0

Социофобия и ГТР

Спрашивает: Илья
Пол: Мужской
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемые врачи. Обращаюсь к вам в связи с тем, что город маленький и последний психиатр (а их всего было 2 в городе) ушел из больницы. Временно обращаться некуда.

2.5 года страдаю ГТР и социофобией с вегетативными симптомами и нарушением сна. Лечение было следующим: сначала эсциталопрам, потом пароксетин, потом золофт. Все препараты доводил до максимальных доз. Были комбинации со стрезамом, грандаксином, сонапаксом, нейролептиками, нормотимиками. От препаратов ни побочек, ни эффекта. Даже феназепам с клоназепамом как слону дробина. Из нейролептиков были опробованы кветиапин и оланзапин. Из нормотимиков опробованы вальпроаты, габапентин. Только 3 препарата отказывали на меня какое-то действие:

1. Оланзапин. Очень овощил, поэтому перестал пить.
2. Кветиапин. Пил 2 месяца 200 мг. Хотел ставить ему памятник. От тревоги не избавил, но отлично восстановил сон, вставал свежим и с той ноги. Через 2 месяца перестал действовать. Отменил (пил вместе с золофтом).
3. Клоназепам. Не чувствовал эффекта, сонливости или чего то еще, но при отмене неделю была бессонница.

АД не работают совершенно. Сейчас пью велаксин 225 мг. И 15 мг. Миртазапина. Опять же ни эффекта, ни побочек. Могу заходить на препарат резко, отменять резко - хоть бы что. Вопросов у меня 3:

1. От чего такая резистентность? Может быть это расстройство личности?
2. Стоит ли продолжать повышать велаксин, чтобы дофамин тоже захватить? Или же он не влияет на тревогу и повышать больше 225 нет смысла?
3. Думаю на счет триттико (его используют при наличии соматики, которой у меня предостаточно), вместо миртазапина подключить к велаксину ламотриджин или попробовать атипичный нейролептик респиридон, ну или отменить велаксин и пить 45 мг. Миртазапина. Доведите до ума мою лечебную схему, пожалуйста.

Спасибо вам огромное, если разъясните мне ситуацию и наметите хоть немного план лечения дальше.
Категория: Психиатр
Добавлен: 3 декабря 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тревога от антидепрессантов? Дороти Вячеславовна. Полскажите, пожалуйста, при реккурентной...
Миртазипин при гтр Подскажите, пожалуйста, препараты миртазипин при гтр норм? Препараты...
Сочетание антидепресанта и нейролептика Здравсвуйте мне назначил врач пить нейролептик...
Стимулотон или Кетилепт Скажите, пожалуйста, я пью Стимулотон 75 мг, пью уже 5 месяцев,...
Прием препарата триттико Стала плохо спать (пробуждение под утро), думала пройдет,...
Пропал сон Последнее время появились проблемы со сном спать стал сутки через трое....
Начало приема Миртазапина Принимаю миртазапин 7,5 мг на ночь - не помогает! Прекратилось...
Тревожное расстройство Много лет страдаю от тревожного расстройства. Была у нескольких...
Память и внимание Скажите пожалуйста. После ковида у меня была сильная депрессия подавленность...
Прием антидепрессантов У меня начались какие то фобии, сильная плаксивость, а потом...
Дадут ли группу Мой диагноз F21, 12 лет сижу на клозапине, самочувствие очень плохое,...
Велаксин пролонг Применяется ли Велаксин Пролонг при генерализованном тревожном расстройстве?...
Связь ГТР и Ньюкаслского коктейля Уважаемый доктор. 3 года лечили с психиатрами...
Миртазапин совместно с флуоксетином Доктор! Меня зовут Юлия. Мне 28 лет. Страдаю от...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Дисфункция вегетативной нервной системы Подскажите пожалуйста лечу расстройство всд,...
ГТР с расстройством сна и вегетативной дисфункцией Уважаемые врачи! Болею с октября...
Прием миртазапина, побочные Я уже вам писал. Принимаю миртазапин 7,5 мг на ночь -...
Как плавно избавиться от нейролептиков У меня к вам возник вопрос. Недавно я пролежала...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2016-12-03 21:24
Здравствуйте, Илья.
Медикаментозная терапия может быть назначена и откорректирована только лечащим врачом и только на очном приеме. Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но Ваша проблема относится к психической сфере и решать ее, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности. Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т. д. и т. п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос