает. Все наладилось, а беспокойство и нервозность остались. Плюс озноб по утрам, песок в глазах, давящие головные боли. Периодами просыпаюсь рано утром(в 4-5) и, а потом мучаюсь и не могу заснуть. Потом засыпаю на пару часов и весь день разбитая полностью. У меня есть хорошие друзья, я с радостью общаюсь с ними. Есть любимый, мы подали заявление в загс. Но с ужасом думаю о детях-не потому что не люблю их, а просто как я справлюсь, если не могу даже с собой справиться? Это такая нагрузка, я просто вымотанная! Что же будет, когда будут дети. Недавно возобновила занятия спортом(у меня пояс по теквондо), цигун. Стало в разы легче, почти все симптомы пропали уже после 9 занятий. Но мы купили квартиру далеко от города, и теперь туда невозможно ездить, а дома организовать себя на занятия не могу! Но всё равно стараюсь по 15 минут хотя бы заниматься. Будущий муж меня очень любит и говорит, что мы справимся, что я добрая и интересная личность, и что его не смутит никакой диагноз, потому что со мной тепло и хорошо. Я и правда люблю дарить людям радость, делаю подарки, помогаю всегда, ко мне постоянно обращаются со сложными ситуациями за советами и поддержкой, я никогда не обижу, только вот слушать раньше было легко, а теперь тяжело. В детстве училась на отлично, но всегда была не очень внимательна, рассеяна. В подростковом возрасте резко упала успеваемость, училась в лицее, не делала дом. Задания, потому что переоценивала себя. Потом после скандала с родителями опять стала отличницей. Закончила почти со всеми пятерками, плюс муз. Школа на отлично. В младшем школьном возрасте была бессонница без причины, но справилась с ней сама-придумала свой метод. В 4-5 лет были тики (моргала постоянно), родители водили к врачу. Отец у меня очень спокойный, а мама и бабушка-тревожные и суетливые. Часто били меня в детстве, обзывались, постоянно запугивали. Это все постоянно снится. Родная сестра в детстве была гиперактивная, училась плохо, хотя способная. Мама -врач, и она сама говорит, что у нее (у мамы) СДВГ. Но я в детстве была в отца-очень спокойная, у меня даже было прозвище среди друзей родителей где посадишь, там и возьмешь и все удивлялись, какие мы с сестрой разные, даже думали, что от разных отцов. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, меня очень пугает мое состояние. Как будто какой-то моральный инвалид. Спасибо заранее, С уважением, Юлия.
Паническая атака Шесть лет назад у меня начались сильные приступы тахикардии, в основном...
Дипрессия Примерно месяц назад начали появляться проблемы, стала нервной, даже иногда...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Олеся Алексеевна Сапушева
психиатр 2016-03-14 15:03
Здравствуйте, Валерия! Действительно, по описанию состояние больше похоже на деменцию альцгеймеровского типа, умеренной стадии проявлений. В таких случаях пациентам назначают ноотропные препараты (предпочтительно указанный Вами Акатинол мемантин), антихолинэстеразные (Алзепил, Экселон или др.), при депрессивных, на фоне когнитивных нарушений, расстройствах - антидепрессант, при проявлениях психоза - нейролептик.
Прием Акатинола мемантина по указанной Вами схеме возможен и желателен, лечение данным препаратом должно быть непременно длительным, в адекватных дозах. Глиатилин принимают курсами - по 3-6 месяцев. Алзепил следует принимать длительно, пока сохраняется терапевтическое действие.
Все же следует периодически показывать маму врачу-психиатру, очный контроль динамики состояния должен проводиться не реже 1 раза в 1-2 месяца.
1
Валерия 2016-03-15 01:52
Уважаемая Олеся Алексеевна, здравствуйте! Я очень благодарна Вам за быстрый и содержательный ответ. Очень жаль, что так случилось с нашей мамочкой, но лучше знать, чем быть в неведении, потому что, будучи осведомленными, мы можем вовремя начать лечение. Спасибо за совет периодически показывать маму врачу-психиатру, мы постараемся его выполнить, хотя в наших условиях это практически нереально. Я обязательно напишу, как повлияет на маму акатинол мемантин, судя по отзывам, препарат очень хороший. С уважением, Валерия.
0
Олеся Алексеевна Сапушева
психиатр 2016-03-15 08:27
Всего Вам доброго!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑