0
Серетид вместо Беродуал+Пульмикорт при вирусозависимом ОБ?
Спрашивает: Elena
Пол: Женский
Возраст: 4 года
Хронические заболевания: Нет.
До первого ОБ в июле 2017г дочь вообще не болела, в декабре 2017 впервые перенесла бронхит (с отитом и ринитом), затяжной - лечили 2месяца с двумя курсами антибиотиков.
Серетид вместо Беродуал+Пульмикорт при вирусозависимом ОБ?
Здравствуйте.
Девочка 4 года, вес 14кг. Год назад в июле 2017г был первый обструктивный бронхит (ОБ), в августе еще один. С сентября пошли в ДДУ и ОБ были каждый месяц, всегда на фоне ОРВИ. Каждый раз нам назначали стандартно курс Беродуал 13-15кап + Пульмикор 500мл (оба по 3р в день). Ребенок болеет очень часто. С декабря перерывы между ОБ от 2х недель до месяца (в ДДУ перестали ходить).
IgE 32, 13 аллергенов отрицательно, детский фадиатоп 0.9. Прививки по возрасту. Комплекс антител (IgG IgM) к вирусам, простейшим, паразитам - отрицательно. Болеющих Астмой или ХОБЛ в семье нет.
ОБ всегда только на фоне ОРВИ. Диагноз Астма нам не ставят. Во время ОРВИ сипящий вдох становится слышно на расстоянии, снимается в начале ингаляции беродуалом мгновенно (после 3-5вдохов). Одышки во время сипящего вдоха нет. Из носа немного прозрачных выделений, "нос "красный, отечный", как говорят врачи, поэтому используем Авамис во время ОРВИ.
По рекомендации врача месяц назад начали Сингуляр и уехали на море. Уезжали с ОБ, сейчас опять с ОРВИ. Местный врач сказал: "на глубоком выдохе небольшой свист". Врач предлагает начать прием Серетида вместо ингаляций Беродуал+Пульмикорт. Курсом на 10 дней, по 2раза - 2 раза в день.
Также врач сказала продолжить Сингуляр еще на месяц.
Вопрос: Показан ли нам Серетид, он лучше нашего стандартного курса Беродуал+Пульмикорт? Серетид опаснее или безопаснее? Если Серетид лучше, то можно ли попробовать с меньших доз, например, один раз в день, только на ночь? Если Серетид лучше, то нужен ли курс 10дней или можно сократить его, например, до недели?
Есть мнение, что можно обойтись просто вентолином 3р/д, без Пульмикорта, можем ли мы попробовать такую схему?
Буду также очень рада узнать ваше мнение, советы или рекомендации по поводу диагноза, тактики или доп. Обследований, которые могли бы нам помочь. Спасибо!
Здравствуйте.
Девочка 4 года, вес 14кг. Год назад в июле 2017г был первый обструктивный бронхит (ОБ), в августе еще один. С сентября пошли в ДДУ и ОБ были каждый месяц, всегда на фоне ОРВИ. Каждый раз нам назначали стандартно курс Беродуал 13-15кап + Пульмикор 500мл (оба по 3р в день). Ребенок болеет очень часто. С декабря перерывы между ОБ от 2х недель до месяца (в ДДУ перестали ходить).
IgE 32, 13 аллергенов отрицательно, детский фадиатоп 0.9. Прививки по возрасту. Комплекс антител (IgG IgM) к вирусам, простейшим, паразитам - отрицательно. Болеющих Астмой или ХОБЛ в семье нет.
ОБ всегда только на фоне ОРВИ. Диагноз Астма нам не ставят. Во время ОРВИ сипящий вдох становится слышно на расстоянии, снимается в начале ингаляции беродуалом мгновенно (после 3-5вдохов). Одышки во время сипящего вдоха нет. Из носа немного прозрачных выделений, "нос "красный, отечный", как говорят врачи, поэтому используем Авамис во время ОРВИ.
По рекомендации врача месяц назад начали Сингуляр и уехали на море. Уезжали с ОБ, сейчас опять с ОРВИ. Местный врач сказал: "на глубоком выдохе небольшой свист". Врач предлагает начать прием Серетида вместо ингаляций Беродуал+Пульмикорт. Курсом на 10 дней, по 2раза - 2 раза в день.
Также врач сказала продолжить Сингуляр еще на месяц.
Вопрос: Показан ли нам Серетид, он лучше нашего стандартного курса Беродуал+Пульмикорт? Серетид опаснее или безопаснее? Если Серетид лучше, то можно ли попробовать с меньших доз, например, один раз в день, только на ночь? Если Серетид лучше, то нужен ли курс 10дней или можно сократить его, например, до недели?
Есть мнение, что можно обойтись просто вентолином 3р/д, без Пульмикорта, можем ли мы попробовать такую схему?
Буду также очень рада узнать ваше мнение, советы или рекомендации по поводу диагноза, тактики или доп. Обследований, которые могли бы нам помочь. Спасибо!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Влажный кашель при бронхиальной астме у ребенка Евгений Федорович. Помогите разобраться....
Хрипы в груди Мальчику почти 10 лет пищевая аллергия с детства. Год назад частый кашель....
Привыкание от "Серетида" и его отмена Хочу проконсультироваться на счет отца. Ситуация...
Хрипы в груди, не могут поставить точный диагноз Здравствуйте, в конце января переболела...
Оправданно ли лечение пульмикортом Мой сын в 8 месяцев первый раз заболел, и сразу...
Как вывести ребенка из частых рецидивирующих бронхитов с обструкцией? Евгений Федорович!...
Диагноз Астма ребенку 9 л поставили Уважаемые врачи! Нашего ребенка вчера 2.03.18...
Аллергическая обструкция? К доктору на прием только завтра вечером, а сомнения уже...
Одышка. Хрипы на выдохе Заболела 26. 08. 16. Сперва раздражающий навязчивый сухой...
Пульмикорт и отхаркивающее Ребенку 1,5 года, три недели влажный кашель с хрипами....
Аллергический бронхит Лежим в больнице! Доктора молчат. Направили в больницу с аллергическим...
После приема отхаркивающих средств кашель и затрудненное дыхание В апреле 2016г. после...
Долгое время кашель у ребёнка Ребенок 4,5 года. Уже очень продолжительное время кашляет...
Не хватает воздуха в одно и то же время Дочка начала подкашливать 6.10.,7.10 врач...
Подбор лекарства У меня уже давно инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Лебеда...
Хобл помогите разобраться Уважаемый Евгений Федорович! Помогите, пожалуйста, советом....
Одышка при астме Ребёнку 11 лет. Врачи сначала, лет 5 назад, ставили астму лёгкой...
Астма у ребенка? Сыну 9 лет. С четырех лет часто болеет, иногда доходило до бронхита....
Последствия Интерстициальной пневмонии у ребенка У моей дочери в 2 года диагностирован...
Одышка, крепитация, альвеолит или гиперчувствительную пневмонию? Обследовали ребенка...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
На 2 юриста 3 мнения. Если визинг только при ОРВИ стоит использовать небулайзерную терапию. Снретид не лучший выбор.
0
Спирографический тест на астму простой и часто дети способны его выполнить. Нормы есть. Проба с 400 мкг даст ответ есть ли астма или это просто защитный рефлекс.
1
Необходимо проводить спирографию при отмене всех препаратов и в стабильном состоянии. Используете ли закаливание? Спасибо за отзыв!
0