0
Спленэктомия при АИГА
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Эндометриоз
Здравствуйте, я болею аутоиммунной гемолитической анемией уже 12 лет. Лечение: преднизолон, метипред, в 2008 году к преднизолону добавили мабтеру. Рецидивы раз в 2-3 года (только после мабтеры был перерыв более 4лет). Последний рецидив в мае 2017 года. Лечили ТОЛЬКО мабтерой-4 введения, 1 раз в неделю. С июня у меня ремиссия. Было рекомендовано удалить селезенку через 6 месяцев после мабтеры и после прививок от менингококковой и т. д. инфекций. УЗИ селезенки: увеличена 145х52мм, контуры ровные, структура однородная, эхогенность не повышена. Селезеночная вена не расширена.
Вопрос: зачем удалять селезенку, если можно лечиться реткусимабом (лечение более щадящее, чем преднизолоном)?
Тем более никто не дает гарантии, что аутоиммунная анемия пройдет после спленэктомии. Да ещё и тромбоцитоз добавится.
Что рекомендуете вы?
Спасибо.
Вопрос: зачем удалять селезенку, если можно лечиться реткусимабом (лечение более щадящее, чем преднизолоном)?
Тем более никто не дает гарантии, что аутоиммунная анемия пройдет после спленэктомии. Да ещё и тромбоцитоз добавится.
Что рекомендуете вы?
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нужна ли барокамера в лечении герпетической инфекции, доктор? Доктор-инфекционист!....
Можно ли делать прививки при аутоиммунный гемолитический анемии? 2 года назад установлен...
Определение диагноза У меня разрушена хрящевая перегородка в носу. Болезнь началась...
Можно ли при аутоиммунном заболевании принимать антибиотики амоксициллин и кларитромицин? Доктор! Мне делали анализы крови и у меня под вопросом аутоиммунное заболевание и дефицит светрываемости крови, в детстве перенесла Гемм
Веганство и голодание против артрита Болею ревматоидным артритом уже 7 лет. За это...
Прививка при ССД Елена Владимировна. После вашего ответа на мой вопрос о прививке...
Проблеми з зором Добрий день, дитина перед школою перевірили зір, на ліве око половину...
Инфаркт селезенки Моего молодого человека забрали в больницу, заболела в области печени,...
Гемолитическая анемия В понедельник 9 ноября (после недели каникул) сын стал хуже...
Аутоиммунная гемолитическая анемия У ребёнка аутоимм. Гемолитическая анемия! Назначено...
Рефрактерная анемия Моему отцу 66 лет. В течение нескольких лет снижается уровень...
Низкий гемоглобин при гистиоцитозе Ребёнку 2 года с июня стоит диагноз гистиоцитоз...
Спленэктомия и новая селезёнка В 2015г. попала в дтп, сочетанные травмы, спленэктомия....
Эссенсиальный тромбоцитоз Добрый деньМеня зовут Динара. Мне 28лет. С2016 года у меня...
Понижен гемоглобин и повышены тромбоциты в ОАК В ОАК сильно повышены тромбоциты и...
Консультация специалиста У моей сестры аутоиммунная тромбоцитопения, за 6 лет тромбоциты...
Геморрагический васкулит у ребенка Мой сын 6 лет переболел геморрагическим васкулитом...
Клексан и магнезия У меня 14недель беременности, ставят угрозу прерывания из гипертонуса....
Тромброцитопения, способы лечения Очень надеюсь на вашу консультацию. До марта 2014...
Гепатоспленомегалия Заранее благодарна Вам за ответ. КТ органов брюшной полости увеличена...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Мои ответы не могут носить объективного ответа и претендовать на истину, так как я не могу, да и не имею права судить о рекомендациях ваших врачей не выяснив напрямую их позиции и аргументов. А мнение лечащих врачей основывается на прекрасном знании Вас как пациента и на особенностях течения вашего заболевания.
-не могу назвать лечение мабтерой щадящим
-рано или поздно эффект от мабтеры уйдет
-никто не отменял применение спленэктомии при АИГА, это один из эффективных методов лечения, а проводить его желательно во время ремиссии заболевания
-естественно, о гарантиях речь не идет при любых методах лечения
-мое мнение- при наличии сомнений у пациента и его нежелании проводить спленэктомию, необходимо направление на консультацию в НИИ гематологии Москвы. Их рекомендации должны определить дальнейшую тактику лечения.
Всего доброго.
Мои ответы не могут носить объективного ответа и претендовать на истину, так как я не могу, да и не имею права судить о рекомендациях ваших врачей не выяснив напрямую их позиции и аргументов. А мнение лечащих врачей основывается на прекрасном знании Вас как пациента и на особенностях течения вашего заболевания.
-не могу назвать лечение мабтерой щадящим
-рано или поздно эффект от мабтеры уйдет
-никто не отменял применение спленэктомии при АИГА, это один из эффективных методов лечения, а проводить его желательно во время ремиссии заболевания
-естественно, о гарантиях речь не идет при любых методах лечения
-мое мнение- при наличии сомнений у пациента и его нежелании проводить спленэктомию, необходимо направление на консультацию в НИИ гематологии Москвы. Их рекомендации должны определить дальнейшую тактику лечения.
Всего доброго.
0
Платная консультация