0
Синдром шарпа, рейно
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор, Жалобы на постоянные боли в мышцах нижних конечностей. Верхних конечностей, Выраженная утренняя скованность до обеда, снижение силы в нижних конечностях, уменьшение пройденного расстояния, похудание за 2года на 13кг. Я пошел к ревматологу и доктор унаписала -смешанное заболевание соединительной ткани(синдром Шарпа) активность1, Синдром Рейно, Арталгии, Миалгии, Назначения Контроль КФК и МЕТИПРЕД 4мг по 2 таблетки 2недели-потом уменьшать дозы по 1/2. Я доктору сказал что у меня заболевания сердца-Параксизмальная фебриляция предсердий бывает. Я на пропанорме. И еще я гипертоникно доктор сказала что доза не большая не навредит--я переживаю по этому поводу. (прочитав анатацию к препарату) что посоветуете?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Синдром Шарпа, Рейно Доктор, Жалобв на постоянные боли в нижних конечностях, Верхних...
Болезнь Рейно Здравствуйте, мне поставили диагноз однофазный синдром Рейно. Два месяца...
Отеки от метипреда Поставлен диагноз АФС. Один из принимаемых препаратов метипред...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Аутоимунные заболевания У меня около 10 лет болят суставы в основном запястья и пальцы...
Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Положительный анализ на HLA b 27 В 2019 и 2020 г оперирована по поводу асептического...
Гормоны Дексаметазон Андрей Анатольевич!
Мне поставили диагноз спондилоартрит.
У...
Помогите пожалуйста разобраться в анализах все ли точно в норме У меня псориатический...
Это анализы при СКВ? Подскажите пожалуйста подозрение на СКВ, результаты анализов:...
Не могу разобратся в анализах Немеют и белеют пальцы рук и ног и постоянно чувство...
Васкулит или нет У бабули уже больше года имеются красные, бурые даже пятна на ногах....
Постановка диагноза и лечение, Иерсиниоз и его последствия Доктор! Меня зовут Владимир,...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Операция при медикаментозном васкулите? Андрей Анатольевич! Спасибо Вам большое за...
Синдром Рейно, причина? У меня такая проблема, в начале лета делала прививку от столбняка,...
Тромбоз левой ноги Я болею СКВ и АФС вторичный
Сдала анализы пришли с отклонениями...
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Заболевание Шарпа, очень серьезное заболевание и если ее не лечить последствия могут быть хуже, побочных реакций препаратов.
Так же все системные ревматологические заболевания, увеличивают сами по себе (не препараты которые используются в лечении), риск сердечно-сосудистых катастроф (инсульт/инфаркт), только достижение ремиссии уменьшает этот риск, а без лечения это не возможно.
Метипред стоит принимать и думаю, 2 недели очень маленький срок приема (обсудите с доктором), так же если диагноз установлен, то требуется системная базисная терапия. Обсудите с лечащим доктором назначение метотрексата.
Какой уровень КФК определялся.
Выполнялась ли игольчатая электромиография?
Так же все системные ревматологические заболевания, увеличивают сами по себе (не препараты которые используются в лечении), риск сердечно-сосудистых катастроф (инсульт/инфаркт), только достижение ремиссии уменьшает этот риск, а без лечения это не возможно.
Метипред стоит принимать и думаю, 2 недели очень маленький срок приема (обсудите с доктором), так же если диагноз установлен, то требуется системная базисная терапия. Обсудите с лечащим доктором назначение метотрексата.
Какой уровень КФК определялся.
Выполнялась ли игольчатая электромиография?
0
Саша 2018-12-01 12:30
Спасибо Вам за ответ. -ОКСАНА АНДРЕЕВНА-ЭМГ Электромиография-Заключение, ЭМГ-признаки первично-мышечного поражения, Медленно прогрессирующее течение. Проведение Возбуждения По моторным волокнам большеберцовых, малоберцовых нервов, сенсорным волокнам икроножных нервов не нарушено. А КФК -бывало и до 391 ммоль доходила (при норме от 38-179) -Еще -АТ к Бета-2-гликопротеину 1, IqG+А+М- 59 отн ед (нома менее 20) ---и Антинуклеарные антитела IqG-(положительно) Сдал в "Инвитро"-пересдал в ГЕМОТЕСТЕ (отрицательно)? -не знаю Оксана Андреевна-какой компании верить--в настоящее время лечат амбулаторно-Метипред с каждой неделей уменьшения- Ксефокам 8мг-5 в/мыш затем таблетки по 2раза в день 10 дней ПАНАНГИН-ЛФК 40 минут ежедневно. Контроль КФК-Последнее КФК от 16 ноября 112 ед. Про метотрексат еще не уточнял. Может что еще сдать -какой анализ. Или обследования-что бы Вы порекомендовали? Что еще может включать в себя Базисная терапия? Заранее спасибо. --еще есть некоторое воспаление на клиническом анализе -может это связано с данным заболеванием? Посмотрите пожалуйста.
0
Здравствуйте,
да воспалительная реакция в ОАК, связанна с основным заболеванием.
Базисная терапия в 90% случаев начинается с приема метотрексата.
анализы которые еще можно обследовать: Реакция Кумбса: антиглобулиновый тест. Уровень α 2- и γ -глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида, альдолазы.
да воспалительная реакция в ОАК, связанна с основным заболеванием.
Базисная терапия в 90% случаев начинается с приема метотрексата.
анализы которые еще можно обследовать: Реакция Кумбса: антиглобулиновый тест. Уровень α 2- и γ -глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида, альдолазы.
0
Здравствуйте.
Диагностические критерии
Диагностические критерии смешанного соединительнотканного заболевания по Alacron-Segovia:
Серологический признак: положительная антирибонуклеопротеиновая реакция в гемаглютинационном титре 1: 600 или выше.
Клинические признаки:
отек кистей;
синовит;
миозит;
синдром Рейно;
акросклероз.
Диагноз синдрома Шарпа достоверен при наличии серологического признака и 3 клинических. Однако в случае преобладания у больного 3 склеродермических маркеров (отек кистей, синдром Рейно, акросклероз), необходимо учитывать четвертый признак (миозит или синовит).
в любом случает на фоне приема метипреда вам должно стать легче (сколько времени вы принимаете метипред? Какая дозировка метипреда на сегодня?)
Диагностические критерии
Диагностические критерии смешанного соединительнотканного заболевания по Alacron-Segovia:
Серологический признак: положительная антирибонуклеопротеиновая реакция в гемаглютинационном титре 1: 600 или выше.
Клинические признаки:
отек кистей;
синовит;
миозит;
синдром Рейно;
акросклероз.
Диагноз синдрома Шарпа достоверен при наличии серологического признака и 3 клинических. Однако в случае преобладания у больного 3 склеродермических маркеров (отек кистей, синдром Рейно, акросклероз), необходимо учитывать четвертый признак (миозит или синовит).
в любом случает на фоне приема метипреда вам должно стать легче (сколько времени вы принимаете метипред? Какая дозировка метипреда на сегодня?)
0
Саша 2018-12-05 04:38
Здравствуйте, принимаю 1 месяц-сейчас пью 20 милиграмм т е половина 40мг таблетки-иду на уменьшения-с последующей отменой. Как приписано врачем. Сдал кровь-на Антинуклеарный фактор результат-1: 160 титр рефененсные значения < 1: 160
0
Вы пьете пол таблетки (метипред 4 мг). максимально была одна таблетка?
улучшение на данной терапии отметили?
улучшение на данной терапии отметили?
0
Саша 2018-12-06 11:16
Я пил 2недели по 2таблетки т е по 80мг-потом 1неделю по 60мг-потом 1 неделю по 40мг-потом 1неделю по 20мг-потом 1неделю по 10мг. И все отменил -отменил доктор.
0
"Я пил 2недели по 2таблетки т е по 80мг"- В одной таблетке метипреда 4мг, в двух 8мг. Вам с двух таблеток лучше было?
если да при снижении, состояние ухудшалось или нет.
если да при снижении, состояние ухудшалось или нет.
0
Саша 2018-12-12 03:30
Здравствуйте. Да-да -по 2 таблетки т е 8 мг-потом по 6-потом по 4 и т д до уменьшения-и полной отмены-но еще я ставил уколы ксефакам 5 дней и 10 дней пил таблетки ксефакам одну утром др вечером(может они тоже работают) --нет состояние не ухудшалось. И сейчас при полной отмене не ухудшилось --не сказать что совсем идеально стало хорошо-но вот по ночам ноги не стали болеть. Я стал больше расстояния проходить днем. И утром легче вставать. Я делаю упражнения дома легкие на растяжения. Вот не знаю Оксана Андреевна-Может быть надо было продолжить лечение Метипредом? Может это временное облегчение? -Я не знаю.? А Вы что скажите?
0
День когда вы начали метипред принимать?
Оставьте одну таблетки на три месяца, потом убрать успеем (желательно убрать его до года приема).
Оставьте одну таблетки на три месяца, потом убрать успеем (желательно убрать его до года приема).
Какие жалобы остались на сегодня?
0
Саша 2018-12-13 11:29
13 ноября начало! Сейчас не применяю уже значит одну 40мг пить месяца 3 еще.
0
Саша 2018-12-13 11:38
Жалобы на сегодня. Еще чувствуется скованность в руках-ногах Но боли такой как была до 13 ноября нет. Ощущаю слабость и утомляемость-это есть-может какие витамины добавить? Там группы В? КФК переодически сдаю сейчас 80 ед -норма! А То бывало и по 398! но стал я поактивнее-это точно. А то встать по 2-3дня не мог как 90летний дедушка. Ноги не слушались совсем! А сейчас иду в гору и на 5й этаж иду. Вот прививку не поставил от гриппа переживаю. Не заболеть бы. В Чите у нас. Эпидемия начинается.
0
С учетом того, что я поняла, метипред на сегодня отменили, возобновлять его прием не стоит.
Но учитывая активность начала, и сохранение скованности, заболевание не взято до конца под контроль, и может начаться рецидив.
Есть ли у вас возможность обговорить с врачом назначение метотрексата хотя бы д начальной дозировке 10мг/нед, в среднем на год.
Но учитывая активность начала, и сохранение скованности, заболевание не взято до конца под контроль, и может начаться рецидив.
Есть ли у вас возможность обговорить с врачом назначение метотрексата хотя бы д начальной дозировке 10мг/нед, в среднем на год.
0