0

Радикуломиелоишемия

Спрашивает: Павел
Пол: Мужской
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Меня бесспокоят боли в пояснице, отдающие то в одну, то в другую ногу (по задней поверхности бедра и до первых пальцев ступни). Более трех лет назад появился парез правой ноги (почти не мог встать на пятку, поднять стопу и больой палец на себя). Около 8 месяцев назад аналогично в левой ноге, но в меньшей степени. Бывают онемение и парастезии. При ходьбе симптомы усилиаются: после 3-4 минутной ходьбы возникает парастезии, онемение ступни, боли в правом бедре, потом перекидыаается на другую ногу. Нужно остановиться и согнуться вперед, или сесть. А и при разгибании симптомы усиливаются. Зимой пропил Ксефокам 5 дней по 8мг- 2 раза, нейромидин, мидокалм и нейромультивит. . В последний месяц слабость в ногах стала чуть меньше, но в последние несколько дней появилась спастичность ног, больше справа. Сейчас также есть затруднения в тыльном сгибании стопы, боковом отведении бедра, с обеих сторон, больше в правой ноге. Неврологический статус на данный момент: Сознание ясное, речь -N, сила в руках s=d, 5 баллов, в левой ноге сила снижена преимущественно дистально 3,5-4 б, в правой преимущественно дистально 3 балла, тонус в ногах повышен DS, рефлекс бабинского с обеих сторон, чувствительность незначительно снижена, SD. В поликлинике точно не знают от чего это. Предварительно пишут: Остеохондроз поясн-крестц. Отдела, грыжа L4-5, L5-S1, стеноз позв. Канала L4-L5, вертеброгенная радикуломиелоишемия в бассейне а. Депрож-Готтерона? Спастический парапарез. МРТ последнее (сделано 5 месяцев назад) https://drive.google.com/file/d/1vIIrIRLCZRBlpF_da-HhIj5EntUW _ymd/view?usp=sharing Хотел узнать: Какие изменения на мрт? Правильно ли написали диагноз в поликлинике? Какие обследования нужны? Какое лечение возможно? Спасибо!
Категория: Нейрохирург
Добавлен: 20 апреля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка снимков МРТ С конца мая, у меня стали неметь руки и ноги, слабость в икроножной...
Остеофит, расшифровка КТ Меня зовут Татьяна, мне 39 лет. У меня было три оперативных...
Болит левая нога сзади бедра В общем мучаюсь со спиной давно, последнее время мучает...
Помогите разобраться это невралгия или   Была травма в 99 году компрессионный перелом...
Остеохондроз с неврологическими проявлениями В последний месяц появились боли по задней...
Подозрение на бас Началось все с декабря. Временами замечала, когда лежу на спине...
Полинейропатия? Остеохондроз? Год назад в декабре, меня внезапно забеспокоила боль...
Воспаление седалищного нерва? В августе появилась боль в районе седалищного нерва...
Энцефаломиелорадикулопатия Уважаемые врачи. Прошу прояснить ситуацию с диагнозом....
Результаты МРТ и постановка диагноза Три года назад у моего мужа начались следующие...
В чем причина боли в спине? Болит в области левой лопатки уже давно и тянет правую...
Помогите кто чем сможет Прошу помощи и совета. Диагноз основной: Острая радикулопатия...
Боли в спине и глазу, слабость в ноге, головокружения Второй день после резкого прострела...
Перелом С5 сделал МРТ ничего не понимаю травме 4 года Года назад сломал С5 в результате...
Токсическая полиневропатия В середине декабря делал татуировку на предплечье 13x10см,...
Боли с декабря 2016. МРТ И КТ сделаны На МРТ от 03.03.2017 : На серии МР томограмм,...
Быстрое снижение зрения, боль при движении глаз Помогите, пожалуйста. У меня к Вам...
Расшифровка заключения МРТ Врач ничего не говорит, насчет результатов мрт и предлагает...
Киста в позвоночнике Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-20 11:20
Здравствуйте. Ссылка на снимки не открывается. По клиническим проявлениям очень похоже на спинальный инсульт в бассейне артерии Депрож-Готтерона. Вам, с учетом описания снимков, давно уже нужно было обратиться к нейрохирургу для решения вопроса о хирургическом лечении.
0
Павел 2018-04-20 11:28
А это не похоже разве на хронический процесс? Ведь слабость постепенно прогрессировала, а левая нога только спустя два года развилась. А эта ссылка откроется https://yadi.sk/d/PDj5eCSj3UXBWB
0
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-20 15:27
После возникновения первичной ишемии, если не убрать компремирующий фактор, заболевание прогрессирует дальше. Как посмотрю снимки, напишу дополнительно.
0
Павел 2018-04-20 17:34
Спасибо. Буду ждать ответа
0
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-21 13:27
Просмотрел МРТ. Очень похоже на миелоишемию и рентгенологически и клинически (те симптомы, что Вы описали ранее). Выраженной компрессии дурального мешка и спинного мозга нет. Необходимо провести дополнительно электронейромиографию для определения уровня поражения, а так же МСКТ или МР-ангиографию на уровне грудного и поясничного отделов позвоночника. Если нет закупорки сосудов или артерио-дуральной фистулы, тогда лечение консервативное.
0
Павел 2018-04-21 13:39
А Вы не могли бы пояснить, какие конкретно изменения на мрт? Потому что все по-разному говорят
0
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-21 13:49
Множественные протрузии дисков и структурные изменения в спинном мозге, характерные для ишемических изменений.
0
Павел 2018-04-21 15:47
А какие конкретно изменения в спинном мозге? Просто мне не говорили об этом раньше
0
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-21 16:17
Изменение структуры ткани в поясничном отделе позвоночника.
0
Павел 2018-04-22 13:20
А есть ли стеноз позвоночного канала и воздействие на корешки?
0
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2018-04-23 10:25
Стеноза и выраженной компрессии я не увидел.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос